"Atsekardol": Àmbits d'aplicació, instruccions, opinions, anàlegs

Entre els mitjans de la teràpia antiplaquetaria, que s'utilitzen per a la prevenció d'esdeveniments cardiovasculars aguts, ha estat durant molt temps un àcid acetilsalicílic qüestió clau (ASA). Sintetitzat el 1887, és més de 125 anys s'ha utilitzat de manera activa en la pràctica mèdica com un agent antiagregant plaquetari i antipirètic. I com que la substància de fàrmac actiu s'inclou en la preparació "Atsekardol", les indicacions que expandit gradualment a mesura que els mecanismes patogènics estudi de la malaltia.

medicament característica Sistema

La preparació de substàncies actives segons la classificació fa a mitjans per prevenir l'agregació. En aquesta sèrie de ACK és la composició química més eficient, capaç de completament impossible proporcionar tota l'agregació de plaquetes de la piscina. Estimació de fàrmac "Atsekardol", indicacions per a l'ús, i els seus anàlegs forma de dosificació en termes de la farmacodinàmia, va revelar el següent:

• el seu ingredient actiu - ASA intervenir efecte antitrombòtic en l'aterosclerosi a les artèries fons;

• òptimament dosificat fàrmac per a la prevenció de la malaltia cardiovascular;

• la seva forma de dosificació minimitza l'ASA efecte gastrotoxicitat;

• La preparació és la més assequible entre els productes de la competència amb una eficàcia idèntica.

L'efecte de prevenció de la trombosi ASA explica la formació de bloqueig de prostanoides. A causa de la inhibició de la COX-1 - plaquetes ciclooxigenasa-1 - pertorbat iniciar factor de la formació de trombes - l'agregació de plaquetes de la sang. La inhibició es produeix la formació de tromboxà A2, s'inicia el procés d'unió de les plaquetes a la part danyada de la paret del vas.

Justificació i caracterització gastrotoxicitat

indicacions d'objectius per a "Atsekardola" inclouen la prevenció de la formació de trombes. No obstant això, l'ASA, l'ingredient actiu de la droga, hi ha un efecte indesitjable associat amb la ciclooxigenasa no selectiu. També pertorbat la reconstitució de les cèl·lules epitelials del tracte gàstric. Estar sota la influència de l'entorn àcid de l'estómac agressiu, que estan més danyats, el que fa que el desenvolupament de gastral inflamació crònica. De tant en tant (aproximadament el 3,5% de tots els casos) que provoca hemorràgies en el tracte digestiu.

Per a la formulació, que utilitza indicacions "Atsekardol" per a un ús més àmpliament a causa de la major seguretat. Es dissol i s'absorbeix només en el 12-duodè, el que representa ASA kardioformu entèric. El seu contacte amb les cèl·lules de l'estómac s'elimina virtualment, inhibit d'aquesta manera la seva gastrotoxicitat efecte secundari. Local efecte perjudicial "Atsekardola" es redueix al mínim, ja que el medicament està en la forma d'entèrica ja considerada com un inhibidor selectiu de la COX-1. Mentre que la inhibició de la COX-2 també té lloc a l'intestí, que no es mostra un deteriorament significatiu.

Un efecte important de la forma de dosificació "Atsekardola" és una gastrotoxicitat directa reducció local. A causa de la presència d'antiàcid en forma de hidròxid de magnesi dany gàstric probabilitat disminueix encara més alt. I en el moment en el mercat farmacològic de la Federació Russa "Atsekardol" és un dels tres fons amb aquestes propietats. Restant entre els més assequibles similars, és ideal per al seu ús permanent.

Lloc "Atsekardola" a la teràpia antitrombòtica

ASA per a la profilaxi de fenòmens trombòtics s'apliquen en funció de la pluralitat dels estudis clínics. Han confirmat la seva eficàcia en la reducció de la mortalitat del pacient d'una malaltia cardiovascular. En particular:

• ASK 16% de reducció de la mortalitat entre els pacients amb alt risc cardiovascular grup:

• reducció del 25% en la incidència d'accident cerebrovascular isquèmic;

• 25% redueix el risc de tromboembolisme, l'artèria pulmonar i les seves branques;

• El 29% redueix la probabilitat de trombosi venosa simptomàtica de petites pelvis o extremitats;

• 33% de reducció en la incidència d'infart de miocardi.

Aquests efectes i proporciona indicacions plena de drogues "Atsekardol" per als quals poc més ample que zheludochnorastvorimoy ASA. I ara el poder de l'acció antitrombòtica de nous fàrmacs antiplaquetaris s'avalua només en comparació amb ella. Per tant, "Atsekardol" com un més segur, ha d'ocupar un lloc central en el tractament profilàctic de pacients d'acord amb el testimoni.

pacients contingents amb indicacions per al seu ús

En la preparació d'indicacions "Atsekardol" per al seu ús, el preu, l'eficàcia i els riscos d'utilitzar òptimament equilibrada. Això li permet prendre AAS en la forma de dosificació d'un ampli rang de pacients amb factors de risc d'oclusió. I l'eliminació de la major part dels efectes secundaris de les causes de la droga en els següents casos:

• (ACS) síndromes coronàries agudes amb elevació, depressió o intacte interval ST a l'ECG;

• trastorns cerebrals agudes (cerebral) circulació (ADCC);

• transitori (cervell) atac isquèmic (TIA);

• migrat sota aquestes malalties per prevenir casos recurrents;

• amb angina de pit estable per a la prevenció de l'AEC;

• amb paroxisme o forma permanent de la fibril·lació auricular;

• varius venoses.

fonamentació patogènic d'aplicació "Atsekardola"

Aquestes indicacions per a "Atsekardola" causa de l'efecte clínic de la droga. S'utilitza eficaçment com un mitjà de prevenció de la trombosi arterial en la ubicació de la frontera i les plaques ateroscleròtiques concèntrics. En aquestes àrees causa de l'estrenyiment de flux de sang arterial s'interromp per formar un flux de sang de vòrtex. pressió mecànica sobre les porcions aprimades de l'endoteli condueix al seu esquinçament. sistema de coagulació sanguínia reconeix aquesta terra com una violació de la integritat vascular, el que requereix plaquetes de tancament mecànics per formar un coàgul.

La unió de les plaquetes és, la fase inicial de la formació de trombes, al terme del qual ha de formar el marc per al futur d'un coàgul de sang. Llavors, la seva grandària augmenta a causa de la demora de cèl·lules sanguínies. finalització completa processa cables d'hemostàsia a sever estrenyiment (més de 75% d'àrea) de la llum del vas. Sovint ni tan sols cobreix el flux sanguini en l'artèria, i les àrees que s'havien alimentat prèviament en la seva experiència isquèmia. Aquest procés és la base d'ACS i accident cerebrovascular, de manera que la prevenció d'aquests fenòmens és molt important per tal de reduir la mortalitat individu de les artèries del cor i braquiocefálica ateroscleròtiques.

Farmacodinàmica acció antitrombòtica "Atsekardola"

S'adjunta el manual de drogues "Atsekardol" instrucció (descripció del producte) no reflecteix els seus efectes farmacodinàmics, i el descriu en termes de les funcions de lectura i recepció. No obstant això, no descriu un efecte específic de ASA, privant d'aquesta manera al pacient d'informació important sobre el mecanisme d'acció. Els seus algoritmes seqüencials són els següents:

• la inhibició de la COX-1 i el cessament de la síntesi de prostanoides;

• produir bloqueig irreversible de tromboxà plaquetària A2;

• fixació obstacle de plaquetes als defectes de l'endoteli;

• la inhibició de processos d'adhesió de plaquetes;

• la impossibilitat de formar un trombe que clou el lumen arterial.

"Atsekardol" en condicions agudes

També unit a les instruccions de medicaments "Atsekardol" per al seu ús (descripció resumida) no proporciona informació al pacient sobre la possibilitat del seu ús en el moment de desenvolupar trastorns aguts de la circulació de la sang al cor o el cervell. En particular, amb el desenvolupament de la característica síndrome clínica d'infart de miocardi o cerebral, i pot ser aplicat ASA.

Tablets necessiten mastegar el medicament (a una dosi de 150-300 mg) i no d'empassar. Si el pacient el fàrmac en una dosi de 50 mg, el moment d'una condició aguda requereix que tots dos 3-6 comprimits per mastegar quan la dosi de 100 mg, els comprimits 2-3 quan 300 mg, el comprimit gener. Es tracta d'una eina d'emergència, de manera que va reduir considerablement la probabilitat de trombosi vascular severa.

Les contraindicacions per a l'ús de "Atsekardola"

En preparació "Atsekardol" (comprimits) instruccions d'ús, els professionals i les dades reals d'investigació farmacèutica confirmen el balanç de riscos i beneficis de l'aplicació. No obstant això, a causa de contraindicacions comorbiditats requereix considerats en prendre el medicament i consulti a un especialista. Contraindicacions es divideixen en constant (absoluta) i el temps. Absoluta són:

• intolerància al fàrmac a ASA, broncoconstricció;

• hematoma intracranial diferents llocs;

• vasculitis hemorràgica ;

• Està prohibit l'ús en adolescents i nens a causa del risc de síndrome de Reye ;

• Està prohibit acceptar a les dones durant la lactància, en I i III trimestre de l'embaràs.

També una mica limitat hora de recepció i contraindicacions relatives:

• hepatocel·lular i insuficiència renal;

• la presència de sagnat en curs, període postoperatori d'hora (contraindicació temporal);

• hipertensió en el moment de crisi, hipertensió no controlada;

• úlcera 12 úlcera duodenal o exacerbació gàstric (límit de temps).

efectes múltiples "Atsekardola"

A més dels efectes estàndard i ben estudiats causades per la inhibició de la COX tenen existeix ACK i una altra acció. Es va posar de manifest en una sèrie d'estudis estadístics en el càncer i centres geriàtrics als EUA .. En el curs de la seva demostrat l'efecte positiu de ASA per a la prevenció de malalties malignes - càncer colorectal diferents localitzacions.

Ara vam demostrar el mecanisme específic de l'acció protectora de la droga. Segons la majoria dels investigadors i clínics d'acord sobre el predomini de l'efecte inhibidor de la COX-2 a l'intestí gros. La inhibició de la síntesi de la prostaglandina E2, ACK permet regular artificialment la destrucció i reproducció de les cèl·lules. Per cert, aquest procés cel·lular particular és fonamental per al desenvolupament d'un tumor.

Conclusió Sobre la base de fets provats són els següents: medicina "Atsekardol" instrucció, aplicació, professionals reals que confirmen el seu efecte equilibrat, es poden utilitzar també com profilàctic per a la prevenció de processos tumorals en les porcions inferiors del tracte gastrointestinal. D'aquí a 5-12 anys reben redueixen el risc de mort per càncer, que, naturalment, augmenta la vida útil. No obstant això ACK no es pot utilitzar per al tractament d'adenoma colorectal ja desenvolupat o l'intestí carcinoma.

Anàlegs de preparació i alternatives

Característiques del producte "Atsekardol": aplicació, usuari, anàlegs, indicacions per al tractament antitrombòtic es pot utilitzar per tractar una àmplia gamma de pacients. No obstant això, en una sèrie d'agents antiplaquetaris, ell no és l'únic mitjà. A Rússia hi ha al voltant de 20 ACK genèric, part del qual es produeix en la forma zheludochnorastvorimoy. Reconeixen l'espectre de seguretat "Atsekardolu".

formes entèriques de ASA ( "Cardiomagnyl", "Polokard") que apareixen al mercat farmacològic, significativament major preu. Per a la preparació "Atsekardol" mes de tractament preu és de 25 rubles. Completament idèntica amb homòlegs en la mateixa gamma de seguretat són dos terços més. medicaments estrangers completament di- o cinc vegades més gran que el cost del tractament del pressupost sense cap benefici evident per al pacient que rep el "Atsekardol". Instruccions d'ús, tractament, opinions, declaracions dels anàlegs d'aquesta droga són també idèntics.

Les conclusions sobre els beneficis i riscos dels anàlegs "Atsekardola"

Va seguir sent el més assequible, la droga "Atsekardol" compleix totalment amb els requisits dels metges. El risc del seu ús és equilibrat amb l'ús de les aplicacions pràctiques, com ara els agents antiplaquetaris. Es prevé eficaçment la trombosi recurrent de les cor i vasos sanguinis del cervell, s'utilitza en la fibril·lació auricular, s'utilitza per les venes varicoses. I en comparació amb els anàlegs avantatge regional "Atsekardola" és l'assequibilitat.

Aquest fet incrementa significativament la rellevància del producte "Atsekardol": el preu de la droga és més de 20 rubles. Això és considerablement menor que el cost d'altres agents antiplaquetaris. D'altra banda, entre els fàrmacs ASA produeix en la forma entèrica més segura, és a dir, tan baix equilibrat "Atsekardol". Naturalment, es prefereix que el tractament de les malalties esmentades anteriorment, i la seva prevenció. Un nombre d'àrees d'aplicació s'incrementarà gradualment.