Percussió - és que el mètode? Percussió i palpació

El tractament de qualsevol malaltia comença amb l'exploració física inicial requerida per obtenir una visió general del pacient, l'estat de la seva salut i per establir un vincle entre els òrgans afectats individuals amb anomalies en altres òrgans del cos. Els principals mètodes de l'enquesta són: l'anamnesi, l'exploració del pacient, auscultació, percussió i palpació. Aquestes tècniques són enquesta informativa, senzilla, econòmica i absolutament inofensiu per al pacient.

Percussió - un mètode que permet identificar violacions en la mida i la configuració dels òrgans interns, determinar la seva ubicació. És un lleu cop a la superfície del cos i l'avaluació es planteja en aquest so, ja que el teixit sa i malalt soni diferent. En estreta relació amb la palpació - per sentir-se malalt successiva.

Objectius de percussió i la palpació

Portar percussió té dos objectius principals:

- per aprendre sobre els canvis en els cossos del contingut d'aire en elles, i la presència o absència d'elements sòlids;

- per determinar els límits, la forma i mida dels òrgans.

Sensació d'ajuda:

- determinar la sensibilitat d'òrgans i teixits i la seva topografia;

- estimar la temperatura de la pell, la motilitat intestinal pulsació vascular;

- diagnòstic de la patologia broncopulmonar;

- identificar la forma i la naturalesa de la deformació, les neoplàsies.

Classes de percussió, palpació: formes de

Hi ha dos tipus principals de percussió:

- percussions percussió directa consisteix en un o més dits a la superfície del cos del pacient.

- percussió indirecta es realitza usant qualsevol objecte unit al cos en què es produeixen, i bugada.

Hi ha diverses maneres de percussió directa:

- el mètode de Yanovskogo F. G., que és l'ús de la falange terminal de polpa del dit índex o mitjà de la mà dreta;

- mètode Obraztsova VP, en la qual el dit índex, que està colpejant, llisca fora de la part posterior del tercer dit;

- mètode Auenbryuggera, que implica tamborinant amb els dits mig doblegat i plegat sobre el pit (rarament utilitzat en l'actualitat);

- Moure la percussió - és un mètode per dur a terme l'enquesta utilitzant la polpa de diversos dits, el que permet determinar amb precisió molt les autoritats frontereres.

percussió indirecta també es pot dur a terme de diverses maneres:

- dit per plessimetru;

- martell en plessimetru;

- mètode dit-dit.

percussió indirecta - és els moderns mètodes més eficaços d'examen com l'ús de plessimetra van rebre so més fort i més clara.

Depenent de la profunditat d'immersió dels dits o les mans a la tela es distingeixen:

- la palpació superficial. Es tracta d'un estudi preliminar manera indicativa. S'utilitza per determinar la temperatura, la humitat, la densitat i la sensibilitat dels teixits. superfície simètrica acariciar ajudar a determinar la naturalesa de la superfície, per revelar qualsevol formació o de segellat de la pell, teixit subcutani, tensió muscular detectada en les extremitats, l'esquena, abdomen. la palpació superficial es pot realitzar una o dues mans. Així, els dits s'estenen, la pressió sobre la superfície palpada no ha de ser.

- la palpació profunda s'utilitza per avaluar l'estat dels òrgans i teixits situats profundament en el cos.

Per als sentiments de diversos músculs, articulacions i altres àrees utilitzades per les diferents variants de la palpació profunda:

• Per a l'estudi dels músculs, ossos sota la capa muscular de l'espai articular és la palpació usat de la punta d'immersió profunda d'un o més dits.
• Òrgans de la cavitat abdominal es van estudiar per mitjà de la palpació de laminació profunda.
• En un estudi de fetge, tumor abdominal i ascites utilitzen funcionament desigual o palpació.
• Per detectar l'acumulació de líquid al genoll metge pot utilitzar diversos dits de pressió desigual.
• Explora l'úter, els ovaris, tumors de la pelvis, canell, genoll i articulacions del colze ajuden a la palpació bimanual dut a terme amb les dues mans.

La intensitat de l'impacte de percussió: tipus de percussió

La força de l'espiga de percussió afecta la distribució dels moviments vibratoris en la superfície i en profunditat sobre una intensitat de to i la quantitat d'aire que és accionat en un moviment oscil·latori. Tenint en compte tot el que la percussió es divideix en:

- profunda (fort o forta);

- superfície (feble o silenci).

Profunda (greu) percussió teixit proporciona oscil·lació de la superfície de 5 cm de profunditat -. 6 cm superfície de l'esfera acústica (feble) percussió dues vegades més petit que fort. Depenent de la lesió de volum, profunditat i localització de l'examen objectiu el metge pot utilitzar ja sigui més o menys intensa percussió.

Sons de percussió espècies

1. Se sent un so de pulmó clara quan se li colpeja en el pit directament sobre la superfície dels pulmons.
2. El so del fèmur, o sord quan es produeix uns copets sobre els òrgans i teixits densos sense aire.
3. Decorada so timpànic a la percussió es revela òrgans vozduhosoderzhaschih com ara la laringe, la tràquea o els intestins.

L'ús clínic de la percussió

Amb cita emetre dos tipus de percussió:

- comparatiu, que consisteix en l'aplicació de la igualtat de traços força de percussió per parts simètriques àrea d'estudi. Sovint s'utilitza en l'examen dels pulmons.

- topogràfic, definició dels límits i dimensions dels cossos i projecta aquests als límits de la superfície del cos. percussió topogràfica requereix sota la superfície de percussió i l'ús d'una vaga curta.

Percussió del cor per determinar la mida, la forma i la posició del cos i el feix vascular. El cor és un òrgan muscular, sense aire, plena de sang, de manera que l'estupidesa absoluta de so de banda de percussió és avorrit. A esquerra i dreta d'ella està coberta amb la llum - el cos que conté aire, i per tant el so en aquesta àrea serà mitigat. En general, la percussió del cor porta a terme en una posició de peu o assegut amb les seves mans, la respiració al mateix temps ha d'estar tranquil.

fetge de percussió com un cos dens, proporciona un so sord quan la percussió. Percudir ha d'estar al cim, on el so és clar i seguir cap avall fins que el so contundent. Intercanvi d'àudio es deu al fet que el fetge està parcialment ocults per la llum. fetge percussió necessàriament dur-se a terme en una posició horitzontal. punts de referència topogràfics són costelles i línies verticals tòrax condicional. Després de percussió ha palpació, o sensació de cos, el que permet determinar els canvis en la consistència, la forma i superfície del fetge, lloc dolorós, permet localitzar la part inferior del cos de la frontera.

Determinar la posició dels pulmons al pit i en relació amb altres òrgans es topogràfics de percussió dels pulmons. Norma so de percussió sobre el teixit pulmonar - un so clar. Aquesta és l'àrea amb la percussió sonarà la més clara en tot el cos. La palpació del tòrax per determinar la seva forma, lloc dolorós, la resistència i el tremolor de veu. Sentiment es fa amb les dues mans simultàniament. Revelada la zona adolorida investigat a fons. Si el pit és en la determinació de la resistència és fàcilment comprimit, que svidetelstveut seva degradabilitat i elasticitat, que es considera la norma. Es pot esprémer la part davantera i posterior, estan col·locats simètricament les mans i en els laterals, on el si més flexible.

Especialment els nens de percussió

Percussió en els nens, sobretot el primer any de vida, requereix metge exactitud com cossos dels pacients són, paret toràcica prima petita i la pell és molt delicada.

En un estudi de la llum cal prestar especial atenció a la situació de l'infant, en què el pit està col·locada simètricament. percussió indirecta s'utilitza quan s'examinen els nens més, els nens petits també utilitzar directament. Suport tocant de peu o assegut amb les cames creuades, la superfície lateral del tòrax - en la posició d'assegut, amb els braços estesos al davant oa la informació de nou, i de mama - en una posició supina.

Percussió només pot estar tranquil: el dit, dit del peu o tancar. Alt i clar so de percussió per a nens petits és la norma. es pot canviar en el timpà en el moment de dol.

Percussió: regles generals

1. El quart ha de ser càlid i tranquil.
2. La posició del metge - convenient.
3. El pacient depèn de l'edat i la gravetat de l'afecció. Vzroly persona pot estar dret o seure tranquil·lament en la posició més relaxada. Nadons en una posició vertical han de sostenir, subjectant a la seva mare.
4. Percudint cos nu.
5. les mans del metge - càlid, sec i net.
6. cop de percussió ha de ser fàcil, la mateixa força, talla elàstica.
7. Ungla, cops de percussió conductors a ser curta.

La palpació i percussió - un examen mèdic d'òrgans interns tècniques que permeten avaluar objectivament el seu estat i posició, el que requereix cura i atenció d'un metge.