Malaltia cardíaca inflamatòria: endocarditis infecciosa

La endocarditis infecciosa - inflamació de l'interior revestiment del cor, vàlvules del cor, de la paret aòrtica. patogen clàssica de la malaltia es considera estreptococs zelenyaschy. Anteriorment, aquesta malaltia anomenada endocarditis bacteriana subaguda. La majoria dels metges creuen que la seva etapa final de desenvolupament de la febre reumàtica. Ara, l'endocarditis infecciosa es considera una malaltia separada que afecta tant a com un endocardi intacta modificada.

En els últims anys la incidència d'endocarditis infecciosa ha augmentat diverses vegades. Això és a causa d'una disminució en la reactivitat immunològica de la població, així com un augment de la virulència dels patògens com a resultat de l'ús irracional d'antibiòtics. És més comú en els homes, la meitat de l'endocarditis infecciosa es desenvolupa en el fons de la malaltia cardíaca existent.

etiologia

En el desenvolupament d'endocarditis infecciosa són estreptococs important, estafilococs, pneumococs, ceps de Salmonella, fongs. La endocarditis infecciosa, colpejant el costat dret del cor es desenvolupa després de repetir les injeccions intravenoses de drogoaddictes substàncies puresa qüestionables. Una altra raó per a l'endocarditis tècniques endovasculars del costat dret són la cardiologia. La malaltia sovint es desenvolupa en els pacients amb sèpsia angiogènic amb supurant trombe situat al ventricle del cor en transmural del miocardi.

Els factors que contribueixen inclouen el desenvolupament de dental, gastroenterologia i procediments diagnòstics i terapèutics urològics, cremades, operació otolarinogologicheskie.

quadre clínic

La endocarditis infecciosa apareix sovint invisibles per al pacient. Hi ha un malestar general, fatiga, febre amb calfreds, mal de cap. De vegades, el començament de l'endocarditis pot ser aguda i s'assembla a la malària, la brucel·losi, o el tifus. En rars casos, la malaltia pot començar amb hemiplegia, dolor, trastorns de la parla. Això és degut a cerebral vascular embòlia, ronyó o melsa.

En l'examen, els pacients a determinar el canvi de color. Es converteix típic d'aquesta malaltia ombra de cafè amb llet, que és una manifestació de l'anèmia progressiva. En el futur, la inflor i la pell pàl·lida. En els seus peus hi ha una erupció hemorràgica. Típic és el canvi dels dits: que prinimat tipus de baquetes, i ungles - finestres de temps.

Els pacients es queixen de dolor al cor, falta d'alè, palpitacions. Amb la derrota de la aòrtica, mitral o tricúspide que apareguin els símptomes de la seva malaltia relacionada. La derrota del miocardi debilitament manifest de tons, taquicàrdia, ritme de galop protodiastólico, alteracions del ritme cardíac - arítmies i bloquejos. perforació de la vàlvula sigui possible.

En l'endocarditis infecciosa sovint afecta els ronyons i glomerulonefritis focal o difús, que es manifesta per un augment de la pressió arterial, l'aparició d'edema, síndrome urinari. Possible melsa de miocardi, tromboembolisme branques de l'artèria pulmonar, atac cardíac, pneumònia.

proves de diagnòstic

Per al diagnòstic d'endocarditis utilitzat ECG, ecocardiograma, radiografia de tòrax. De laboratori estudis designen una anàlisi general de sang i orina, cultius de sang en cultiu de sang.

tractament

Si sospita clínica d'endocarditis infecciosa, el tractament ha de començar immediatament amb la designació de la teràpia antibacteriana. Per determinar el tipus de pacient patogen es prescriu antibiòtics d'ampli espectre. Els antibiòtics han de ser intravenosa i intramuscular.

El pronòstic de la malaltia depèn del tipus d'agent, la seva sensibilitat a l'antibiòtic, la presència de complicacions, l'edat del pacient.