Salut, Malalties i Condicions
Antecedents de malaltia MPOC. Classificació de la MPOC. malaltia pulmonar crònica
Actualment, les malalties del sistema respiratori es tornen cada vegada més comuns. Aquest estat de coses és, per descomptat, els metges alarmants. Ells recomanen que les persones més seriós sobre la seva salut.
Quatre de MPOC
Experts internacionals en la progressió de la MPOC es distingeixen diverses etapes:
- Grau 0 (encara no la malaltia). Aquesta és l'etapa inicial en què hi ha un alt risc d'EPOC, però tem no sempre estan justificades. Sovint l'home tos i tos amb flegma. En aquesta classificació de la MPOC s'acaba de començar. ¿I ara què?
- Grau I (curs lleu de la malaltia). Caracteritzat per petits canvis obstructives, tos persistent i expectoració d'esput.
- Grau III (curs greu de la malaltia). Augmenta la restricció de flux d'aire quan una persona exhala. El pacient encara està asfixiant més durant l'esforç físic i les exacerbacions ocorren amb més freqüència. En aquesta etapa el sistema respiratori humà pot ser molt perillós.
- Grau IV (curs molt greu de la malaltia). Caracteritzat per una forma complexa d'obstrucció bronquial, que sovint amenaçat de mort. Hi ha insuficiència respiratòria, hi ha cor pulmonar.
tractament de la MPOC
La teràpia per a la malaltia determinada pel grau de la seva complexitat. S'ha d'entendre clarament que el medicament només permet alentir la progressió de la malaltia, així com que sigui durant estable. Si no elimina els factors que contribueixen a la progressió de la malaltia (per exemple, cigarrets), el tractament no pot portar els resultats desitjats. Una llista dels medicaments, el seu nombre i la possibilitat de combinar amb altres mitjans farmacològics determina el doctor. En malalties pulmonars s'especialitza pneumòleg. En particular, se sap per a la classificació de la MPOC, ja que sap com tractar aquestes dolències.
gravetat de la malaltia moderada teràpia
Quan els signes visibles del pacient dispnea poden recórrer a l'ús de broncodilatadors inhalats. El metge pot prescriure els següents medicaments: "salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalina", "fenoterol". Però ells no poden prendre les persones amb taquiarítmies, UPU, diabetis descompensada, el glaucoma, la miocarditis, l'estenosi aòrtica, així com l'hipertiroïdisme. El pacient no pot prendre medicaments més de quatre vegades al dia. No ho hauria de fer més sovint. La MPOC és una malaltia, el tractament es porta a terme fins que la mort del pacient, es requereix una actitud responsable.
Cal dur a terme adequadament la inhalació. Si s'ha registrat per primera vegada aquest tractament, s'ha de realitzar un procediment inicial amb el metge perquè ell ha informat sobre possibles irregularitats. necessitat del medicament inhalat dins de la boca (injecció) exactament en el nivell de l'entrada: perquè arriba exactament els bronquis, i no només cau a la gola. Després del procediment, ha de contenir la respiració per un buf i se sentin com 5-10 segons.
Què fer si vostè té una malaltia moderadament greu?
En aquest cas no serà prou medicaments prescrits per a la MPOC moderada. A part d'ells, cal prendre medicaments que milloren l'actuació bronquis i llarg. Sempre ha de comprar-los. malaltia broncopulmonar és generalment costós.
En particular, se li assigna la droga "Serevent". Es produeix en la forma d'un inhalador de dosis mesura. La dosificació diària òptima per a adults - 50-100 mg dues vegades al dia. La inhalació ha de ser realitzat d'acord amb totes les regulacions.
malaltia greu
En aquesta etapa, la persona requereix una teràpia antiinflamatòria contínua. Escriu terme les dosis moderades i altes dels glucocorticosteroides en la inhalació. Assignat pels següents medicaments:. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", etc. Es fabriquen en forma d'aerosols mesurats o solucions d'inhalació s'injecta a la gola a través del nebulitzador. Per cert, aquest és un dispositiu molt pràctic. Si vostè té una malaltia pulmonar (MPOC), pot comprar-lo.
A més, en aquesta etapa de la malaltia dels medicaments barrejats poden ser assignats, que inclouen el fàrmac d'acció prolongada i que s'estén bronquis i corticosteroides per la inhalació. El seu metge pot receptar medicaments "Symbicort" o "Seretide". diversos medicaments considerats actualment els medicaments més eficaços per al tractament de malalties pulmonars aquesta etapa. Que realment es mereixen atenció. malaltia pulmonar crònica pot aturar el seu desenvolupament en el seu ús.
etapa molt greu de la MPOC: què fer?
A més dels fàrmacs prescrits per a l'etapa greu de la malaltia, s'afegeix la teràpia d'oxigen (inhalació d'aire que conté una gran quantitat d'oxigen, porta a terme regularment). Per a aquest procediment, a les botigues que venen productes mèdics, oa les farmàcies més grans es poden comprar com un dispositiu bastant gran per a un funcionament independent, i petites llaunes. Aquest últim pot portar amb vostè al carrer i d'aplicar, quan comença a sentir manca d'aire. Asma - MPOC, i és potencialment mortal, de manera que sempre ha de portar la llauna.
Si una persona no és molt antic i està en una forma satisfactòria, és possible dur a terme la cirurgia. En l'estat crític de la pacient pot necessitar ventilació mecànica.
Com prevenir el desenvolupament de la MPOC?
La prevenció de les malalties del sistema respiratori és molt important. La primera i l'acció més seriosa destinada a prevenir malalties del pulmó és l'eliminació dels seus cigarrets vida. Aquesta mesura és eficaç per a la prevenció de la malaltia, i per aturar el desenvolupament de la malaltia ja ha començat. Si la seva professió s'associa amb qualsevol producció, on no sempre va a una gran quantitat d'aerosol o pols de metall industrial, assegureu-vos de recórrer a l'ús d'equip de protecció. Però la mesura més eficaç per prevenir la malaltia - acomiadament de la feina perjudicial. En les malalties cròniques de les vies respiratòries, s'ha de de tant en tant per anar al metge i ser examinats.
Exemple història de la malaltia
Els interessats en la MPOC, la història clínica de la teràpia també pot semblar curiosa. Vegem un exemple.
I. Informació del passaport
1. Nom del pacient: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Gènere del pacient: masculí.
3. Edat: '53.
4. Ubicació: Omsk, ul. Xarxa Road, 18/7.
5. aturats.
6. El nombre i l'hora d'arribada a l'hospital: 2014.02.19 a les 14:55.
7. Data de sortir de l'hospital o transferit a una altra clínica -.
8. Qui va enviar el pacient: portat pel personal d'ambulàncies.
9. Un diagnòstic de la institució que subministra al pacient: pneumònia lobar del costat dret adquirida en la comunitat.
10. dolència en l'admissió: insuficiència respiratòria primera etapa. pneumònia lobar del costat dret, adquirida en la comunitat.
II. Les principals queixes de la pacient
El pacient informa que la seva temperatura corporal arriba a 39,5 ° C. A més, tot el temps que tus i es queixa de moc serós que és difícil de otharknut. Això pot ser una indicació per al sistema respiratori.
III. queixes de pacients secundàries
La postració pacient en qüestió, malestar, tremolor corporal, la incapacitat per dur a terme adequadament el seu treball, la sudoració, la migranya.
Poll del sistema respiratori
Dispnea: es produeix quan l'activitat física es combina caràcter.
Tos no s'atura durant tot el dia, en quantitats moderades assignats expectoració mucosa. És difícil otharknut.
Esput: allà, viscosa, expectoració pesada, ¼ de tassa de la jornada, que no depèn de la posició del pacient, l'olor del seu poc notable (com moltes malalties respiratòries es manifesten).
IV. historial mèdic
La malaltia va començar sobtadament 13 de febrer de, 2014 després d'una llarga estada al fred quan la temperatura del pacient es va elevar a 39,5ºS i hi havia una tos seca. El pacient no prenia cap medicament. Dos dies després, la tos ja estava mullada i l'esput expectorat pesada. La temperatura també es va mantenir sense canvis durant quatre dies. 19 de de febrer de, 2014, la pacient va trucar a una ambulància i va ser traslladat a l'hospital, centre de la ciutat d'Omsk. Se li va diagnosticar pneumònia lobar del costat dret adquirida en la comunitat. El pacient no estava registrat. Va dir que anteriorment no tenia cap malaltia de les vies respiratòries, a més de la infecció viral respiratòria aguda. Amb això conclou la història de la malaltia MPOC moderada.
V. La vida del pacient
Sergeev Vladimir Kuzmich va néixer el 1961 a la ciutat d'Omsk. Va ser el primer fill dels seus pares. El seu pes després del naixement era de 2700 mare de la pacient en el moment del seu naixement va ser de 20 anys d'edat, i el seu pare - 28. El pacient havia estat alletat. A la primera classe es va anar quan tenia 6 anys d'edat. Vaig estudiar principalment en quatre. Després de l'escola va entrar a la universitat. Es va formar com un constructor.
Informació sobre la professió. El pacient va començar a treballar als 22 anys, es va convertir en un constructor. Perills: el treball al carrer, la pols, la sobrecàrrega física i emocional. No fa molt de temps, va renunciar al seu treball.
Les condicions de vida són normals. La propietat és un apartament d'un dormitori al pacient a l'edifici d'un maó. Abans de l'aparició del sistema respiratori, que vivia allà en silenci i no esperava problemes.
El malalt com un nen, no es recorda. Els informes que una vegada que van patir infeccions virals respiratòries agudes. Les reclamacions que no estan malalts o tuberculosi o malalties de transmissió sexual o SIDA o hepatitis.
VI. L'estudi del cos
La condició general del pacient pot ser anomenat moderada, és una posició activa, i la consciència - no entelat per res. L'expressió facial de costum, no s'observen manifestacions de la paranoia i l'esquizofrènia. Fàcil de caminar. Construir satisfactòria. D'acord amb la constitució és normostenik. Les dimensions del coll, les mans i els peus són proporcionals a la longitud del cos. Alçada - 165 cm; pes - 73 kg. El pacient té massa pes corporal, l'obesitat aviat podria desenvolupar-se.
Sistema visibles les membranes mucoses i la pell
la llum de cuir tonalitat rosada, les membranes mucoses, la inspecció disponible (ulls, llavis, nas, boca) del mateix color. pigmentació dolorosa va trobar. Skin prou elàstic. Hi ha una turgència. la humitat de la pell és normal. Va ser durant la investigació de l'edema general que es troba. Cos no hi ha erupcions, sense cicatrius, sense pelar, sense que es notin els capil·lars de la pell.
L'examen del tòrax
Thorax fa a normostenicheskaya tipus. angle epigàstric és recta. Celebrada fortament a les seves fulles de pit. Proceedings vores és recta. bretxes notables entre ells. Clavícula, així definit, petits forats visibles per sobre i per sota d'ells. Al pit de superfície No hi ha protuberàncies asimètriques o concavitats. L'escoliosi no es revela.
palpació abdominal Superficial
A la superfície, sondejant el pacient no tenia cap molèstia, l'abdomen és tou, no s'observa cap músculs tensos o protuberàncies hèrnia. Símptoma Shchetkina-Blumberg no està confirmat. Inguinal i l'anell umbilical normalment.
L'aspecte de l'abdomen amb el pacient estirat sobre la seva esquena
L'abdomen sembla més gran a causa del teixit subcutani gras, la seva forma és normal, és simètric, mentre que la respiració s'eleva. no havia trobat el peristaltisme apreciable. Hi ha xarxa venosa sota la pell en els costats de l'abdomen i al voltant del melic. Discrepàncies músculs rectes i hèrnies trobats. El melic es dibuixa.
VII. Un diagnòstic presumptiu
Sobre la base de la història del pacient, la història de la malaltia, la informació sobre la vida i la investigació objectiva que el pacient es pot posar al costat diagnòstic presumptiu de la pneumònia de la part inferior del pulmó dret, que és una adquirida en la comunitat. La malaltia és moderada. També hi ha una complicació, és a dir, una primera etapa d'insuficiència respiratòria. A més, la història de la malaltia MPOC pot fer un munt de conclusions importants.
VIII. La seqüència d'enquestes als pacients
1. recompte sanguini complet.
2. Ultrasò examen dels òrgans situats dins de la cavitat abdominal.
3. Anàlisi de la bioquímica de la sang (proteïna, urea, glucosa, creatinina).
4. orina total.
5. Blood Wasserman.
6. electrocardiograma.
7. Radiografia òrgans situats al pit.
8. excrements per la presència de cucs.
9. L'examen bacteriològic de l'esput.
XI. El diagnòstic final i la seva explicació
Sobre la base de la història del pacient, antecedents de malalties, proves de laboratori i d'instruments pot col·locar-se al costat d'un pacient amb diagnòstic de pneumònia part inferior del pulmó dret, que és una adquirida en la comunitat. La malaltia és moderada. Present insuficiència respiratòria primera etapa.
XII. teràpia necessària
1. període febril requereix un estricte repòs al llit.
2. El pacient ha de beure líquids en abundància i un nombre dieta 15 per Pevsner.
3. Tractament de causalitat - antibiòtics del tipus "+ període de agitat de 5-7 dies."
Un altre exemple de la història de la malaltia MPOC
Considerem una altra història del cas, no és menys interessant. metges novells seran útils a ella per llegir i analitzar.
I. dades personal
1. Nom del pacient: Ivanov, Piotr Ilitx.
2. Gènere del pacient: masculí.
3. Data de naixement: 1958 (56 anys).
4. Ocupació: paleta.
5. Formació.
6. Lloc: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. El nombre i l'hora d'arribada a l'hospital: 2014.04.15 a les 20:15.
8. Diagnòstic: exacerbació aguda de la bronquitis crònica. La insuficiència respiratòria de la primera etapa.
9. Altres malalties: hipertensió, el grau de R, el risc II.
II. La informació d'activitat del pacient
L'experiència en general - 40 anys de treball en una especialitat - 27.
Descripció de les condicions de treball. La durada de la jornada laboral - 8 hores de descans - 60 minuts. El pacient pot anar de vacances en el moment oportú. La principal especialitat - paleta.
III. La història de la condició del seu pacient
A l'arribada a l'hospital, el pacient va informar que tenia febre, que no es troba bé, és torturat esput i tos, i ell comença a ofegar-durant l'activitat física. En aquesta història de la malaltia de la MPOC no és sorprenent, és bastant típic.
IV. Informació sobre la vida del pacient
La pacient que no està malalt de qualsevol malaltia de transmissió sexual o la diabetis o anomalies hereditàries o malalties mentals. També va dir que no tenia tumors i neoplàsies. De les paraules del pacient, els seus familiars tampoc tenen cap malaltia d'aquesta llista. El pacient va informar que com un nen que pateix una infecció (és a dir, el xarampió), a més, tenia un refredat i pneumònia en 2008. addiccions perilloses: fumar, de tant en tant pren alcohol (per dates importants). Ell va néixer el 1958. Era el segon fill de la família. Vaig créixer i desenvolupat de bona vida i les condicions socials. Après a l'escola, em vaig graduar de la universitat amb un títol a la paleta. Va començar a treballar el 1985.
Enquesta del Pacient V.
Pes - 95 kg, l'altura - 188 cm condició general del pacient és normal, l'estat és actiu i no consciència ennuvolada ..
De cuir de color rosa clar ombra, calenta. Turgència i elasticitat de normal. capa de greix subcutani pot ser anomenat moderada, es distribueix proporcionalment. Les membranes mucoses accessibles a la inspecció, no tenien cap violacions. ganglis limfàtics perifèrics: palpat en moviment, ampliada, no solden al teixit que els envolta. Durant l'examen, el pacient no experimenta molèsties.
Es van trobar L'estructura de defectes esquelètics. Les juntes tenen una forma normal, el moviment no està restringit, no hi ha dolor en ells. El grau de desenvolupament dels músculs, el to i la força són satisfactoris.
Pel que fa a la glàndula tiroide, que és de mida normal, no soldat al teixit que l'envolta, mòbil, llisa, que no apareix quan es veu des del malestar. L'examen és necessària per al diagnòstic, només una història de malaltia MPOC no seria suficient.
Les autoritats responsables de la respiració
El tòrax és simètrica, la forma normal, les dues parts participen activament proporcionalment en el procés de respiració. pous d'inspecció es va dur a terme per sobre i per sota de la clavícula. Són ben marcat i simètrica. Els espais entre les costelles perfectament expressades, són flexibles, quan es toquen les sensacions desagradables en el pacient no es planteja.
òrgans digestius
Belly forma normal. Durant el sondeig de la superfície suau. No hi ha dolor. Durant violacions de sondeig profunds van ser trobats. El fetge té una mida estàndard, no passar per sobre de la frontera de l'arc costal. Quan el sondeig no es produeix el dolor. Quan es veu incrementat vora no Kurlov. vesícula biliar i sonda melsa impossible. El pacient va al bany amb regularitat, un cop al dia, l'acte de la defecació és normal.
VI. diagnòstic preliminar
Sobre la base de la història del pacient que es va asfixiar durant l'activitat física (prenent les escales al pis 3-4), que és incolor esput mucós i tos, malestar al pit, les dades de l'anamnesi (el pacient va ser examinat en el departament de patologia professional, es va trobar que tenia bronquitis crònica) i el cos de la investigació (en una palpació comparativa sobre la part superior de la caixa de sons de la llum que s'escolta, durant la auscultació sobre tots els cossos definits per la respiració difícil; no són rars seca és a dir, sibilàncies) podria argumentar que Ivanov exacerbació de la bronquitis crònica. Per tant, els metges van confirmar l'especulació. Si la prevenció de la malaltia pulmonar i ha estat, el pacient no ha ajudat.
VII. pla d'estudi
1. L'orina total: satisfactòria.
2. Anàlisi de la bioquímica de la sang: normal.
3. Spirography: la reducció d'índex Tiffno.
4. Anàlisi de sang general: satisfactori.
5. Radiografia òrgans situats al tòrax: dibuix pulmonar massa clara.
El diagnòstic de "exacerbació de la bronquitis crònica," posar en els següents motius:
1. La història del pacient de com va tenir esput mucós, tos i falta d'alè durant l'activitat física.
2. Informació sobre la vida del pacient: fuma, té bronquitis crònica.
3. Inspecció del pacient durant el qual va revelar raneres secs i respirant amb dificultat.
4. Els estudis de laboratori en els quals van establir Tiffno índex de reducció, la reducció de la taxa de flux espiratori màxim, quan un roentgen - Dibuix pulmonar molt clar.
VIII. tractament
1. La manera requerit: comú.
2. Dieta: el nombre 15.
3. Preparació "Macropen" - una tauleta tres vegades al dia. 400 mg.
4. Xarop "Haliksol" - una cullera gran tres vegades al dia.
5. Vitamines "Revit" - un parell de pastilles dues vegades al dia.
6. Tablets "bromhexina" - tres vegades al dia, 0,008 g
7. Fisioteràpia de quars al pit, així com la iontoforesi.
Hem de recordar sempre, el perillós és la MPOC. La història del tractament de la malaltia és totalment ho confirma.
Similar articles
Trending Now