Antibiòtic "Remedia": instruccions d'ús, revisions, anàlegs

El tractament modern dels processos infecciosos no és concebible sense l'ús de fàrmacs antibacterians. La resistència en constant creixement dels microorganismes determina la recerca de nous fàrmacs o l'ús de combinacions d'antics antibiòtics ben provats. No és partidari de l'ús racional dels fàrmacs antibacterians és l'administració incontrolada d' antibiòtics d' ampli espectre, en comptes de l'avaluació inicial de la sensibilitat de la flora a les drogues d'aquest grup. El remei medicamentós, amb importants avantatges farmacocinètics i farmacodinàmics en diverses fluoroquinolones, s'utilitza cada vegada més per tractar malalties infeccioses de diverses etiologies.

Característiques clíniques i farmacològiques

El remei de Remedia, o Levofloxacin (un nom internacional no propi), és una preparació antibacteriana a partir de diverses fluoroquinolonas, destinades a vies enterals i parenterals d'administració.

Per la seva naturalesa, Remedia (la instrucció d'ús dóna exactament aquesta informació) és la monofluoroquinolona, un isòmer de la ofloxacina i, en comparació amb altres fàrmacs, presenta importants avantatges farmacocinètics:

• La biodisponibilitat per a l'administració oral és del 100%, amb el grau de parentiu amb proteïnes plasmàtiques que arriba al 40%;
• El contingut màxim del fàrmac en el sèrum sanguini s'observa 1-2 hores després de la ingestió i és comparable amb l'administració intravenosa;
• "Remedia" es caracteritza per un augment del volum de distribució en el cos, a causa de la penetració intensiva en els teixits;
• Té una llarga vida mitjana del cos, que només causa una dosi única de la droga al dia.

Tenint en compte que l'efecte terapèutic significatiu de les fluoroquinolones provoca una ràpida taxa d'augment de la concentració terapèutica del fàrmac a la sang, els paràmetres farmacocinètics anteriors creen condicions favorables per a l'eliminació completa dels microorganismes.

Pel seu tipus d'acció sobre el creixement i la reproducció de bacteris, "Remedia" té un efecte bactericida, que afecta no només les formes actives de bacteris patògens, sinó també vegetatives i inactives.

El metabolisme d'una petita quantitat del fàrmac es produeix en els hepatòcits per oxidació o desacetilació. Al voltant del 5% del fàrmac és excretat pels ronyons en forma de metabòlits, i la resta es segrega per filtració glomerular i secreció tubular. Cal assenyalar que, després de l'administració oral, una part important del fàrmac (al voltant del 70%) s'extreu del cos en un termini de 24 hores amb l'orina i el 80% de la dosi s'elimina després de 48 hores. La proporció de drogues retirades a través del tracte gastrointestinal és baixa i només és del 4%.

Quan s'utilitza el medicament amb una dosi de més de 1000 mg al dia (dues vegades amb pastilles de 500 mg), hi ha poques probabilitats de desenvolupar un efecte acumulatiu.

Mecanisme d'acció

El mecanisme d'acció del fàrmac es basa en la inhibició d'un enzim específic anomenat ADN-girasa, que participa en la replicació del material genètic, cosint els girs positius de l'hèlix d'ADN en negatius. Com a resultat de la inhibició d'aquest enzim, es produeixen la replicació de l'ADN, la divisió cel·lular i la mort cel·lular.

Remedia: instruccions d'ús i indicacions

Fins ara, les indicacions principals per a la prescripció del fàrmac són els processos infecciosos d'etiologia bacteriana causada per ceps sensibles als antibiòtics de microorganismes en persones majors de 18 anys.

El remei s'ha provat en el tractament de les infeccions bacterianes respiratòries del tracte respiratori superior i inferior, com la bronquitis aguda, la sinusitis, les malalties inflamatòries del teixit pulmonar. Això es deu, sobretot, a l'excel·lent penetració del fàrmac a l'epiteli dels bronquis i els pulmons, on, fins i tot després de la primera administració del fàrmac, es crea una concentració eficaç.

A més, la droga s'utilitza amb èxit per al tractament de les infeccions del tracte urinari (pielonefritis, cistitis, uretritis, etc.), infeccions de conductes biliars, prostatitis, infeccions cutànies, infeccions intraabdominals i condicions sépticas.

Per tractar malalties infeccioses de les vies respiratòries, es prescriu Remedia (segons la gravetat del curs de la malaltia) 1-2 vegades al dia per a 500 mg en la tableta o forma d'injecció de la droga.

Per al tractament de les infeccions del tracte urinari, una dosi de 250 mg del fàrmac és suficient una vegada al dia, i en casos severs, la dosi diària pot ser de 500 mg (Remedia 500). La instrucció per al seu ús diu que dues vegades prendre una dosi de 250 mg pot ser substituïda per una única dosi de 500 mg, depenent de la gravetat de la malaltia.

Per al tractament de malalties infeccioses de la pell i membranes mucoses, Remedia s'administra a una dosi de 250 mg dues vegades al dia.

Contraindicacions

La contraindicació absoluta de prendre el fàrmac és la hipersensibilitat i la presència de reaccions al·lèrgiques en l'anamnesi per a les drogues del grup de fluoroquinolones.

No hi ha dades úniques sobre la ingesta del fàrmac durant l'embaràs, ja que no s'han realitzat estudis controlats per estudiar efectes teratogènics o embriotòxics.

Per tant, cal evitar la designació de Remedia a les dones embarassades, excepte quan el risc potencial de prescripció és inferior als beneficis de Remedia.

En el cas d'utilitzar el medicament en pacients que pateixen porfirida, pot haver-hi una exacerbació de la malaltia.

Amb precaució extrema, la solució d'infusió s'ha d'utilitzar en pacients amb lesions anteriors del sistema nerviós central (accidents cerebrovasculars, atacs cardíacs, dany cerebral traumàtic) a causa de la gran probabilitat de convulsions.

Per als pacients que treballen amb mecanismes complexos en el lloc de treball o en la conducció de vehicles, no hi ha cap indicació específica, però cal tenir en compte la possibilitat d'efectes secundaris del sistema nerviós central en forma de somnolència, confusió, etc. Per tant, val la pena abstenir-se d'aquest tipus de treball.

Efectes secundaris

Un dels efectes secundaris més significatius que es desenvolupen en el context de fluoroquinolones és el desenvolupament de teixits cartilaginosos a causa dels danys als condròcits de les epífisis i el propi teixit. En vista d'això, la droga està contraindicada per a persones menors de 18 anys d'edat i embarassades. Cal assenyalar que en pacients majors de 18 anys en el rerefons de l'ús a llarg termini del fàrmac, no hi va haver artritis ni alteració de la funció de les articulacions. Altres efectes secundaris inclouen el següent.

Per part del tracte gastrointestinal: nàusees, vòmits, disminució de l'apetit, aparició de sensacions incòmodes a la regió epigastrica, possiblement l'aparició de sagnat gastrointestinal i desenvolupament de gastroenteritis; Augment del nivell d'aminotransferases en plasma sanguini.

Del sistema nerviós central: el desenvolupament de símptomes d'encefalopatia, mal de cap, marejos, pèrdua de consciència, trastorns del son i canvis freqüents en l'estat d'ànim, aparició de parestèsies, al·lucinacions i deliris.

Des del sistema immunològic es pot desenvolupar el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques en forma d'erupcions cutànies, picor i amb la condició d'augmentar la fotodermatitis de la insolació.

Del sistema urinari: el desenvolupament de cristalluria.

Per part del sistema respiratori, l'aparició del broncoespasma és probable i, per part del sistema circulatori, una forta disminució de la pressió arterial, el desenvolupament d'hipoglucèmia, reaccions del vincle cel·lular d'hemostàsia (en forma de trombocitopenia, etc.).

Interacció amb altres medicaments

Els preparatius del grup de fluoroquinolones no es prescriuen juntament amb els antiàcids, ja que redueix significativament l'absorció i la biodisponibilitat dels antibiòtics. No es recomana l'aplicació simultània de "Remedia" amb preparacions de ferro, així com amb fàrmacs que afecten l'activitat funcional del sistema nerviós central. A més, hi ha dades sobre els efectes de la probenecid i la cimetidina sobre l'excreció del fàrmac del cos (aquestes substàncies poden reduir l'eliminació d'antibiòtics).

No hi ha una sola indicació de les interaccions medicamentoses amb levofloxacina. Tenint en compte el baix metabolisme del fàrmac en el teixit hepàtic i la manca d'interacció amb els enzims del grup P450 del citocromo, Remedia no canvia l'activitat d'aquest últim, però, com la resta de fluoroquinolones, aquest fàrmac no s'hauria de combinar amb preparacions de teofilina i anticoagulants indirectes, Davant un possible augment de la concentració d'aquest en la sang.

Ús del fàrmac durant la lactància materna

Fins ara, no hi ha informació sobre la capacitat del fàrmac per penetrar en la llet materna de la mare. Si hi ha una necessitat de tractament amb antibiòtics durant la lactància materna, aquesta s'ha de suspendre temporalment durant un temps (la durada depèn de la gravetat del procés d'infecció i la durada estimada de la teràpia amb antibiòtics). Si cal, amb la finalitat de preservar la lactància, es realitza un bombeig periòdic o la lactància es deté completament amb l'ajuda de dispositius mèdics.

En casos extrems, la lactància materna i la teràpia amb antibiòtics són possibles a l'hora d'avaluar els riscos per al nen i la mare.

Publicació i dosificació de formularis

"Remedia" està disponible en dos formularis: per administració enteral i parenteral. Per a l'administració oral, hi ha un formulari de tableta que conté 250 o 500 mg de la preparació (respectivament amb els noms comercials "Remedia 250" i "Remedia 500"). Per a l'administració parenteral , hi ha disponible una solució per a infusions.

Les pastilles Remedia es prenen 1-2 vegades al dia abans dels àpats o durant un descans entre la seva administració, sense mastegar, amb prou aigua. En cas de necessitat de dividir la dosi del medicament a la meitat, la tauleta es pot trencar a l'etiqueta en dues parts.

Per a l'administració parenteral, es disposa d'una solució d'injecció amb una concentració activa d'ingredients de 500 mg / 100 ml de solució (Remedia 500). En el cas de la injecció intravenosa, el fàrmac no s'administra més ràpid que durant 1 hora.

Després de la infusió del fàrmac es recomana continuar la transició a la forma de la tauleta. La durada estimada depèn directament de la gravetat del procés infecciós i de la sensibilitat de la microflora patogènica a l'antibiòtic. Es recomana la teràpia (independentment de la forma d'administració) durant 3 o 4 dies després de la normalització de la temperatura corporal. No es recomana l'autotractament i la terminació anticipada del fàrmac, a causa de l'alt risc de reaccions adverses i el probable desenvolupament de la resistència de la microflora al fàrmac.

Instruccions especials

Abans de començar la teràpia amb l'ús de Remedia, la instrucció per a l'ús comet una mostra a la sensibilitat de la soca de microorganismes a aquesta preparació. No obstant això, en forma d'un ampli espectre d'acció, es pot iniciar un tractament sense una mostra, seguit de la determinació de la droga més eficaç.

En la prescripció del medicament de Remedia, s'ha de prestar especial atenció a les anàlisis destinades a avaluar el flux sanguini renal, ja que la major part del fàrmac s'excreta a través dels ronyons. En cas de violacions de la funció d'aquest últim, la dosificació del fàrmac s'ha d'ajustar d'acord amb l'aclariment de la creatinina endògena.

Les formes d'infusió de la droga estan categòricament prohibides de barrejar amb solucions per a les injeccions que tenen una reacció alcalina (bicarbonat sòdic), així com amb heparina. Pel que fa a la dilució, el conjunt d'infusió "Remedia" és compatible amb la solució isotònica de clorur sòdic, la solució isotònica de glucosa i la solució de Ringer.

Durant la recepció de Remedy, s'ha d'evitar la ingesta d'alcohol, ja que ajuda a augmentar l'efecte tòxic de levofloxacina al sistema nerviós central i una manifestació més acusada d'efectes secundaris.

Si es decideix aplicar Remedia per si sol, s'han d'estudiar acuradament les instruccions d'ús, anàlegs, ja que és la integritat de la informació i la confiança en coneixements suficients sobre la preparació per evitar errors greus.

Emmagatzematge i distribució de farmàcies

La droga no requereix condicions especials d'emmagatzematge. La seva seguretat es garanteix a una temperatura ambient no superior a 25 graus centígrads. A les farmàcies "Remedia" (antibiòtic) es publica amb recepta.

Quan compreu un medicament, heu de prestar atenció a la integritat i la seguretat del paquet, la data de fabricació i la data de venciment. Les instruccions d'ús han d'estar presents a la caixa amb el remei de remei. Les tauletes han d'estar en envasos d'alta qualitat. Pots comprovar-ne les sensacions tàctils (per estrany que sembli). Això es deu al fet que les falsificacions i les falsificacions apareixen cada vegada amb més freqüència en el mercat farmacèutic, que en el millor dels casos no són capaços de proporcionar l'efecte antibacterià adequat quan es pren de forma oral i, en el pitjor, causen efectes secundaris greus. Per tant, quan compreu un fàrmac, no deixeu de ser pregnant al farmacèutic sobre la disponibilitat d'un certificat de qualitat que confirmi l'origen del medicament de remei (tauletes). Les instruccions d'ús (d'acord amb la recepta del producte adquirit) han de contenir informació sobre l'origen del producte.

Sobredosi

En el cas d'una sobredosi, no hi ha antídot específic. La simptomatologia quan es sobreposa la dosi es deu principalment a la influència d'aquest últim en l'activitat funcional del sistema nerviós central. En aquest cas, s'observen confusió, somnolència, marejos, així com símptomes d'excitació del sistema nerviós en forma de psicosis, convulsions epilèptiques, etc.

El tractament està dirigit a la ràpida eliminació del fàrmac del cos. Donada la gran biodisponibilitat i distribució del fàrmac en tot el cos, els mètodes d'hemodiàlisi de desintoxicació són ineficaços. Cal aturar la recepció del medicament al cos i dur a terme un tractament sintomàtic.

A causa de la considerable eliminació de "Remedia" per filtració en els glomèruls renals, un mètode eficaç de desintoxicació és l'ús de solucions d'infusió d'aigua salada i medicaments diürètics del tipus d'acció del bucle.

Comentaris sobre la droga

En general, hi ha comentaris positius del fàrmac a causa de la seva alta efectivitat per al tractament de malalties infeccioses de diverses etiologies. Com que les instruccions d'ús es refereixen a Remedia, les revisions del fàrmac no només els deixen els pacients, sinó també assistint a metges que tinguin en compte la seva alta eficàcia, fins al tractament de les infeccions hospitalàries i nosocomials.

Comentaris negatius i frustració drogues deixen en els principals pacients. Això es deu al desenvolupament dels seus efectes secundaris o mal ús de "posar remei". Instrucció, però, dóna una informació molt completa per a aquest producte. Comentaris negatius es deuen a la utilització de la droga en els casos en què és ineficaç causa de l'incompliment de l'espectre d'acció antibacteriana d'una infecció microbiana. Cal assenyalar que les opinions crítiques sovint deixen els pacients a automedicar-se i prendre el auto-anomenat, o per recomanació d'amics o amics "remei" (instrucció al mateix temps, sovint es passa per alt, que no molt recomanable). pràcticament no s'observa retroalimentació negativa dels professionals de la salut. Això es deu a l'ús correcte i racional dels medicaments (informació sobre la "Solució 500" manual conté informació suficient per al correcte ús de la droga).

anàlegs de drogues "Solució"

Per als anàlegs d'instruccions de preparació "remei" descriu així: ja que el fàrmac és un antibiòtic d'fluoroquinolona levofloxacino, anàlegs d'alt grau poden considerar-se pràcticament totes les drogues de composició similar. cal assenyalar en primer lloc "levofloxacina", "sol", "cigne", "Levoksimed" Entre aquests, i molts altres. Per "recurs" (pastilles) aplicació d'usuari proporciona anàlegs de fàrmacs com ara "Leflok", "Floksium" i altres.

conclusió

El component actiu "Solució" fàrmac - 01:00 levofloxacina antibiòtic. Ell és un excel·lent agent antibacterià d'ampli espectre amb efecte bactericida. A causa de la baixa incidència d'efectes secundaris i la manca de resistència a un antibiòtic diferents soques bacterianes, s'ha aplicat amb èxit a la pràctica "Solució" clínica. Instruccions d'ús dóna una informació molt completa sobre l'activitat de la droga.