Relacionada amb l'edat degeneració macular: causes i tractament

Guardar la vista en la vellesa és molt difícil. Sovint, en els ancians la possibilitat de veure perdut gradualment. Això és a causa del fet que amb el temps, tots els òrgans humans comencen a "portar a terme". Un dels primer teixit ull afectat. Es creu que la visió es deteriora des 40-45 anys. Això succeeix fins i tot en els casos en què la persona no ha tingut prèviament un problema amb una visió de la vida. visió borrosa es produeix gradualment. La majoria de les persones es preocupen per "visió de futur", és a dir, la incapacitat per veure els objectes que són a prop. De vegades, es desenvolupen problemes més seriosos. Aquests inclouen malalties com ara cataractes, glaucoma, i així successivament. D. Una altra malaltia comuna es considera que és la degeneració macular relacionada amb l'edat. Una malaltia similar és perillós, ja que pot conduir a la pèrdua de la visió.

El concepte de la degeneració relacionada amb l'edat de la retina

La degeneració macular relacionada amb l'edat (AMD) - una patologia que es desenvolupa a causa de processos degeneratius en la retina de l'ull. Aquesta àrea està connectat directament amb el cervell (el perifèric és un analitzador). L'ús de la percepció generada informació de la retina i la seva conversió en imatges visuals. A la superfície perifèrica de l'analitzador té una zona que comprèn una pluralitat de receptors - bastons i cons. Es diu la màcula (taca groga). Els receptors que componen el centre de la retina, proporcionen la visió del color en els éssers humans. A més, es produeix a la llum d'enfocament màcula. Amb aquesta característica, la visió d'una persona és diferent precisió i claredat. La degeneració macular relacionada amb l'edat de la retina que condueix a la degeneració de la màcula del teixit. Se sotmet a canvis no només la capa de pigment, sinó també els gots que alimenten aquesta àrea. Tot i que la malaltia es diu "la degeneració macular relacionada amb l'edat", es pot desenvolupar no només en la gent gran. Sovint, els primers símptomes dels canvis patològics en l'ull comencen a sentir-se en 55 anys. Per a la malaltia senil gent gran i progressa fins al punt que un pot perdre del tot la capacitat de veure.

La degeneració macular relacionada amb l'edat de la retina relacionada amb malalties comunes. Sovint, aquesta patologia provoca la discapacitat i la discapacitat. Es troba àmpliament distribuïda a Amèrica, Àsia i Europa. Per desgràcia, la malaltia es diagnostica sovint en les últimes etapes. En aquests casos cal recórrer a la cirurgia. No obstant això, amb el tractament terapèutic oportuna, així com l'aplicació de mesures preventives és possible evitar la cirurgia i les complicacions de patologia (ceguesa).

Les causes de la degeneració macular relacionada amb l'edat

Com tots els processos degeneratius, la malaltia tendeix a ser corrent lenta i progressiva. Les causes canvis degeneratius en la màcula de la retina poden ser diferents. El principal d'ells és la involució del teixit ocular. No obstant això, algunes persones tenen canvis degeneratius es produeixen més ràpidament, mentre que altres - lentament. Per tant, es creu que la degeneració macular relacionada amb l'edat és heretat (genètic), i és freqüent en individus d'origen europeu. S'ha d'atribuir a altres factors de risc: el tabaquisme, la hipertensió, l'exposició freqüent al sol. D'això podem identificar les causes de la degeneració macular. Aquests inclouen:

1. lesions vasculars. Un dels factors de risc de l'aterosclerosi es considera artèries petites. Violació de subministrament d'oxigen als teixits de l'ull és un dels principals mecanismes de degeneració.
2. El sobrepès.
3. La manca de vitamines i certs minerals. Entre les substàncies necessàries per mantenir els teixits de la retina poden ser identificats: luteïna i zeaxantina.
4. El gran nombre de "radicals lliures". Ells augmenten el risc de degeneració d'òrgans en diverses ocasions.
5. característiques ètniques. La malaltia és més comuna en persones amb ulls clars. El fet que els caucàsics densitat del pigment contingut a la retina, és baixa. Per aquesta raó, els processos degeneratius es desenvolupen més ràpid, així com els símptomes.
6. Una dieta inadequada.
7. Estar a la llum solar directa i sense ulleres de protecció.

La patologia és més freqüent en persones amb una anamnesi hereditària carregat (presència de la malaltia dels seus pares, avis). En la majoria dels casos la malaltia es diagnostica en la població femenina.

La degeneració macular relacionada amb l'edat: la fisiopatologia del procés

Igual que tots els canvis degeneratius, la malaltia té un complicat mecanisme de desenvolupament. A més, la patogènesi de processos degeneratius segueixen sense explorar a fons. Se sap que sota la influència de factors adversos de teixit macular pateix danys irreversibles. Molt sovint la patologia comença a desenvolupar-se en persones amb malalties cardiovasculars (aterosclerosi, diabetis) i l'obesitat. A més, la malaltia gairebé sempre es troba a la població de fumar. A causa de l'obstrucció del llit i la malnutrició teixit ocular vascular desenvolupar degeneració macular relacionada amb l'edat. La patogènesi de la malaltia es basa en la violació de l'equilibri redox. El paper principal en aquest procés és jugat pels radicals lliures. Aquestes substàncies es formen a la màcula per diverses raons. En primer lloc, en la màcula en constant contacte amb l'oxigen i la llum. A més, en aquesta zona es troba un grup d'àcids grassos, que tendeixen a oxidar. Un altre factor en la patogènesi de la malaltia és considerada com l'origen de la retina. Després de tot, aquest ull es considera un analitzador de envoltant perifèrica i està connectat directament al cervell. Per tant, és particularment sensible a la "falta d'oxigen".

Tots aquests factors predisposen al fet que el teixit de la màcula s'aprima gradualment. Com a resultat dels radicals es destrueixen les membranes cel·lulars. La retina es torna més sensible a la llum. Sota la influència de la radiació ultraviolada i infraroja AMD està desenvolupant encara més ràpid. Tots aquests processos condueixen al fet que l'epiteli de la màcula comença a "perdre" els receptors de pigment s'atrofia. Si el temps no s'atura la destrucció del teixit despreniment màcula es produeix. El pas final és l'aparició de cicatrius i ceguesa desenvolupament.

La degeneració de la retina-Edat

3 formes aïllades de la degeneració macular. Aquesta classificació es basa en els canvis morfològics que ocorren en el teixit de la retina. es necessita una divisió Tal per determinar les tàctiques de tractament de la malaltia.

tipus morfològics de la malaltia:

1. Edat degeneració macular relacionada amb - forma humida: es caracteritza per la presència d'exsudat. Aquesta opció es troba rarament en el 20% dels casos. Es caracteritza per descomptat ràpidament progressiva. Si la visió d'una persona s'està deteriorant ràpidament (d'aquí a uns pocs dies), s'ha de sospitar una malaltia, com la degeneració macular relacionada amb l'edat. La forma humida es desenvolupa a causa neovaskulyazatsii, és a dir, l'aparició d'un gran nombre de nous vasos a la retina. Tenint en compte el dany en les membranes cel·lulars, que augmenta la seva permeabilitat. En conseqüència, s'està desenvolupant un edema i hemorràgia.
2. Edat degeneració macular relacionada amb - forma seca: es caracteritza per flux lent. En una altra forma, aquest tipus de patologia s'anomena atròfia. Dry degeneració macular relacionada amb l'edat es produeix en el 90% dels pacients. Quan es veu marcada druses - lesions d'atròfia de llum, la capa de fracàs pigment, defectes en l'epiteli.
3. forma de la cicatriu de la degeneració macular. Es considera l'etapa final de la DMAE. Caracteritzat despreniment de l'epiteli i la formació de teixit connectiu (cicatriu). En aquest cas hi va haver una pèrdua completa de la visió.

En alguns casos, la forma seca d'AMD entra en la versió pleural de la malaltia. Això passa amb més freqüència en lesions vasculars, i particularment - la retinopatia diabètica. Aquests canvis indiquen un deteriorament en el pronòstic i són un senyal per a mesures d'emergència.

Els símptomes de la degeneració macular relacionada amb l'edat

Depenent de la forma d'AMD, els símptomes poden desenvolupar-se lentament o ràpidament. Sovint un llarg degeneració macular relacionada amb el temps no està fent sentir la seva presència durant diversos anys. En forma seca AMD, druses retinianes apareixen superficials - seccions atròfia. A causa d'aquesta visió es deteriora gradualment. En major mesura pateix capa de pigment, pel fet que la brillantor dels colors perd alguna cosa. L'agudesa visual d'aquesta manera es pot canviar, però només una mica. La forma humida de la degeneració macular s'està desenvolupant ràpidament. Pocs dies, la visió pot deteriorar significativament, fins i tot ceguesa. A causa de la inflamació i augmentar la permeabilitat de la membrana de l'hemorràgia pot ocórrer que són perceptibles a simple vista. Els símptomes observats en AMD:

1. Canviar el contrast i la brillantor de la imatge.
2. Disminució de l'agudesa visual.
3. Deformació, la distorsió dels objectes.
4. imatge borrosa.
5. L'aparició de la pèrdua del camp visual.
6. Incapacitat per llegir tot i que porta ulleres.

Amb el desenvolupament gradual dels símptomes de la malaltia de la malaltia pot estar absent per un llarg temps. A continuació, es produeix un deteriorament gradual de la visió central. En mirar cap endavant major part de la imatge s'enterboleix. No obstant això, es conserva perifèrica (lateral) de la visió. A poc a poc, s'incrementa l'àrea afectada.

En forma humida d'AMD i la ceguesa de la cicatriu ve ràpidament. A diferència de tipus sec degeneració, la visió perifèrica poques vegades es té èxit retingut. Amb el tractament oportú d'AMD, el desenvolupament de la ceguesa pot ser detingut.

Diagnòstic de la degeneració relacionada amb l'edat de la retina

La degeneració macular relacionada amb l'edat es pot diagnosticar en les primeres etapes. Per tant, les persones que pateixen de lesions vasculars, han de ser examinats per un oftalmòleg 1-2 vegades l'any. AMD diagnòstic basat en la història i l'enquesta especial. La gent gran sovint es queixen de l'aparició de "punt" davant els ulls, s'assembla a la boira. Diagnòstic "degeneració macular" es posa sovint en el deteriorament de les dones, especialment si hi ha antecedents de diabetis tipus 2, l'aterosclerosi. A més de l'enquesta, duta a terme una sèrie d'exàmens oftalmològics. Entre ells - el mesurament de l'agudesa visual, campimetria, biomicroscopia estereoscòpica.

Per avaluar l'estat dels vasos es porta a terme del fons d'ull amb fluoresceïna angiografia. A través d'aquest estudi, és possible detectar la zona de despreniment druses epiteli atròfia, la neovascularització. No obstant això, aquest mètode de diagnòstic instrumentals té contraindicacions i riscos. Així que abans de decidir sobre l'examen han de visitar a un oftalmòleg i obtenir el seu consell.

Com tractar la forma seca de la degeneració macular?

Després de la confirmació del diagnòstic ha de començar immediatament el tractament de la degeneració macular relacionada amb l'edat. La forma seca de la malaltia és menys agressiu, per la qual cosa és susceptible a la teràpia de drogues. No ajuda a desfer-se de la malaltia en la seva totalitat, però s'aturarà (frenar) el procés per uns mesos o anys. El primer pas és seguir una dieta en la DMAE. Atès que els processos atròfics es desenvolupen a causa d'una falta de carotenoides i oclusió dels vasos sanguinis del fons d'ull, el pacient ha d'eliminar greixos animals. Per a la prevenció de les lesions ateroscleròtiques en les petites artèries de la retina ha de menjar moltes fruites, verdures, herbes. A més, aquesta dieta l'ajudarà a compensar la deficiència de vitamines i minerals.

Per fer front a els radicals lliures, es recomana dedicar menys temps al sol. A més, els pacients han de consumir antioxidants. Aquests inclouen la vitamina E i C. Per tal de millorar el subministrament de sang al fons d'ull es recomana utilitzar els agents antiplaquetaris, vasodilatadors.

degeneració macular relacionada amb l'edat - forma humida: el tractament de malalties

Quan la forma humida de la degeneració macular es porta a terme no només la teràpia mèdica, però la cirurgia. Per als medicaments, la reducció de la capa de pigment de la retina incloure medicina "luteïna" i "zeaxantina". Aquests fàrmacs pertanyen a un grup d'antioxidants. A més, es recomana menjar aliments que contenen zinc. Si la malaltia s'ha desenvolupat com a resultat de la retinopatia diabètica, s'ha de dur a terme sota la supervisió de la teràpia hipoglucemiant perfil glucèmic.

El tractament quirúrgic de degeneració de la retina

Un dels medicaments no és suficient, si el pacient és diagnosticat amb "la degeneració macular relacionada amb l'edat." tractament de la malaltia s'ha de combinar amb la correcció quirúrgica. Sobretot es tracta de la forma humida d'AMD. Actualment, gairebé totes clínica oftalmològica a terme el tractament amb làser de la degeneració macular. Pot ser diferent. L'elecció del mètode depèn de l'etapa i les manifestacions de la patologia AMD. Existeixen els següents mètodes de correcció quirúrgica:

1. La fotocoagulació amb làser de membranes neovasculars.
2. "Vizudin" medicament de teràpia fotodinàmica.
3. termokorrektsiya làser transpupil·lar.

Si és possible i no hi ha contraindicacions, operar pigment trasplantament d'epiteli, la vitrectomia (hemorràgia en el cos vitri de l'ull).

Prevenció de la degeneració relacionada amb l'edat de la retina

Les mesures preventives inclouen: dieta, pèrdua de pes. Les lesions vasculars es recomana deixar de fumar. També evitar la llum solar directa per a les persones que tenen ulls clars. A més de la prevenció es refereix a la utilització de les vitamines i els elements d'enfortiment de rastrejar.