Patologies congènites. Malformació arteriovenosa

La malformació arteriovenosa és un plexo de vasos erosionats i de parets primes que uneixen vetes i artèries entre si. Aquest fenomen pot desenvolupar-se en qualsevol part del cos. No obstant això, el major perill és la malformació dels vasos cerebrals.

No s'estableix la causa exacta del desenvolupament de la condició. La malformació arteriovenosa probablement té una naturalesa hereditària i es considera un trastorn congènit innat. Per tant, entre els familiars de persones que pateixen aquesta patologia, el risc de patir és molt elevat. Els especialistes han identificat certs gens responsables del creixement normal dels vasos sanguinis, en els quals les mutacions poden provocar aquest entrellaçat. A més, s'han trobat síndromes que, a més d'aquesta patologia, inclouen trastorns de les funcions d'altres sistemes i òrgans, així com una violació de la seva estructura.

Com a resultat de la mutació en els gens que participen en el desenvolupament i creixement dels vasos, les cèl·lules que les formen, en particular, les cèl·lules endotelials que revesteixen les parets interiors, canvien. Com a resultat, no es forma una xarxa capil lar normal responsable de l'intercanvi de productes, gases i nutrients metabòlics. Això condueix al fet que les cèl·lules de la zona on es troba la malformació arteriovenosa no reben la quantitat necessària d'oxigen i les substàncies necessàries. Per tant, el seu treball es veu interromput.

La malformació arteriovenosa gegant provoca una disminució del subministrament de sang a les zones properes. Aquest fenomen de la medicina es va anomenar "el fenomen del robatori". La reducció de l'abastament de sang es deu a la sortida de sang en els vasos patològics.

A més, en una estructura normal amb un sistema d'artèries, capilars i venes, la disminució de la pressió es produeix gradualment des de les artèries fins a les venes. En el cas d'un entrellaçat, queda prou elevat. Degut al fet que l'estructura venosa no permet que es porti tan alta pressió, hi ha una possibilitat de trencament i hemorràgia.

Amb l'arranjament del teixit en el cervell, l'hemorràgia subaracnoïdal pot produir hemorràgia en la substància del cervell o en els seus ventricles. En aquests casos, les condicions solen ser complicades per un augment de la pressió intracraneal, provocat pel tancament de les vies de sortida del líquid cefaloraquidi, diversos trastorns en el funcionament dels nervis cranials.

Com a regla general, els símptomes del teixit depenen de la seva ubicació i mida.

La malformació dels vasos té un signe característic: un mal de cap. Sentir-se pot ser com una migranya, tenir una naturalesa polsant i unilateral.

En alguns casos, les convulsions epilèptiques poden desenvolupar-se . Amb una gran quantitat de malformacions, hi pot haver signes d'insuficiència del flux sanguini cerebral en forma de paràlisi.

Amb l'hemorràgia subaracnoidea, els pacients senten el mal de cap més fort, els marejos i també els vòmits, les nàusees. En alguns casos, els pacients perden la consciència caient en coma. També hi ha una paràlisi de les cames, les mans, el deteriorament visual, la marxa, la parla i la incapacitat per dur a terme moviments específics. En casos molt rars, amb hemorràgies menors, la condició passa asintomàticament.

El principal mètode de tractament d'entrellaçament vascular patològic és la intervenció quirúrgica. Hi ha diversos mètodes per dur a terme l'operació.

Durant la intervenció oberta, es realitza la trepanació del crani i l'eliminació completa de malformacions. El mètode endovascular implica la introducció d'un catèter a l'àrea de la patologia. Després, mitjançant cilindres especials, es tanca l'artèria entrellaçada de la artèria entrellaçada. Durant la radiocirugía, es realitza una única irradiació de l'àrea patològica, que condueix a la destrucció dels vasos alterats.