L'anestèsia espinal - l'anestèsia durant la cirurgia perfecta

Fins ara, la medul·la anestèsia - un dels mètodes més eficaços d'anestèsia que s'utilitza durant les operacions a la part inferior del tors. D'acord amb el seu principi d'aquest mètode és similar a l'anestèsia epidural, però alguna cosa diferent d'ella.

Què és l'anestèsia

Durant l'execució de l'anestèsia, el metge insereix un medicament directament a la medul·la espinal, que li permet bloquejar els nervis responsables dels impulsos sensorials. En aquest cas, el pacient se sent un fred que ve de la columna vertebral per a les cames, després, el més baix part del cos completament entumit. La durada del fàrmac fins a 2 hores. Llavors, el moviment i la sensibilitat estan començant a recuperar-se.

Abans de realitzar la cirurgia preguntar, quin tipus d'anestèsia s'utilitza a l'hospital, i triar l'opció més adequada. En el moment de la cirurgia amb anestèsia espinal, el pacient està despert. No obstant això, una combinació de l'anestèsia general amb l'anestèsia alleuja el dolor postoperatori.

sol·licitud

L'anestèsia espinal s'utilitza sovint durant l'esdeveniment:

1. cirurgia ginecològica, incl quan l'extirpació de l'úter
2. cirurgia ortopèdica
3. Immobilització o fractura del coll femoral

Els metges en el moment de l'execució de la cesària programada es donen cada vegada més preferència a l'anestèsia espinal. Una dona a la feina està en l'estat de vigília, el que afecta favorablement l'estat general del nen. No obstant això, en alguns casos, els metges fan servir i una màscara d'oxigen. Si el pacient sent molèsties, a continuació, s'administra una dosi addicional d'analgèsics per via intravenosa, en casos extrems, es va transferir a l'anestèsia general.

Mètode d'execució

l'administració del fàrmac Procediment de dues maneres. El pacient s'asseu a la vora de la taula d'operacions i, recolzant els colzes als genolls, inclinat cap endavant. Pot dur a terme els mitjans d'entrada i la mentida. El pacient es col·loca en el seu costat esquerre, i ofereix una corba màxima dels genolls i els malucs. Independentment del mètode, el metge està tractant d'aconseguir la màxima esquena encorbada.

contraindicacions

Les principals contraindicacions per dur a terme l'anestèsia espinal són:

1. rebuig del pacient per escrit
2. hipertensió intracranial
3. hipòxia fetal
4. batec irregular del cor, malalties del cor
5. Spepsis
6. el fracàs de la coagulació
7. Deshidratació o pèrdua de sang
8. Malalties del SNC (sistema nerviós central)
9. Malformacions del fetus
10. mort fetal
11. urgència
12. L'absència de les condicions necessàries
13. Les reaccions al·lèrgiques als analgèsics
14. infeccions de la pell

Avantatges i desavantatges

L'anestèsia espinal té una sèrie d'avantatges, diferenciar significativament d'altres tipus d'alleugeriment del dolor.

1. L'alleujament del dolor postoperatori. Aquesta circumstància evita la introducció addicional de medicaments a base de morfina.
2. Rendiment. El fàrmac s'administra directament a la medul·la espinal, de manera que és molt més eficaç i comença l'acció molt més ràpid, més que amb l'anestèsia epidural.

A més dels beneficis, té els seus inconvenients, i que inclouen:

1. Una reducció de la pressió agut. Ve com a conseqüència de l'estasi venosa i la dilatació de les arterioles. En aquest cas, l'aixecament de les cames ajuda a restaurar el flux sanguini i normalitzar la pressió arterial.
2. El mal de cap pot manifestar-se prou llarg (fins a 4 dies després de la cirurgia).
3. Nàusees - principal efecte secundari causat per la hipòxia i la hipotensió bardikardiey.
4. Dolor a l'esquena. Aquest fet pot ser degut a la tensió dels lligaments, traumatisme priostalnoy o l'exposició perllongada a la taula d'operacions dur. En general, el dolor desapareix en el segon dia.
5. La pèrdua d'audició es produeix principalment com a resultat de l'ús d'una agulla més gran (27 G). Complicació és sosa i no duradors, però pot portar en alguns pacients greu preocupació.

L'anestèsia espinal, els efectes que no són crítics -Un gran manera de l'anestèsia durant la cirurgia. És gairebé segur, relaxa perfectament els músculs abdominals i alleuja el dolor de manera eficaç. No té efectes negatius sobre el fetus estan utilitzant fins i tot l'anestèsia per a operacions obstètriques. L'anestèsia espinal té un paper clau en la realització d'operacions a la part inferior del cos.