La malaltia de Still en adults i nens: causes, símptomes, tractament

El paper més important en el tractament d'una malaltia rara juga un diagnòstic que permet diferenciar la malaltia a partir d'un nombre d'altres trastorns de salut. tractament de la malaltia d'encara és llarg, però el pronòstic dels pacients en el moment de veure un especialista, en la majoria dels casos bé.

La història de la malaltia

Primer après sobre la malaltia en 1897, gràcies al metge George Steele. Però en aquest moment de la malaltia d'embargament es va considerar que una forma d' artritis reumatoide. Només el 1971, Erik Bayuoters publicat estudis que distingeixen la malaltia a partir d'una sèrie de problemes amb símptomes similars.

Les estadístiques mèdiques mostren que la malaltia rara malaltia pot igualment representants tant homes com dones. No obstant això, la majoria dels pacients referits a un metge amb símptomes de la malaltia de Still i van rebre un diagnòstic que confirma - nens menors de 16 anys d'edat. Donada una edat tan jove, la majoria dels pacients, el diagnòstic és complicat perquè els pares van notar per primera vegada els símptomes del nen, és difícil creure en l'existència de tals "edat" del problema.

Les causes de la malaltia

Fins ara, l'etiologia de la malaltia no està clara. Nombrosos estudis dirigits a la identificació dels factors que van provocar la malaltia de Still en nens i adults, han fracassat. Segons la hipòtesi generalment acceptada, la malaltia és el resultat d'efectes en el cos o agents virals infeccioses, però l'evidència per donar suport a aquesta afirmació, no.

Els metges van tractar d'associar la malaltia amb l'embaràs, l'ús de medicaments, incloent les hormones femenines, l'estrès i altres factors. Segons algunes fonts malaltia de Still es refereix a trastorns autoimmunes. Autènticament va resultar només que en la fase activa de la malaltia es caracteritza per canvis en la concentració de citocines. Potser en la medicina del futur serà capaç d'identificar la causa de la malaltia, el que simplifica el seu diagnòstic i accelerar la recuperació dels pacients.

Els símptomes de la malaltia encara en adults

La malaltia de Still, els símptomes són similars a un nombre d'altres malalties es diagnostiquen per diversos factors:

• La febre es produeix quan la malaltia d'Encara es caracteritza per febre, inherent a una sèrie de malalties infeccioses, el seu inconstància. Tradicionalment, la temperatura durant el dia es manté en el rang normal, però dues vegades al dia, augmentant a 39 graus i per sobre. Alhora, una cinquena part dels pacients de descens d'indicadors de temperatura i millorar el benestar no s'observa del pacient, el que complica significativament el diagnòstic.
• En el pic de l'elevació de la temperatura en un pacient manifesta erupcions de la pell, presentat pàpules de color rosa o màcula. Molt sovint, una erupció cutània localitzada en el tronc i les extremitats proximals, amb menys freqüència - la imatge mostra una erupció a la cara. Un terç dels pacients amb erupció s'eleva per sobre de la coberta de la pell, s'origina principalment en les zones de fricció i compressió. Tal símptoma s'anomena fenomen de Koebner. No sempre s'acompanya d'una erupció, picor, i és bastant pàl·lida de color rosa i fer desaparició periòdica dels símptomes imperceptibles per al pacient. Els metges fer un diagnòstic precís del pacient ha de ser sotmès a temperatures extremes, activa l'expressió de l'erupció. Pot ser una dutxa calenta o la imposició de draps calents. manifestació atípica de la malaltia són: alopècia, eritema nuós, hemorràgies petequiales. Però en la pràctica, aquests símptomes són poc comuns.

• L'etapa inicial de la malaltia de Encara es caracteritza per l'aparició de miàlgia i artràlgia. En aquesta primera afectada només una articulació. Amb el temps, la malaltia abasta altres articulacions, prenent forma de poliartritis. Principalment afecta les articulacions de genoll, turmell, canell, maluc, articulació temporomandibular, metatarsofalàngiques. Però la característica de la malaltia, el més típic per a la majoria dels casos, és el desenvolupament de l'artritis de les articulacions interfalàngiques distals de les mans. Això és el que ens permet diferenciar la malaltia de Fotograma de la febre reumàtica, lupus sistèmic vermella o l'artritis reumatoide.
• En el 65% dels casos de la malaltia es produeix en el fons de la limfadenopatia. La meitat dels pacients va augmentar ganglis limfàtics cervicals. Alhora, en alguns casos, limfadenitis necrotitzant necessita caràcter.
• Al principi de la malaltia, els pacients van reportar marcada de cremor a la gola, que és permanent.
• Per a la malaltia de Still es caracteritza i manifestacions cardiopulmonar, com ara pneumonitis asèptica, taponament cardíac, vegetacions valvulars síndrome de dificultat respiratòria.
• En els pacients amb trastorns oftàlmics i marcades. Aquesta complicada de cataractes, degeneració corneal Barreges iridociclitis ull de la cinta.

Encara malaltia en nens

Simptomatologia de la malaltia en nens és diferent dels adults. No obstant això, les manifestacions de la malaltia de Still en els nens poden ser lubricats, el que porta a retard en el diagnòstic i tractament tardà. A vegades l'artritis en la infància condueix a la discapacitat. Per evitar això, els pares han d'estar molt atent a la condició física del nen. I quan els primers símptomes de la malaltia es refereixen a l'expert en la matèria. Llançat malaltia de Still en els nens pot causar un augment desproporcionat de les extremitats que requereixen intervenció quirúrgica.

el diagnòstic de la malaltia

Ja que pràcticament no hi ha símptomes específics de la malaltia, el diagnòstic és difícil. En cada cas, el vintè malaltia de Still és tractada com una febre de naturalesa desconeguda. En alguns casos, el diagnòstic és "sèpsia". Va ser només després d'una sèrie de cursos sense èxit de la teràpia amb antibiòtics i una sèrie d'anàlisis mèdics addicionals han arribat a la conclusió que és una malaltia de Still de l'adult. Tractament i rehabilitació - temps de tractament i requereixen supervisió mèdica constant. El mateix s'aplica als nens.

En diagnòstic registrat com a símptomes com febre, inflor de les articulacions, l'augment dels ganglis limfàtics i la inflamació de coll, i altres factors obtinguts mitjançant ecocardiografia, tomografia computada i l'ecografia. Obligatori i una anàlisi de sang que mostra els nivells de plaquetes i cèl·lules blanques de la sang. malaltia d'AT Still per al pacient es caracteritza per disminució en el nivell de les cèl·lules vermelles de la sang. En pacients adults, la proteïna C reactiva elevada i ferritina. Per tant els assajos per anticossos anti-nuclears i factor reumatoide és en general negatiu.

El tractament durant la remissió

tractament complex i per etapes es porta a terme en la fase activa de la malaltia, o en remissió. En el primer cas, el procediment que es realitza en un hospital, en el segon - els pacients reben el tractament necessari, mentre que els pacients ambulatoris o en sanatoris i centres de salut. El tractament inclou medicaments, fisioteràpia, teràpia d'exercicis i massatges.

El tractament durant la malaltia aguda

Durant els pacients que prenen AINE d'exacerbació, immunosupressors, glucocorticoides. El tractament sempre és llarga. Aquesta és la raó per tant per al pacient i la seva família necessitat d'emmagatzemar una gran dosi de paciència. Malaltia de Still en adults i nens - una malaltia greu i tractar amb ella només pot ser el diagnòstic oportú i el tractament prescrit correctament.

perspectiva

Després del tractament, les tres possibles formes de la malaltia. El millor d'ells - la recuperació espontània observada en un terç dels pacients amb un diagnòstic poc freqüent. Un altre terç dels pacients tenen una forma recurrent de la malaltia periòdicament. L'opció més difícil - una malaltia crònica en Still de l'adult. Tractament, recuperació i rehabilitació en aquest cas poden incloure no només la teràpia tradicional, però l'artroplàstia, el que permet restaurar la malaltia de les articulacions destruïdes.