Malaltia sèrica: causes de desenvolupament, pronòstic

La malaltia sèrica és una reacció sistèmica a la introducció al cos humà de fàrmacs i proteïnes que tracten malalties del sistema immunitari. El rebuig es pot desenvolupar tant en la primària com en la reintroducció de proteïnes animals estrangeres. De vegades la malaltia provoca la ingestió d'antiseres al cos, és a dir, Porció líquida de sang que conté anticossos.

Amb aquesta malaltia, hi ha un 5-10% dels pacients que han estat tractats amb sèrum terapèutic.

La proteïna estranya que ha entrat al cos comença a circular a la sang, provocant la síntesi d'anticossos i formant complexos immunitaris que s'assenten sobre els teixits, perjudicant-los i segregant substàncies biològicament actives.

Causes de la malaltia

La malaltia sèrica a vegades es desenvolupa quan el sèrum s'injecta contra la difteria, el tètanus, la ràbia, el botulisme, les picades de serps o la gangrena de gas. En alguns casos, s'observa una síndrome similar després de la introducció de la globulina gamma i la mossegada d'insectes.

El període d'incubació dura 1-2 setmanes. Hi ha casos en què el quadre clínic de malaltia sèrica es desenvolupa en els primers 5 dies posteriors a la utilització del fàrmac, en aquest cas hi ha una reacció al·lèrgica segons el tipus d'anafilàctica.

Símptomes

La malaltia es caracteritza per dolor i inflor al lloc d'injecció els dies set i deu després de la introducció del sèrum. El pacient té febre, els nòduls regionals augmenten, les articulacions es veuen afectades (artralgia, edema), hi ha erupcions cutànies en forma d'erupció cutània papular o eritematosa, l'ull mucós reacciona amb conjuntivitis. La derrota del sistema cardiovascular s'expressa mitjançant taquicàrdia, amortiment de tons, expansió de les vores del cor, disminució de la pressió arterial. En nens petits, poden aparèixer lesions del tracte digestiu, vomitar, excrements freqüents amb mucositats i "còlics intestinals". De vegades a l'orina es revelen proteïnes i rastres de sang. La malaltia sèrica en condicions severes s'acompanya d'una inflamació de la laringe amb asfixia, síndrome hemorràgic. Amb una malaltia lleu, s'observen símptomes clínics al voltant de 5 dies des de l'aparició de la malaltia, amb forma severa - al voltant de 3 setmanes.

La recuperació total és difícil amb el cor fort, el ronyó, el sistema nerviós, l'edema laríngeo i la síndrome hemorràgica.

Tractament

En el tractament de la malaltia sèrica, els ungüents i les cremes de corticosteroides s'utilitzen per ajudar a alleujar o reduir la sensació d'erupció i picor.

Redueix la durada de la malaltia antihistamínics, que també estan dirigits a combatre les erupcions cutànies cutànies.

Per reduir el dolor articular, s'indica l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals, com ara Naproxen i Ibuprofen. En casos més greus, s'acostuma a prescritar corticosteroides orals (en particular, Prednisolona).

L'ús d'aquestes drogues i l'ús d'antisueros, a causa de les quals s'ha manifestat la malaltia sèrica, s'han d'evitar en el futur amb finalitats de prevenció.

El pronòstic de la malaltia sol ser favorable, però de vegades es complica els ronyons.

Profilaxi de la malaltia .

Abans de la introducció de la serififèrie, el tètanus, les antitoxines botulínicas i els sèrums de la ràbia, es realitzen diverses mesures preliminars:

- Realitzeu un ratllat, punció o injecció a l'avantbraç i deixeu caure una gota de sèrum diluït (1: 100);

- una reacció amb eritema de més de 3 mm de diàmetre es considera positiva;

- amb una reacció negativa administrada intramuscularment a una dosi completa de sèrum.

Cal assenyalar que fins i tot realitzar una prova intradérmica, i molt menys subcutània i intravenosa, pot causar un xoc anafilàctic. Es creu que la introducció de sèrum és intravenósament més segura, ja que la reacció està més controlada. Les proves negatives també no sempre garanteixen l'absència de xoc anafilàctic després de la introducció de la dosi sencera, per la qual cosa s'ofereix un conjunt de medicaments anti-xoc per a aquestes manipulacions.

La medicina encara no sap com prevenir la malaltia sèrica.