Historial mèdic - què és?

Traduïda del grec "història" - un record. El valor de la paraula en relació amb la medicina - informació sobre l'estat actual i passat de la salut del pacient, l'estudi dels factors que l'afecten. historial mèdic, els metges passen en el primer tractament del pacient i, en la majoria dels casos, fins i tot després que es diagnostica. La informació obtinguda del pacient, no només ajuda a determinar la causa de la malaltia i la malaltia sense més tràmit i investigacions, sinó també prescriure el tractament necessari. D'aquesta manera, la història (el que és, hem revisat anteriorment) és un mètode de diagnòstic universal utilitzat en qualsevol camp de la medicina. Aquest article està dedicat a la història sobre ell.

Història (història) malalties

Quan la història de la malaltia el metge pot revelar:

• data d'inici de la malaltia i com va començar;
• curs del corrent;
• el que les tècniques de diagnòstic ja han estat utilitzats i que era possible esbrinar;
• ¿Quin va ser el tractament i quins són els seus resultats.

El panorama general de la malaltia permet conèixer la història. Se li dóna al metge? Com s'ha esmentat anteriorment, l'enquesta pacient dóna una primera idea de quin tipus de dolència en qüestió. Si el pacient se li demana que es descriuen els primers símptomes, el metge fa preguntes sobre el que estava fent per fer-los front. Si es repeteixen els símptomes, el metge sap que el client el molt que freqüenten (exacerbacions, les recaigudes, etc.), el que va ser el principal tractament per a la seva aparició. Història de la malaltia proporciona la informació necessària per al diagnòstic mèdic.

La història (història) la vida

història del pacient de la seva vida, els hàbits per determinar la causa dels símptomes. Anamnesi (que és una eina de diagnòstic eficaç, que no es mostra novament) es recull com segueix:

1. Informació general:

• lloc de naixement (és possible que la malaltia és causada per les característiques territorials);
• la presència de condicions pre-mòrbids;
• edat dels pares en el moment de naixement del pacient;
• el curs de l'embaràs (amenaça d'avortament, malalties passades) i el part;
• les condicions en què viu la infància;
• grau de desenvolupament físic i mental;
• la pubertat.

2. Informació sobre les malalties i infeccions anteriors:

• malalties infeccioses en la infància;
• malaltia congènita;
• refredats i les complicacions causades per ells.

I també:

1. La informació sobre el contacte amb substàncies tòxiques i perilloses (per exemple, paper).
2. Informació sobre els mals hàbits (alcohol, nicotina i la dependència de drogues).
3. Informació sobre la salut dels pares.

història de vida ajuda al metge per esbrinar les condicions de la malaltia i les seves causes.

troballes

Sobre la base del metge conjunts de dades:

• òrgans o sistemes del cos danyat;
• data d'inici de la malaltia;
• seva naturalesa, forma (aguda, crònica, subaguda);
• curs de la malaltia (exacerbació, estabilització, millora);
• les raons que van provocar el desenvolupament de la malaltia;
• teràpies (fàrmacs, teràpia);
• els resultats del tractament.

Per tant, es pot resumir: la història (el que és, que hem après en el començament d'aquest article) ofereix una imatge gairebé completa del desenvolupament i la progressió de la malaltia.