Acalculosa colecistitis crònica: etapa de tractament i

colecistitis crònica alitiásica - una inflamació de la vesícula biliar sense la formació de càlculs biliars. Aquesta forma causa dolor a l'hipocondri dret i dispèpsia.

En el camp de la gastroenterologia en joc lesions cròniques representen entre el 5 al 10% dels casos. En les dones, la colecistitis crònica sense pedres es produeix en aproximadament 4 vegades més sovint. Aquestes són les estadístiques. Alguns investigadors estimen colecistitis crònica sense pedres com una forma de transició a la malaltia com kalkulez colesterol. Però, com la pràctica mèdica, els pacients ja no patir de colelitiasi.

Les causes de la malaltia

L'etiologia de la malaltia es basa en diverses infeccions:

• E. coli;
• enterococs;
• aureus;
• Proteus;
• flora de tipus mixt.

La penetració de bacteris a la vesícula biliar a través de l'intestí es produeix en condicions tals com:

• goll;
• colitis;
• enteritis;
• hepatitis;
• pancreatitis.

Amb menys freqüència, la infecció de propagació a través de la limfa o la sang de focus infecciosos situat de forma remota.

Per exemple, la infecció s'estén en malalties com ara:

• malaltia periodontal;
• en amigdalitis crònica;
• apendicitis;
• la pneumònia;
• pyelitis;
• anexitis.

Per factors, que activen els processos infecciosos provocant, incloure:

• colèstasi;
• discinèsia biliar;
• invasió de paràsits com ara Giardia, cucs intestinals, amebes;
• disfunció de l'esfínter;
• l'obesitat;
• dismenorrea;
• manca d'activitat física;
• malnutrició;
• burnout et al.

colecistitis crònica acalculosa implica l'engrossiment i deformació de la vesícula biliar. La membrana mucosa adquireix una estructura de malla a causa del fet que les zones atròfiques alternes amb pòlips que formen plecs de gruix.

Engruiximent es produeix la capa muscular. Sembla teixit fibrós cicatricial. Quan la prevalença del procés inflamatori pot desenvolupar pericholecystitis, apareixerà adherències amb els òrgans situats al barri, abscessos, seudodivertículo.

classificació de les malalties

La derrota és un lleuger, mitjà i pesat. La malaltia implica la presència de tres etapes:

• agreujament;
• enfonsament i l'agreujament;
• remissió estable i inestable.

colecistitis crònica acalculosa pot procedir amb recaigudes. A més, la malaltia és monòtona i intermitent.

Depenent de la magnitud del dany a distingir entre la forma complicada i no complicada de nekalkuleznogo colecistitis crònica. A més de distingir entre l'aspecte típic i atípic. L'última forma es divideix en intestinal, i el tipus ezofagalgichesky kardialgichesky.

Els símptomes de la colecistitis crònica alitiásica es manifesten de diferents maneres depenent del grau de la lesió de la vesícula biliar.

Com funciona la malaltia en lleu?

Per a la colecistitis és lleu, caracteritzada per una durada curta de la exacerbació, amb una durada de 2-3 dies. Ells són provocats principalment per la desnutrició i fàcilment eliminats, subjecta a una dieta adequada.

temperatura condició general del cos normal del cos és normal. L'examen no va revelar alteracions funcionals del fetge, vesícula biliar i pàncrees. Els estudis microscòpics de la bilis no mostra cap anomalia.

Com és la forma mitjana?

Amb una forma mitjana de malalties com ara alitiásica colecistitis crònica, la remissió i l'agreujament substituir uns per altres. La durada de les exacerbacions és de 2-3 setmanes. Els pacients generalment es molesten dolor i trastorns dispèptics expressen. Típicament, aquesta condició és causada per un dinar greix o menjar en excés. En alguns casos, el paper de provocadors actes aguts d'infecció respiratòria.

Com passa en el cas de colecistitis crònica sense pedres? Els símptomes són variats. Durant l'exacerbació dels pacients sense gana, la reducció de pes corporal, intoxicació apareix expressat en la fatiga i la migranya. També pot pertorbar el dolor en les articulacions.

Alguns pacients, a més de dolor en el quadrant superior dret poden queixar d'un dolor sord en el quadrant superior esquerre i part superior de l'abdomen. El dolor sovint s'aplica al cor. Els pacients preocupats per nàusees, restrenyiment o diarrea.

En un estudi de laboratori, la bilis marcat augment en la quantitat de moc, leucòcits, colesterol, bilirrubinato Ca, sals biliars en alguns casos micròlits. També és possible detectar microorganismes.

En condició aguda en un pacient per detectar canvis en les proves de funció hepàtica. Sovint s'indica la hipoalbuminèmia moderada, un lleuger augment en l'activitat de les transaminases, principalment AJIT, augment moderat timol i l'activitat de la fosfatasa alcalina.

Índexs d'examen de laboratori del fetge són normals en remissió. El pacient pot pertorbar la sensació de pesadesa a l'abdomen superior i la inflor després de la ingestió. Sovint, una persona preocupada pel restrenyiment o la diarrea.

Els símptomes dispèptics augmenten amb els àpats greixos o de fibra gruixuda. Aquest tipus d'aliment pot provocar un agreujament de la malaltia.

Què tan severa forma es produeix?

colecistitis crònica acalculosa en una forma greu que es caracteritza per un flux amb recaigudes constants sense remissió. La malaltia es va propagar fora de la vesícula biliar. Vés a la principal hepatitis malaltia associada a una forma crònica, i pancreatitis.

Els pacients es queixen de la falta de gana, nàusees en curs, sensació de pesadesa a l'abdomen superior. De vegades, les sensacions doloroses són les teules caràcter. Els pacients es recomana una dieta estricta, el que condueix a la pèrdua de pes i fatiga. En alguns casos, hi ha sèpsia en la forma crònica.

La funcionalitat de la vesícula biliar deteriora dràsticament. La paret del cos espesseixi. Si el grau mitjà de funcionalitat hepàtica es trenca parcialment, quan la malaltia greu sovint es manifesta en l'hepatitis crònica o colangitis.

En aquest cas, els següents processos:

• fetge augmenta de mida;
• marcada disminució de l'albúmina de sèrum;
• augment de la fracció de globulina i la concentració de bilirubina total.

En realitzar l'ecografia de l'abdomen indica el conducte d'extensió de la vesícula biliar, vesícula biliar revelat "estancada", pancreatitis crònica pel pàncrees funcionalitat.

Els pacients es queixen sovint de la dispèpsia, nàusees, pèrdua de pes. Es va observar un augment en el volum fecal, esteatorrea i amylorrhea kreatoreya.

En els vaixells de malalties greus interromput i el cor, sembla distonia, insuficiència coronària, amb canvis apropiats en l'ECG.

Com a forma atípica de fluxos?

Es caracteritza per una forma atípica de alitiásica colecistitis crònica? Preocupat ardor d'estómac malalt constant, pesadesa, dolor darrere de l'estèrnum, disfàgia transitòria. Quan el tipus intestinal a un primer pla el dolor a la zona intestinal, inflor, restrenyiment.

A la primerenca edat de colecistitis crònica sense pedres similars al reumatisme en forma latent. Els pacients es queixen d'astènia, dolor en les articulacions. L'auscultació revelar disminució dels sorolls del cor.

Per descomptat atípic de la malaltia inclouen lumbar i tipus piloroudenedalny de colecistitis crònica. Quan la forma lumbar, els pacients experimenten dolor a la columna vertebral. En aquests casos, es mostra una de raigs X de la columna vertebral.

forma Simptomatologia kardialgicheskoy

Aquesta forma de la malaltia és arítmies inherents (extrasístoles) o dolor al pit. També canvis en l'ECG.

A l'edat mitjana i avançada és com una forma d'angina cardíaca o insuficiència coronària, que flueix en forma crònica. Els pacients es queixen de dolor al cor, taquicàrdia.

forma gastroduodenal

Clinic colecistitis crònica en aquest cas s'assembla a la malaltia ulcerosa o gastroduodenitis amb nivells elevats de formació d'àcid gàstric. Els pacients es queixen de dolor a l'estómac a la nit.

mètodes de diagnòstic

A la palpació de l'abdomen en l'àrea de la vesícula biliar no és el dolor que empitjora en respirar o Effleurage arc costal dret.

En un estudi de laboratori, augment de la freqüència determinada:

• transaminases;
• fosfatasa alcalina;
• gamma-glutamil.

Per a un molt importants mètodes de diagnòstic inclouen:

• ultrasò;
• colecistografía;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• intubació duodenal.

Sobre la base de les últimes investigacions, es pot parlar de la intensitat del procés inflamatori.

Els canvis típics es manifesten a nivell macroscòpic en la terbolesa de bilis i presència de moc i flocs.

L'examen microscòpic va indicar un augment del recompte de leucòcits, bilirubina, proteïnes, colesterol, i així successivament. D.

Bacteriològiques bilis sembra investigat la seva flora microbiana.

Amb l'ajuda d'holetsistografii en pacients que pateixen estimat funcionalitat del motor i la concentració colecistitis crònica alitiásica de la vesícula biliar, els seus contorns i posició.

Sonografía detecta la deformació de la vesícula biliar, els processos atròfics en les seves parets, l'epiteli interna desigual, la presència de contingut no homogènia amb les inclusions de consistència no uniforme de la bilis.

El diagnòstic diferencial es porta a terme amb discinèsia biliar, colangitis crònica, natura ulcerosa colitis no específica, i la malaltia de Crohn.

mètodes de teràpia

Elimina la colecistitis crònica sense pedres? El tractament es porta a terme normalment conservadora. Els metges recomanen una dieta. És convenient excloure de la dieta d'aliments grassos i fregits, menjar picant, suau i begudes alcohòliques.

Quan el dolor abdominal ingesta d'antiespasmòdics com ara "Platifillin" "Drotaverine" "papaverina" et al recomanat.

Durant l'exacerbació de la malaltia o la seva combinació amb colangitis aplicable antibacterià tractament "cefazolina" "amoxicil·lina", "eritromicinas", "ampicil·lina" "furazolidona" et al.

Per a la normalització del tracte gastrointestinal se'ls aconsella prendre la "Festal", "Mezim-forte", "pancreatina".

Per millorar la secreció de la bilis sol recórrer per rebre colerètic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

Per estimular la contracció de la vesícula biliar biliar aplicar sulfat de magnesi i sorbitol.

Durant una exacerbació o remissió aconsellable dur a terme un curs de teràpia amb herbes. Prengui una decocció de camamilla, calèndula, rosa, regalèssia, menta.

En remissió portat tyubazh, glop d'aigua mineral, es realitza el tractament amb exercicis.

intervenció quirúrgica

Quan la cirurgia es té en compte la història de la malaltia. alitiásica colecistitis crònica expressada en la deformació de les parets de la vesícula biliar i colangitis correcció intractable i pancreatitis requereix cirurgia.

En aquest cas, dut a terme a través d'una laparoscòpia intervenció colecistectomia oberta o mini accés.

L'ús de mètodes populars

Com, si s'elimina crònica alitiásica colecistitis? Els remeis casolans El tractament també té un efecte positiu.

arrels usades llavors càlam, valeriana, brots secs de hipèric, calèndula, ortiga, blat de moro, lli. També és aconsellable l'ús de llimes, menta, Leonurus, camamilla, fonoll, cua de cavall, rosa mosqueta.

En utilitzar els mètodes populars a les malalties cròniques de les flors i sempreviva fitoteràpia saüc va afegir.

fitoteràpia

La medicina herbaria implica l'ús d'una barreja de les següents herbes:

• Pion - 20 ml;
• valeriana - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• menta - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• Motherwort - 20 ml;
• Calendula - 30 ml;
• donzell - 20 ml.

En presència de belladona glaucoma, s'afegeix.

eina de beguda ha d'estar en 1-8 gotes tres vegades al dia durant cinc minuts abans de la infusió d'herbes a 1 cda. litres d'aigua durant 4-6 setmanes. El calamus tintures de mescla i Inula prenen en quantitats iguals. També beure en 1-8 gotes tres vegades al dia durant dos minuts abans de rebre infusions d'herbes a 1 cullerada. l. aigua durant 4-6 setmanes.

S'ha de recordar que la recollida de Fitoteràpia està connectat a una dosi de 0,00325, t. I. 14a dilució, i augmenta cada dia per 1-2 cria per a aconseguir la dosi òptima.

Una dosi adequada és una que causa malaltia diarreica, i d'altra banda, redueix el grau dels símptomes existents. Aquesta dosi es pren durant el curs, però si hi ha malestar, que es redueix en 1-2 unitats.

perspectiva

Quin és el pronòstic de malalties com ara la colecistitis crònica sense pedres? Exacerbació de lleus només es produeix de tant en tant. La malaltia té una evolució favorable. El deteriorament es produeix en la predicció si una exacerbació es produeix amb freqüència quan la gravetat mitjana de la malaltia.

prevenció

Les mesures preventives estan tancats en un tractament oportú de la malaltia, el reajustament dels focus d'infecció, el que elimina les pertorbacions en el sistema nerviós, així com la restauració del metabolisme normal. També ha d'observar la dieta correcta, per lluitar contra les infeccions per helmints intestinals i lesions.