Necrosi avascular de l'os. necrosi avascular del cap femoral

necrosi avascular del cap femoral causada per alteració del flux sanguini en el sistema vascular subministrant el lloc. Tals fenòmens són causa de la compressió o de torsió en oclusió de l'artèria trombe petit o trauma. A continuació, fer una ullada més de prop, el que la necrosi avascular del cap femoral.

factors agreujants

vasoespasme prolongada i l'augment de la viscositat sanguínia, estasi venosa i la pertorbació del flux de sortida deterioren significativament la potència del cap de l'os de la cuixa. En aquest sentit, augmenta la pressió interna, la isquèmia es desenvolupa. Això provoca violació propietats mecàniques del teixit ossi. Com a resultat, es formen buits. Amb el temps, l'os comença a deformar-se, el cartílag articular es destrueix, s'ha desprès.

Característiques de patologia

Necrosi (avascular) os que es troba molt sovint. Avantatjosament, la patologia es diagnostica en homes de 20 a 45 anys. També diagnosticat amb necrosi avascular del cap femoral en nens de 2 a 12 anys. Alhora, els nens es posen malalts més sovint. Els símptomes que acompanyen la necrosi avascular, en alguns casos molt difícils de diferenciar. És una cosa difícil de fer un diagnòstic precís. En particular, els signes de necrosi avascular és gairebé indistingible de les manifestacions del procés patològic en l'articulació del maluc.

estat de progressió

necrosi avascular està desenvolupant ràpidament. En el tercer dia el pacient se sent insuportables augmenta la intensitat del dolor. Quan intenta posar-se dempeus, en caminar ha dolor en l'àrea de l'engonal. Ella també apareix al lateral i frontal de la cuixa i el genoll dóna. En molts pacients, el dolor pot ser esgotador i constant. Pot durar nit i el matí hora a disminuir. Quan es mou un dolor provoquen càrrega a l'esquena baixa o al gluti. limitació de la mobilitat, l'aparició de coixesa ha d'alertar immediatament la persona i convertir-se en una referència oportuna raó per un especialista.

necrosi avascular del cap femoral: Causes

Segons molts experts, el desenvolupament de la patologia contribueix a la ingesta perllongada d'alcohol en grans quantitats. També causen necrosi pot arribar a ser corticosteroides de tractament a llarg termini en dosis altes. Entre els factors més populars que causen la malaltia, sinó que també s'ha de tenir en compte Lesions: fractures, esquinços, contusions. Necrosi avascular () ossos poden començar a causa de la fatiga, l'estrès, la tensió emocional habitual. Compta els casos en què la patologia ha evolucionat com a resultat de la pancreatitis crònica o aguda. Com pot actuar i l'exposició a la radiació en dosis altes com un factor estimulant. Patologia pot acompanyar a l'anèmia de cèl·lules falciformes, l'osteomielitis. A la pràctica mèdica, hi ha una cosa tal com la necrosi idiopàtica. S'utilitza quan no és possible determinar exactament el que va provocar la patologia.

diagnòstics

La necrosi avascular s'ha d'identificar el més aviat possible. En aquest cas, és probable que es pot fer sense necessitat de cirurgia. No obstant això, com a regla general, la patologia es diagnostica molt tard. Això és a causa del fet que l'aparició de dolor en el pacient maluc s'envia a l'examen de raigs X. A les fotos no es detecta la primera etapa de la malaltia. Violació es fa visible a la radiografia uns mesos més tard. Identificar necrosi (avascular) ossos en les etapes inicials és possible per mitjà de MRI o CT. No li doni una anàlisi resultat precís de la sang i ultrasò. Com els mètodes de diagnòstic utilitzats exploració i el mesurament de la pressió interna de l'os.

Etapes de desenvolupament de la malaltia

Com avança la necrosi avascular del cap femoral? patològic etapa són els següents:

• Violació de la funció vascular. En aquesta etapa per evitar salts pesos transfereixen molt de temps de peu en un punt funcionar. S'aconsella als pacients per al descans i la relaxació. El tractament en aquesta etapa ha d'estar dirigida a restaurar el flux sanguini al cap femoral, així com en la regeneració de teixits. Al pacient se li recomana exercicis especials per a la prevenció de l'atròfia muscular. En aquesta etapa, l'especialista pot recomanar l'acceptació de fàrmacs vasodilatadors. Medicaments ajudaran a eliminar l'estancament i restaurar l'estructura del cap a causa de la normalització de la circulació sanguínia i eliminar els espasmes. Efectiva en aquest cas, els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides escrigui novocaína bloqueig girudoterapija, massatge. També s'aplica la descompressió del trocànter major o l'os del cap femoral.
• Deformació i fractura de l'article danyat. En aquesta etapa, són útils per a caminar a un ritme lent per a la formació 30-50 minuts en una bicicleta estàtica i nedar en l'aigua de mar. D'medicaments fàrmacs recomanats, el que contribueix a la restauració del teixit ossi i vasodilatadors. Són nomenats com hirudotherapy, massatge, descompressió.
• La osteoartritis de l'articulació del maluc. En aquesta etapa es recomana la malaltia de gimnàstica, massatges. A partir de preparacions artesà pot assignar hondroprotektory i vasodilatadors.

En una data posterior està marcada coixesa i un escurçament significatiu de l'extremitat afectada. Com és particularment evident quan el pacient està en una posició horitzontal. En el context de la patologia progressa l'atròfia dels músculs: els teixits comencen a contraure i reduir-se de grandària.

necrosi avascular del cap femoral: el tractament amb AINE

Els preparats preferits d'aquest grup han d'incloure mitjans com ara "Diclofenac", "La indometacina" "ketoprofèn" "piroxicam" "fenilbutazona" "meloxicam" "nimulid" "Celebrex" i els seus derivats. Aquests medicaments ajuden a reduir el dolor. Cal assenyalar que els AINE no curen la necrosi òssia (avascular). No obstant això, aquests medicaments poden portar al pacient és suficient beneficis tangibles. Assignat en el moment oportú, les drogues prevenir l'espasme muscular reflex que apareix en resposta al dolor insuportable. La relaxació de les fibres ajuda a restablir la circulació sanguínia a l'àrea afectada. No obstant això, els AINE pot ser perillós per al pacient. El fet que després de l'aplicació de medicaments que una persona deixa de sentir el dolor i la càrrega de la zona afectada, així com saludable. Això, al seu torn, contribueix a la ràpida destrucció de l'os del cap. En relació amb això, el pacient s'ha de recordar que, tot i l'absència de dolor, l'àrea afectada ha de ser protegit de la tensió.

vasodilatadors

Aquesta categoria inclou fàrmacs com ara "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") i "Teonikol" (ksantinola nicotinat). Són molt eficaços en la necrosi avascular. Aquests medicaments ajuden a eliminar l'estancament de la circulació. A la recepció de la recuperació accelerada dels teixits ossis del cap. Això es fa possible causa de l'estabilització del corrent de la sang arterial i l'eliminació d'espasme dels vasos sanguinis petits. Entre els avantatges addicionals de fàrmacs vasodilatadors es poden esmentar la seva seguretat gairebé absoluta. Quan es segueixen les recomanacions del metge i els administra en dosis terapèutiques, que gairebé no tenen contraindicacions i efectes secundaris. Ells no van ser prescrits per infart agut de miocardi en el flux, així com els pacients que han patit recentment un accident cerebrovascular hemorràgic. Quan els vasodilatadors que reben els pacients sovint experimenten una sensació de calor, s'enfronten a s'envermelleix. Això és bastant normal en aquests casos. A causa de que la vasodilatació sol actiu. Prendre medicaments en aquesta categoria es porta a terme dues vegades a l'any en els cursos que duren 2-3 mesos.

Mitjans per promoure la reparació de teixits

Aquesta categoria ha d'incloure medicaments com ara "El calci D3 punt fort", "Alfa D3 TEVA", "Osteomag", "Oksidevit" i altres. Aquestes eines són molt útils en la patologia. Vitamines D milloren l'absorció de calci. A causa d'això el contingut és molt més gran. Això, al seu torn, impedeix l'excreció inversa de calci de l'os a la sang. En aquest compost s'acumula en els elements esquelètics. En particular, la seva concentració s'incrementa en el teixit ossi del cap femoral. una ajuda substancial en la patologia portar calcitonina. Aquests inclouen, en particular, incloure eines com ara "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" i altres. Aquests fàrmacs estimulen la formació d'os i eliminar el dolor. Gràcies al seu ús redueix en gran mesura i estabilitza l'activitat dels osteoblasts flux de sortida de calci (cèl·lules "construcció").

Per obtenir més informació,

necrosi avascular del cap femoral (ICD-10: M91.1) té un altre nom. Va ser ell malaltia de Legg-Calve-Perthes. La patologia més comuna a Anglaterra. En aquest país va registrar 1 cas per cada 1800 habitants.