Aminoglucósids: preparacions (llista, noms, classificació, instruccions d'ús)

L'aparició al mercat farmacològic de nous antibiòtics amb una àmplia gamma d'efectes, com ara les fluoroquinolones, cefalosporines, ha portat al fet que els metges van començar a prescriure aminoglucòsids rarament (drogues). Una llista dels medicaments inclosos en aquest grup és bastant extensa i inclou tals fàrmacs coneguts com "penicil·lina", "gentamicina", "amikacina". Fins avui, en vigilància intensiva i serveis quirúrgics dels medicaments més populars són exactament la sèrie de aminoglucòsids.

Breu descripció del grup

Els aminoglucòsids - fàrmacs (llista de medicaments discuteix a continuació), diferents d'un origen semisintético o natural. Aquest grup d'antibiòtics té un efecte bactericida ràpid i fort en el cos.

Medicaments peculiars d'una àmplia gamma d'accions. La seva activitat antimicrobiana pronunciada contra els bacteris Gram-negatives, però es redueix significativament en la lluita contra els microorganismes gram positius. I aminoglucòsids completament ineficaços contra els anaerobis.

Aquest grup de medicaments produeix un excel·lent efecte bactericida la seva capacitat per inhibir irreversiblement la síntesi de proteïnes en microorganismes susceptibles al nivell ribosoma. Medicaments són actius tant en la cria i les cèl·lules a l'estat de repòs. L'extensió de l'activitat antibiòtica és totalment dependent de la seva concentració en el sèrum sanguini del pacient.

aminoglicòsids utilitzats en l'actualitat ja és limitat. Això és a causa de l'alta toxicitat d'aquests medicaments. Molt sovint pateixen de drogues ronyó i òrgans auditius.

Una característica important d'aquestes eines és la incapacitat de la seva penetració en les cèl·lules vives. Per tant, els aminoglucòsids completament impotents en la lluita contra els bacteris intracel·lulars.

Avantatges i desavantatges

Aquests antibiòtics s'utilitzen àmpliament com l'esmentada anteriorment, en la pràctica quirúrgica. I no és casualitat. Els metges posen l'accent en les moltes avantatges que tenen els aminoglucòsids.

Les drogues en el cos és diferent moments tan positius:

• activitat antibacteriana alta;
• absència de reacció dolorosa (per a l'administració per injecció);
• rara aparició d'al·lèrgies;
• capacitat de destruir els bacteris que es reprodueixen;
• millorat efecte terapèutic en combinació amb antibiòtics betalactàmics;
• alta activitat en la lluita contra infeccions perilloses.

No obstant això, juntament amb els avantatges descrites anteriorment, aquest grup de medicaments i té desavantatges.

Outs són els aminoglucòsids:

• baixa activitat dels fàrmacs en l'absència d'oxigen o en un mitjà àcid;
• mala penetració de la substància bàsica en el fluid corporal (bilis, fluid espinal, esput);
• aparició d'una pluralitat d'efectes secundaris.

classificació dels medicaments

Hi ha diverses classificacions.

Per exemple, donada la seqüència de la introducció en la pràctica mèdica dels aminoglucòsids, són la generació següent:

1. El primer fàrmac usat per combatre les malalties infeccioses eren "monomitsin" "La estreptomicina", "la neomicina", "kanamicina", "La paromomicina."
2. Per a la segona generació són noves aminoglucòsids (drogues). Llista de medicaments "gentamicina", "La tobramicina", "sisomicina", "netilmicina".
3. Aquest grup inclou fàrmacs semi-sintètics com ara "amikacina", "Izepamitsin".

En l'espectre d'acció i l'aparició de resistència als aminoglicòsids classificar lleugerament diferents.

medicaments generació són els següents:

1. Per a 1 grup inclou tals fàrmacs "Estreptomicina", "Kanamicina", "monomitsin", "neomicina". Aquests medicaments fan que sigui possible per lluitar contra els gèrmens de la tuberculosi i alguns bacteris atípiques. No obstant això, contra una varietat de bacteris i estafilococs gram-negatives, que són impotents.

2. La segona generació de aminoglicòsid - aquest medicament "gentamicina". Es distingeix per una gran activitat antibacteriana.

3. Els medicaments millorats. Tenen una alta activitat antibacteriana. Utilitzat contra klebisielly, enterobacteris, Pseudomonas aeruginosa és una tercera generació de aminoglucòsids (drogues). Llista de medicaments és el següent:

- "sisomicina";

- "amikacina";

- "La tobramicina";

- "netilmicina".

4. fàrmac "Izepamitsin" es refereix al quart grup. Es distingeix per la capacitat de tractar més eficaçment amb tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

A la pràctica mèdica, desenvolupat altra classificació. Es basa en l'ús de medicaments en funció de les clíniques de la malaltia, la naturalesa de la infecció, així com l'aplicació del mètode.

Tal classificació dels aminoglucòsids com segueix:

1. Medicaments per a l'exposició sistèmica s'administra parenteralmente (per injecció). Per al tractament d'infeccions bacterianes supuratives que ocorren en greu provocada per microorganismes anaerobis oportunistes, prescriure tal medicació, "gentamicina", "amikacina", "netilmicina", "Tobramicina", "sisomicina". Tractament de monoinfections perillosos, que es basen patògens obligats de manera efectiva quan s'incorporen a la teràpia "Estreptomicina" preparats "Gentomitsin". Quan micobacteriosi grans medicaments d'ajuda "amikacina," "Estreptomicina", "kanamicina".
2. Els fàrmacs que s'utilitzen només internament per a indicacions específiques. Aquests són: "Paromitsin", "la neomicina", "monomitsin".
3. Els medicaments per a l'aplicació tòpica. S'utilitzen per al tractament d'infeccions bacterianes purulentes en otorinolaringologia i oftalmologia. Per a l'exposició local a medicaments desenvolupats "gentamicina," "framicetina", "neomicina", "de tobramicina".

Les indicacions per a la

L'ús d'aminoglucòsids és convenient per destruir una varietat de patògens aeròbics gram-negatives. Els medicaments poden ser utilitzats com monoteràpia. Sovint es combinen amb betalactàmics.

Els aminoglucòsids està indicat per al tractament de:

• infeccions nosocomials de diferent localització;
• complicacions postoperatòries purulenta;
• infeccions intra-abdominals;
• sèpsia;
• endocarditis infecciosa ;
• pielonefritis que passa en les formes greus;
• cremades infectades;
• meningitis purulenta bacteriana;
• la tuberculosi;
• malalties infeccioses perilloses (pesta, brucel·losi, tularèmia);
• artritis sèptica provocades per bacteris gram-negatives;
• infeccions del tracte urinari;
• malalties oftàlmiques: blefaritis, queratitis bacteriana, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveïtis, dacriocistitis;
• malalties ENT: otitis externa, rinofaringitis, rinitis, sinusitis;
• infeccions per protozous.

efectes secundaris

Per desgràcia, durant el tractament d'aquesta categoria de medicament que el pacient pot sentir tota la sèrie d'efectes adversos. El principal inconvenient de medicaments - és altament tòxic. És per això que només un metge ha de prescriure els aminoglucòsids pacient.

possibles efectes secundaris:

1. Ototoxicitat. Els pacients es queixen de pèrdua de l'audició, un soroll que sona. Sovint indiquen l'obstrucció de les orelles. La majoria d'aquestes reaccions es produeixen en la gent gran, a les persones inicialment que pateixen de discapacitat auditiva. Tals reaccions es produeixen en pacients amb tractament a llarg termini o dosis altes.
2. Nefrotoxicitat. El pacient sembla set, varia la quantitat d'orina (pot tant augment i disminució), augment del nivell de creatinina en la sang, la reducció de la filtració glomerular. Tals símptomes típics de persones que pateixen de trastorns de la funció renal.
3. El bloqueig neuromuscular. De vegades durant la teràpia de respiració inhibida. En alguns casos hi ha una paràlisi dels músculs respiratoris. Normalment aquestes reaccions són característics en pacients amb malalties neurològiques o insuficiència renal.
4. trastorns vestibulars. Es manifesten violació de coordinació, marejos. Molt sovint, aquests efectes secundaris es produeixen quan cita "Estreptomicina" del fàrmac al pacient.
5. Els trastorns neurològics. Pot aparèixer parestèsies, encefalopatia. De vegades la teràpia va acompanyada d'una lesió del nervi òptic.

Els aminoglucòsids poques vegades causen reaccions al·lèrgiques com erupcions a la pell.

contraindicacions

medicaments descrits tenen certes limitacions per al seu ús. aminoglucòsids majoria de les vegades contraindicada (els noms dels quals es donen anteriorment) en tals patologies o condicions:

• hipersensibilitat individual;
• violació de la funció excretora renal;
• trastorns de l'audició;
• desenvolupament de reaccions greus neutropènics;
• trastorns vestibulars;
• miastènia greu, botulisme, parkinsonisme;
• depressió respiratòria, estupor.

A més, no s'ha d'utilitzar per al tractament si el pacient tenia un historial de reacció negativa a qualsevol fàrmac d'aquest grup.

Penseu els aminoglucòsids més populars.

"Amikacina"

El fàrmac es caracteritza per un pronunciat bacteriostàtica, bactericida i anti-efectes en el cos humà. Es mostra una elevada activitat contra molts bacteris Gram-positives i Gram-negatives. Així ho testifica el manual d'instruccions de drogues "amikacina". Les injeccions són eficaços en el tractament d'estafilococs, estreptococs, pneumococs, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosi.

El medicament no és capaç de ser absorbit a través del tracte gastrointestinal. Per tant, només s'administra per via intravenosa o per via intramuscular. La major concentració de substància activa s'observa en el sèrum després de 1 h. Positiu efecte terapèutic té una durada de 10-12 hores. A causa d'aquesta propietat de les injeccions es realitzen dues vegades al dia.

Quan es recomana l'ús de les instruccions de la droga "amikacina" per al seu ús? Les injeccions es mostren a la designació de les següents malalties:

• pneumònia, bronquitis, abscés pulmonar;
• malalties infeccioses del peritoneu (peritonitis, pancreatitis, colecistitis);
• malaltia del tracte urinari (cistitis, uretritis, pielonefritis);
• malalties de la pell (lesions ulceratives, cremades, úlceres per pressió, ferides infectades) ;
• osteomielitis;
• meningitis, sèpsia;
• infecció de la tuberculosi.

Sovint, aquesta eina s'utilitza en les complicacions provocades per la cirurgia.

Permès l'ús de drogues en la pràctica pediàtrica. Aquest fet es confirma el manual d'instruccions de drogues "amikacina". Per a nens a partir dels primers dies de vida, aquest medicament pot ser administrat.

Les dosis es determinen únicament pel metge en funció de l'edat del pacient i el pes del seu cos.

Instrucció dóna les següents recomanacions:

1. 1 kg de pes del pacient (tant adults i nens) han de caure sobre 5 mg de la droga. En aquest esquema lloc a través de repetides d'injecció de 8 hores.
2. Si per 1 kg de pes corporal, es prenen 7,5 mg de medicament, l'interval entre injeccions va ser de 12 hores.
3. Note com recomana el manual d'instruccions neonatal de drogues "amikacina". Per als nens, nadons, la dosi es calcula com segueix: 1 kg - 7,5 mg. En aquest cas, l'interval entre injeccions - 18 hores.
4. La durada del tractament pot ser de 7 dies (a / d'entrada) o dies 7-10 (amb el / th injeccions).

"La netilmicina"

El medicament en el seu efecte antimicrobià similar a "amikacina". Així, hi ha casos en els quals "netilmicina" va presentar una alta eficàcia contra aquests microorganismes en el qual el medicament anteriorment era res.

El fàrmac té un avantatge significatiu en comparació amb altres aminoglucòsids. Tal com s'indica instruccions del medicament "netilmicina" per al seu ús, el fàrmac té una menor nefrotoxicitat i ototoksichnostyu. El medicament està destinat únicament per a ús parenteral.

S'anima les instruccions "netilmicina" per a l'ús de nominar:

• amb la septicèmia, bacterièmia,
• per al tractament de la presumpta infecció provocada per microbis Gram-negatives;
• infeccions del sistema respiratori, el tracte urogenital, pell, lligaments, osteomielitis;
• estafilocócica Neonatal en cas d'infeccions greus (sèpsia o pneumònia);
• en la ferida, i les infeccions intraperitoneals preoperatoris;
• en el cas del risc de complicacions postoperatòries en pacients quirúrgics;
• malalties infeccioses del tracte gastrointestinal.

La dosi recomanada es determina només per un metge. Pot ser de 4 a 7,5 mg. Depenent de la dosi, el pacient i la seva edat durant el dia, es recomana 1-2 injecció.

"Penicil·lina"

Aquest medicament és un dels més importants en el grup dels antibiòtics. Té activitat contra una varietat de microorganismes.

Sensible a la "penicil·lina":

• estreptococs;
• gonococs;
• meningococ;
• pneumococs;
• la diftèria, l'àntrax, el tètanus, gangrena gasosa;
• certes soques de Staphylococcus, Proteus.

Els metges han observat l'impacte més eficaç en el cos per l'entrada intramuscular. En aquests injeccions dins de 30-60 minuts màxima concentració de fàrmac en la sang observat "penicil·lina".

Els aminoglicòsids penicil·lina nomenat en els següents casos:

1. medicaments de dades d'alta demanda en el tractament de la sèpsia. Es recomanen per al tractament de les infeccions gonocòcciques, meningococs, pneumococs.
2. El fàrmac "penicil·lina" s'assigna als pacients sotmesos a procediments quirúrgics per tal de prevenir complicacions.
3. Eina d'ajuda a combatre la meningitis purulenta, abscés cerebral, la gonorrea, la psicosi, la sífilis. Es recomana per a les cremades greus i ferides.
4. La teràpia amb medicaments "penicil·lina" prescriu per a pacients que pateixen d'inflamació de l'orella, ull.
5. S'aplica la medicina per al tractament de la pneumònia lobar focal i, colangitis, colecistitis, endocarditis sèptica.
6. Les persones que pateixen de reumatisme, els medicaments receptats per al tractament i la prevenció.
7. El medicament s'utilitza per als nadons i els lactants, que van diagnosticar una sèpsia umbilical o malalties tòxiques pyosepticemia sèptic.
8. El medicament inclòs en el tractament de les següents malalties: otitis, febre escarlata, diftèria, pleuritis purulenta.

Per l'administració intramuscular d'un ingredient actiu de medicament s'absorbeix ràpidament en el torrent sanguini. Però després de 3-4 hores de la droga al cos ja no s'observa. És per això que, per assegurar la concentració necessària, es recomana repetir les injeccions cada 34 hores.

Drogues "gentamicina"

Es produeix en la forma de pomada, solució per injecció, i tauletes. El fàrmac té propietats bactericides. Proporciona un efecte devastador en molts gram-negatives bacteris, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Preparació "gentamicina" (comprimits o solució) que entren al cos destrueix els agents infecciosos en un nivell cel·lular. Igual que qualsevol aminoglicòsid, proporciona la violació dels patògens de síntesi de proteïnes. Com a resultat d'aquestes bactèries perdre la capacitat de reproduir més i no pot ser distribuït a través del cos.

Antibiòtics per a malalties infeccioses que afecten diversos sistemes i òrgans:

• la meningitis;
• peritonitis;
• La prostatitis;
• la gonorrea;
• osteomielitis;
• cistitis;
• pielonefritis;
• endometritis;
• empiema;
• la bronquitis, la pneumònia;

Drogues "gentamicina" demanda suficient en la medicina. Permet als pacients a recuperar-se de les infeccions greus de les vies respiratòries i urinàries. Aquesta eina es recomana en els processos infecciosos, que cobreix el peritoneu, os, teixit tou o la pell.

Els aminoglicòsids no estan destinats per a l'auto-teràpia. No s'oblidi, triar l'antibiòtic desitjat només pot mèdic qualificat. Per tant, no s'automediqui. Confiar seu professional de la salut!