Com funcionen les operacions? Indicacions, formació i tipus. Quant funciona?

Encara que es creu que el cos és un sistema complex d'autoregulació, de vegades no pot prescindir de la intervenció quirúrgica. En el món animal, la regla de la selecció natural opera: el supervivent és el que és més fort, més durador, més sa. La vida humana és costosa de posar aquests experiments. Per tant, les persones amb fracassos greus del treball del cos es resolen per a la intervenció quirúrgica per corregir la malaltia. Abans de fer les operacions, valorem els pros i contres, tenint en compte les possibilitats de millora i els riscos de conseqüències negatives.

Necessitat

La decisió de realitzar una intervenció quirúrgica es fa tenint en compte les indicacions. Poden tenir una naturalesa relativa: tocar els problemes de correcció d'una malaltia dolorosa que no són d' extrema necessitat -i absoluta- per respondre a les amenaces associades amb un perill real i obvi per a la vida. Posposar aquestes operacions només pot estar en presència d'agonia en el pacient.

Per determinar el testimoniatge, normalment es dóna la raó per la urgència de la intervenció. En aquesta etapa, es determinen amb la possibilitat de mantenir-la. Es tenen en compte les condicions de funcionament, la disponibilitat dels equips i eines necessaris, la possibilitat d'un examen addicional, la presa de biomaterials per a l'anàlisi.

Fins i tot si el metge té confiança que és necessari i possible fer l'operació, ha d'obtenir el permís del pacient o de les persones que el representen (inconsciència, capacitat limitada). En alguns casos, si la vida del pacient amenaça i si la seva personalitat no es pot establir, el metge no pot esperar el consentiment oficial.

Diagnòstic

L'ideal seria que cada pacient sotmeti a un examen mèdic detallat per veure si és possible realitzar una cirurgia en les indicacions disponibles. En general, es fa una enquesta estàndard per a la comissió. A la recepció, el pacient declara la presència o absència de queixes de benestar.

Si hi ha problemes amb la salut existents, es prescriuen proves addicionals. En alguns casos, un recompte sanguini complet i radiografia serà suficient. En d'altres, és possible que necessiteu els resultats de proves addicionals, dades d'electrocardiografia, diagnòstic d'ecografia, ressonància magnètica i proves específiques.

Independentment de la qualitat de la preparació preoperatòria, el pacient l'examina un anestesiòleg abans de la intervenció amb anestèsia general. Addicionalment, es verifica l'absència de contraindicacions associades amb trastorns respiratoris, cardiovasculars i psiquiàtrics.

Riscos

Qualsevol interferència en l'activitat dels sistemes i òrgans d'un organisme viu en certa mesura limita amb el risc de conseqüències irreversibles o violacions crítiques de les seves funcions. Els diagnòstics moderns i els mètodes d'operació els minimitzen, però també s'han de tenir en compte aquestes variants abans de decidir si realitzar una operació o restringir-se a només mètodes de tractament conservador.

El principi de la cirurgia - separació de teixits - implica la presència de traumes fisiològics i psicològics. Es pot expressar més o menys, però cal un cert període de recuperació. I tot i que intenten seguir el principi de la determinació dels riscos, de manera que l'operació no sigui més perillosa que les conseqüències, de vegades cal tenir l'oportunitat de desfer-se de la malaltia.

Tipus d'intervenció

L'operació s'entén com l'efecte mèdic complex en el cos del pacient (els seus teixits i / o òrgans) per corregir la seva condició dolorosa o un diagnòstic addicional. En la majoria dels casos, aquesta intervenció es produeix després de l'obertura de la pell exterior amb una eina especial. Recentment, s'ha pogut operar amb l'ús de nous equips d'alta tecnologia. Es pot utilitzar electrocoagulació, radiofreqüència d'ona, radiació làser, criosurgia, ultrasò.

Hi ha operacions senzilles que es poden dur a terme a partir de departaments ambulatoris i complexos, que requereixen una sala especial (unitat operativa). En diferents casos, la quantitat de personal mèdic serà diferent (cirurgià, assistent, anestesiòleg, infermera, infermera).

Com funcionen les operacions per corregir les dislocacions? En aquests casos, la separació de teixits no és necessària. La correcció de la condició es realitza sense l'ajuda d'un instrument quirúrgic (manual manual).

Quant costa l'operació

La intervenció quirúrgica pot durar minuts o estirar durant hores. Tot depèn del tipus, propòsit i complexitat del procediment. Quan haureu d'operar durant diverses hores consecutives, els equips dels cirurgians treballen en torns perquè els metges puguin relaxar-se. En casos especials, es poden reclutar especialistes addicionals de zones adjacents si es requereix una consulta altament especialitzada en el procés de realització del procediment bàsic.

Algunes operacions es realitzen sota anestèsia general, d' altres, sota anestèsia local. Si l'impacte és insignificant i transitori (extreure una dent solta), és possible rebutjar l'anestèsia en absolut. La durada total de la intervenció també depèn del temps dels procediments preparatoris i finals. Hi ha moments en què l'impacte principal triga un minut, però triga molt més a tenir accés a la llar.

A més, la durada pot veure's afectada per com es fan les operacions. El principi bàsic és que el tall sigui tan petit com sigui possible, però que proporciona un espai operatiu. Si tot va segons el calendari, això és una cosa, però sovint hi ha situacions imprevistes, complicacions (sagnat, xoc). Es necessita prolongar l'acció d'anestèsia o anestèsia per eliminar el pacient d'una condició crítica, aturar la ferida, completar l'operació.

Etapes

Hi ha tres punts principals en el curs de la intervenció quirúrgica operativa. En primer lloc, cal exposar l'òrgan o la llar (proporcionar accés). A continuació, se segueix el procediment principal associat a diferents tipus de manipulacions amb l'instrument o equipament (recepció operativa). Pot ser diferent en complexitat, naturalesa, tipus i mètode d'exposició. A la fase final (sortida operativa), es restaura la integritat dels teixits danyats. La ferida està cosida o es queda un forat de drenatge.

L'organització de l' operació quirúrgica comença amb la instal·lació del pacient preparat (sanejament) a la taula d'operacions. La conveniència de la ubicació és determinada pel cirurgià, també tria l'instrument, l'opció d'accés operatiu, recepció i sortida. Segons quines operacions s'estan realitzant, el procediment es pot realitzar en qualsevol posició adequada i no necessàriament a la taula. L'anestesiòleg proporciona anestèsia, ajuda assistent durant la intervenció, la germana operadora és responsable de l'instrument i els materials, la infermera proporciona el nivell adequat de neteja.

Tipus

De la manera com es realitzen les operacions, es distingeixen entre elles primàries i repetides (després de complicacions). La intervenció quirúrgica pot ser radical, orientada a l'eliminació total de les causes o conseqüències de les patologies, o pal·liatives (solució parcial del problema). Si no és possible resoldre el problema, es fa una intervenció per pal·liar la condició del pacient (intervenció simptomàtica).

Poden ser urgents en el moment (immediatament quan el diagnòstic es fa d'acord amb les indicacions), urgent (durant les primeres hores després de l'ingrés a l'hospital), planificat en un context d'una afecció general normal (sense un període específic, segons la disponibilitat del pacient). També és possible identificar intervencions associades a violacions en la integritat dels teixits o òrgans (sanguinolents), i sense sang (pedra trituradora); Purulent (abscessos) i asèptic (pur).

Es distingeix la naturalesa de la localització: cavitat (peritoneu, tórax, crani) i superficial (pell). I també: sobre teixits tous (músculs) i ossos (amputacions, reseccions). Del tipus de teixit sobre el qual es realitza el procediment quirúrgic: neurocirurgia, oftàlmica, plàstica, etc.

Pel tipus d'òrgan que es va veure afectat, i pel procediment quirúrgic, es determina el nom de l'operació quirúrgica. Per exemple, l'apendicectomia: eliminació de l'apèndix; Thoracoplàstia: eliminació de defectes, etc.

Què fer després de la cirurgia?

Depenent de la complexitat de la intervenció, el cirurgià decideix si vol seguir el pacient. Amb un grau fàcil, pot ser alliberat a casa o enviat per a l'observació d'un terapeuta del districte. Es poden transferir a una sala regular o una unitat de cures intensives, lliurats a la unitat de cures intensives. En qualsevol cas, per a una recuperació completa, cal un període de rehabilitació.

Depenent de la complexitat de la intervenció, pot tenir una longitud diferent i incloure una àmplia gamma de procediments: fisioteràpia, massatge, educació física preventiva. Aquesta etapa té com a objectiu restaurar el to dels músculs atrofitzats després d'un llit prolongat o, per exemple, augmentar l'activitat motora de l'articulació danyada. En cada cas concret, es planteja una determinada tasca, que es pot aconseguir mitjançant diversos mètodes. L'objectiu principal: la restauració de les funcions del cos, proporcionant un estil de vida normal.