Punció esternal: tècnica d'execució, indicacions i complicacions

Esternal punció - un mètode d'investigació de la medul·la òssia. Aquest mètode consisteix en la paret frontal de punció esternal medul·lar amb una agulla especial. punció esternal es porta a terme a l'hospital o en forma ambulatòria. No importa on la punció es porta a terme, la cosa principal que s'observa durant les seves normes d'asèpsia i antisèpsia.

equip

Per perforar necessari: 70º-èsim alcohol, solució de iode al 5%, lidocaïna o procaïna per l'anestèsia, dues xeringues - 10 i 20 ml, agulla esternal punció Kassirski (agulla curta, que té en l'extrem distal de la rosca, el mandril, i un mànec extraïble) drap de la gasa i esparadrap.

preparació del pacient

Aquest procediment no requereix un entrenament especial. El pacient abans i el dia de la punció està en un règim d'alimentació normal. La punció es realitza en dues o tres hores després de dinar. Descarta tots els medicaments, a excepció de les que siguin necessàries per raons de salut. També, assegureu-vos de cancel·lar els preparats que contenen heparina. En el dia de la conducta prohibida altres proves diagnòstiques, procediments quirúrgics. És desitjable abans del procediment per a buidar la bufeta i els intestins.

Portar punció esternal

El lloc de punció ha de ser tractat amb alcohol 70º-èsim i solució de iode al 5%. En el futur, cal anestesiar. En una xeringa de 10 ml guanyant anestèsic - lidocaïna o novocaína - angle de 90º i s'introdueix l'agulla, obezbolivaya. Després de 3 minuts després de l'administració de lidocaïna pot començar punció. Un front de la paret esternal agulla de punció Kassirski AT III-IV vores de la línia clavicular mitjana, i pot agafar l'estèrnum. L'agulla és necessari introduir un ràpid moviment de rotació. L'agulla s'estén a través de la superfície frontal de la substància compacta i l'estèrnum entra en l'espai de la medul·la òssia, en el qual hi ha una fallada. Els signes de caure en l'espai esponjós estan sentint operador cavitat i pacient - un dolor a curt termini. A continuació, retirar l'estilet de l'agulla esternal i unida a la mateixa una xeringa de 20 ml, es porta a través de l'aspiració del contingut ossi. La creació d'un buit aspirat no més de 0,20-0,30 ml. la sang. Després que vostè necessita per treure la xeringa amb l'agulla. En el lloc de la punció s'aplica una gasa esparadrap de tela i enganxat. Contingut de la xeringa s'aplica al vidre i taques. Fent nens de punció, s'ha de recordar que l'agulla pugui passar a través de, això és degut a l'elasticitat suficient de l'estèrnum. punció esternal en pacients que estan prenent corticosteroides durant molt de temps, s'ha de fer amb precaució, ja que són propenses a l'osteoporosi.

Complicacions. Les indicacions per a la punció esternal

Les principals complicacions són l'hemorràgia i punció a través. A la medul·la òssia, la formació dels components cel·lulars de la sang, és a dir, la formació de la sang. Es necessita punció esternal per confirmar el diagnòstic de moltes malalties: anèmia, leucopènia o leucocitosi, trombocitosi o trombocitopènia i insuficiència funcional de medul·la òssia. Rebre el resultat pot avaluar amb precisió l'activitat de procés hematopoètic, les modificacions estructurals de les cèl·lules. punció esternal també es fa per als pacients amb sospita de malignitat i metàstasi.