"Metotrexat" en l'artritis reumatoide: una revisió. Instruccions d'ús, una descripció de la preparació

l'artritis reumatoide, si es tradueix literalment amb el grec, es refereix a un estat d'inflamació. La qüestió de quins factors provoquen el desenvolupament d'aquesta malaltia encara no s'aclareix. La informació indirecta que augmenta el nombre de leucòcits a la sang i l'augment de la velocitat de sedimentació d'eritròcits (ESR), fa que sigui possible concloure que el procés de desenvolupament de la malaltia és la naturalesa contagiosa. Es creu que l'impuls per al desenvolupament de la malaltia és una infecció, provocant alteracions en el funcionament del sistema immunològic. No obstant això, amb subjecció a això, no tots, però només aquells que tenen antecedents familiars. El resultat de la introducció de la infecció en un cos humà és la formació de complexos immunes (de virus, anticossos, i així successivament. P.), que s'acumulen en els teixits i que condueixen a danys en les articulacions.

En la majoria de casos, el tractament d'aquesta terrible malaltia és alleujar el dolor, la disminució del flux del procés de la malaltia i la restauració de danys (com és possible en cada cas) utilitzant mètodes quirúrgics.

Medicaments per al tractament actualment existeix en abundància. Un d'ells és el "Metotrexato". En l'artritis reumatoide (revisió de treballadors de la salut i pacients confirmen aquesta informació) dit medicament és prou eficaç, es faran sentir els resultats del seu impacte durant molt de temps.

Composició i funcionament

El principal ingredient actiu de la droga és metotrexat. Aquest nitostatik, un antagonista d'àcid fòlic. Actualment, per frenar la progressió de procés de tractament de l'artritis reumatoide "metotrexat" s'usa més sovint que altres mètodes. En essència, això és el fàrmac antitumoral, un agent citostàtic, inhibeix la mitosi (divisió cel·lular indirecte) inhibeix el creixement dels teixits que proliferen activament, inhibeix el desenvolupament de tumors.

Segons les estadístiques, s'observa que l'eficàcia de la droga a 80% dels pacients, una tendència positiva és notable després de 2-6 setmanes després d'iniciar la teràpia. Després d'un llarg període de tractament (fins a 5 anys), la teràpia "Metotraksatom" Cancel molt menys que altres medicaments utilitzats per retardar el desenvolupament de l'artritis reumatoide.

forma l'alliberament del fàrmac

L'automedicació és l'equivalent rus de l'austríaca "Metotrexato Ebewe". El fabricant original de drogues ofereix als seus clients en diverses formes diferents de producció. Els comprimits estan disponibles comercialment en tres dosis de 2,5 mg, 5 mg i 10 mg del component actiu principal. Tots ells s'envasen en vials de polipropilè de 50 peces cadascuna. A més, "Metotrexat" (Àustria - fabricant) es pot comprar en una dosi de 50 mg / 5 ml en una solució per injecció. Ampolles de vidre fosc i envasats en una caixa de cartró.

També és possible comprar un medicament en forma d'un concentrat per a la preparació d'infusions (goters). Posologia - 100 mg / 1 ml. En tal forma, "Metotrexat" es ven en vials de 5, 10, 50 ml. En una caixa de cartró plena d'un vial.

Les indicacions per a la recepció de "metotrexat"

Les indicacions per a l'ús del medicament sigui molt específic, ja que el seu principal objectiu - la lluita contra els tumors. Es recomana prendre "Metotrexat" en els casos en què el pacient pateix de leucèmia limfoblàstica aguda i els limfomes nehodzhinskimi. També, es prescriu per als tumors trofoblàstiques bolet micosis i psoriasi (en les etapes greus).

A més, si altres teràpies i fàrmacs no tenen un impacte apreciable aplicat "MTX" per l'artritis reumatoide. Avaluacions Experts reumatòlegs sobre els medicaments en lloc positius.

Les indicacions per a la recepció de "El metotrexat Ebewe" alguna cosa més gran. Els especialistes prescriuen quan el pacient neoplàsies malignes diversos sistemes i òrgans: càncer de pulmó i càncer de mama, osteosarcoma i sarcomes de teixits tous, tumors testiculars i ovàrics, Kaposi Jung, retinoblastoma i malalties autoimmunes.

Qui no ha de prendre la medicació?

És inacceptable que prendre un medicament a persones amb hipersensibilitat al principi actiu principal. Contraindicat recepció "metotrexat" dones embarassades i les mares lactants. No prescriptors amb desviacions existents en el fetge i els ronyons, el caràcter trastorns hematològics (anèmia, trombocitopènia, leucopènia). És impossible començar la medicació de tractament als pacients en la fase aguda de qualsevol malaltia infecciosa, síndrome d'immunodeficiència malalts. Com l'equivalent rus, i l'original "Metotrexat" (Àustria) no se li permet donar als seus nens de fins a tres anys.

Quan una sèrie de malalties medicament s'administra amb gran precaució. Aquests problemes inclouen les úlceres d'estómac i 12 úlcera duodenal, colitis ulcerosa, i la deshidratació. En viral, infeccions fúngiques i bacterianes també han d'actuar amb molta cautela. A aquest grup pertanyen els problemes abans de radioteràpia o quimioteràpia.

Els possibles efectes secundaris

"Metotrexat" en ampolles, pastilles, quan infusions pot causar una sèrie d'efectes secundaris. Molt a seriosos problemes poden sorgir de sistema hematopoètic (leucopènia, trombocitopènia, i així successivament. P.) i gastrointestinals (dispèpsia, anorèxia, toxicitat hepàtica, pancreatitis). El sistema nerviós pot respondre a mals de cap, somnolència, convulsions, parèsia. Les altes dosis de la droga pot desencadenar el desenvolupament d'encefalopatia. Les desviacions dels òrgans visuals i el sistema cardiovascular (hipotensió, vessament pericàrdic, tromboembòlia).

Poden desenvolupar insuficiència respiratòria, malaltia pulmonar obstructiva crònica, manca d'alè ,, tos no seca, febre. Amb el sistema genitourinari, hi ha el risc de malaltia renal greu o insuficiència renal. Possible interrupció de l'espermatogènesi i l'ovogènesi, disminució de la libido, infertilitat, impotència.

Si una dona està embarassada, "Metotrexat" (injeccions, comprimits, degoteig) pot causar avortament involuntari, malformacions o mort fetal.

pastilles règim de dosificació

En el tractament de les neoplàsies malignes règim de pastilles dissenyades de forma individual i depèn de les sessions de quimioteràpia circuit. Quan es tracta de l'aplicació del medicament "MTX" per l'artritis reumatoide (respostes dels pacients tenen caràcter positiu), la dosi inicial és típicament 7,5 mg un cop a la setmana. Vostè pot prendre tota la dosi d'una vegada, i es pot dividir en 3 dosis a intervals de 12 hores.

En alguns casos (per aconseguir un òptim efecte) dosi setmanal pot augmentar. No obstant això, no ha d'excedir de 20 mg. Quan s'aconsegueix l'efecte clínic desitjat, la dosi s'ha de reduir gradualment a un mínim. La durada òptima del cicle de tractament no es diagnostica clínicament.

Les injeccions de "metotrexat"

I com fer la injecció amb el medicament "Metotrexat"? Les injeccions per l'artritis reumatoide començant a fer una dosificació de 7,5 mg per setmana. Això es pot fer per via subcutània, intramuscular o intravenosa. Si el fàrmac va ser ben tolerat pel pacient, la dosi es pot augmentar gradualment setmanal en 2,5 mg però no més de 25 mg. Quan l'efecte terapèutic s'aconsegueix (generalment 1-2 mesos després de la iniciació del tractament), la dosi ha de reduir gradualment al mínim necessari. Per a cada pacient amb artritis reumatoide, la dosificació es pot ajustar gradualment per un efecte òptim del tractament. Els estudis clínics han demostrat que "Metotrexat" absorbeix millor i dóna respostes secundaris mínims, si la injecció subcutània o intramuscular.

Amb la recepció contínua de "metotrexat" efecte terapèutic positiu inicial persisteix durant dos anys. Si cancel·la medicament contra l'artritis reumatoide té un efecte en 3-6 setmanes.

Les dosis excessives

Les dosis excessives medicament o fàrmac "metotrexat Ebewe" (comprimits, injeccions, infusions) russa no es mostra cap símptomes específics. fet de sobredosi pot ser concentració de metotrexat nivell en el plasma sanguini.

El tractament és immediata (de manera òptima a la primera hora) d'aplicació antídot, que és el Folinat càlcic. El volum de injectat ha de ser igual o major que la dosi rebuda "metotrexat". Dosis addicionals de Folinat de calci poden ser prescrits per un metge, segons sigui necessari. Abans d'entrar en cada dosi subsegüent, i després cada 6 hores durant tot el procés per eliminar els símptomes d'una sobredosi d'utilitzar antídot és necessari determinar el pH de l'orina. Aquestes mesures reduiran al mínim la probabilitat de desenvolupar nefropatia.

També en el paquet de mesures necessàries per eliminar els efectes d'una sobredosi de medicaments inclou la hidratació i la alcalinització de l'orina. Aquests procediments accelerar l'excreció de metotrexat.

La interacció amb altres substàncies i preparats

Si un pacient té gota, i la designació de medicaments "Metotrexat" o drogues arthrifuge dosi "Metotrexat Ebewe" ha de ser corregit. L'ús concurrent de salicilats, fenilbutazona, fenitoiona, sulfonamides, un nombre de certs antibiòtics (tetraciclina, penicil·lina, cloramfenicol), anticoagulants efecte indirecte i medicaments hipolipidémicos pot conduir a toxicitat greu, fins i tot la mort.

Grans quantitats de "metotrexat" en paral·lel amb els AINE poden causar la mort de hematològica greu i la toxicitat gastrointestinal. La combinació d'AINE i medicació de dosi baixa davant nostre pot reduir l'excreció d'aquest últim pels túbuls renals.

Fàrmacs hepatotòxics (basat en la sulfasalazina, azatioprina, etanol) per augmentar el risc d'hepatotoxicitat, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "metotrexat". aplicació simultània de tractaments de radioteràpia de drogues i pot causar depressió de la medul·la òssia.

instruccions especials

Abans de començar el tractament amb medicaments "Metotrexat" (injecció, si les píndoles aplicables - no importa), cal dur a terme un recompte sanguini complet (per saber el nivell de plaquetes), bioquímica (per determinar els valors dels enzims hepàtics, albúmina, bilirubina), fer una radiografia de tòrax. A més, cal examinar els ronyons, en alguns casos, no ser proves superflus per a l'hepatitis i la tuberculosi.

Per tal de no perdre un moment de la intoxicació, és necessari per controlar la composició de la sang perifèrica (nombre de leucòcits i plaquetes), la funció renal, l'activitat transaminasa hepàtica, el nivell d'àcid úric en sèrum. Abans de cada ús de "metotrexat" mucosa bucal i de la faringe s'ha de comprovar la presència d'úlceres. El procés de l'hematopoesi de la medul·la òssia s'ha de comprovar en el començament de la teràpia, una vegada durant el tractament i després del seu tancament.

gamma de preus

la forma d'alliberament (comprimit, injecció) i la dosi - els principals factors que afecten el cost de fàrmac "Metotrexato".

embalatge Preu de comprimits (50 PC). Amb una dosi de 2,5 mg pot variar de 240 a 250 rubles. La mateixa quantitat de comprimits amb dosis de 5 mg es poden comprar per una quantitat de 390 a 420 rubles. Embalatge del fàrmac amb la dosi més alta (10 mg) costarà 530-550 rubles.

La solució injectable és molt més car, i el diferencial de preus és molt més ampli. Per exemple, 5 ampolles de medicament amb una dosi de 50 mg / 5 ml en algunes farmàcies pot costar al voltant de 1200-1300 rubles, mentre que altres - 4900 rubles.

opinió dels consumidors

Hi ha dos punts de vista positius i negatius dels pacients sobre els medicaments "Metotrexato". En l'artritis reumatoide, les revisions generalment registren una tendència positiva (al voltant de 80% dels pacients van experimentar eficàcia en els primers 1-1,5 mesos de tractament). No obstant això, sovint es pot escoltar sobre els efectes negatius de la droga al pacient, l'aparició d'efectes secundaris de gravetat variable per part de diversos sistemes i òrgans.

Per minimitzar l'impacte negatiu "Metotrexat" ha de ser nomenat únicament pel metge tractant, i també ha de desenvolupar un pla de tractament i triar una dosi efectiva.