Classes de Blake: la localització de les cavitats, classificació i tractament de la càries dental

Per què classificar a la càries dental? És només a primera vista una simple malaltia coneguda per tots. Per als dentistes, hi ha una distinció de les seves diverses formes, i cada un d'ells requereix el seu propi enfocament especial al tractament.

La càries és diferent

Carles - la malaltia més comuna de la cavitat oral, en desenvolupament en diferents llocs de les dents poden ser diferents i el quadre clínic del procés. Per a la conveniència del tractament, la correcta elecció de la preparació de la dent i s'utilitza per al segellat dels tipus de material per a classificar la càries dental. Així assignar classes de Blake, la profunditat de la derrota, el grau d'activitat del procés de destrucció, per la presència de complicacions, la naturalesa clínica i localització de la lesió.

El més popular és la classificació proposada en 1986 un dentista nord-americà George. Negre. El seu objectiu era la sistematització dels principis de tractament per a una varietat de tipus de caràcters de la càries dental.

Classes sobre Blake

Negre identificat cinc classes per localitzar a la superfície, és a dir, depenent de la cavitat de càries a la qual pertany:

1. fissures localització (esquerdes i depressions en la superfície oclusal d'esmalt), forats molars i premolars (molars grans i petits), canins i incisius.
2. Es veu afectada dues o més de les superfícies - es captura pel medial i distal (càries davanters a les dents) o oclusió (mastegar i superfícies de tall) molars i premolars.
3. La progressió de la malaltia en la part medial i distal dels canins i incisius.
4. La localització és el mateix que el de la tercera classe, més angle arrossegat de la porció de corona o de la superfície de tall.
5. Cavitat ocupa la porció cervical de qualsevol grup de dents.

per Graus Negre sistematitzar totes les realitzacions possibles de cavitats, cadascuna d'elles proporciona un tractament separat, un mètode de preparació de la dent del pacient i instal·lar el segell.

La primera classe de Negre

cavitat cariosa Situat augmentant d'aquesta manera el risc de trencar la vora de segellat de l'alta pressió sobre el mateix durant la masticació. Quan la preparació de la dent inclou mesures per excloure aquesta possibilitat. Això es produeix mitjançant la reducció de l'esmalt de bisell i superposar una capa més gruixuda de material de farciment. Quan es fa servir un compost amb un curat químic s'aplica en paral·lel a la part inferior de la seva cavitat, com la contracció serà dirigida cap a la polpa. Si s'utilitza material d'fotocurat, es va posar inclinada capes. La contracció en aquest cas serà dirigida a una font de polimerització. Capes han d'estar de la part inferior centre cap a les vores de la cavitat, l'enlluernament es produeix a través de les parets laterals, i després - perpendicular a la superfície de masticació. Com a resultat, un ajust atapeït s'aconsegueix a la cambra de segellat.

Etapes d'ompliment les cavitats de la primera classe de

Aquestes accions s'han de prendre dentista per curar un grau 1 de Blake:

• anestesiar (utilitzeu gel anestèsic o lidocaïna esprai) ,
• preparar la dent (preparació implica la perforació profunda porció cariada de teixit dur)
• si cal imposar una junta aïllant (per evitar l'exposició del material compost a la polpa i la seva irritació)
• pickle àcid i d'esbandida, s'asseca la cavitat,
• aïllat de la saliva,
• necessàriament aplicar la imprimació (per dentina)
• Aplicar l'adhesiu (unió entre l'element compost i un drap dent o encebador)
• capa per capa de material de fosa per mantenir la seva curat,
• ajustar-se a la forma desitjada, per produir l'acabat i polit,
• fer enlluernament (curat final).

La segona classe de Negre

Tenir els seus propis problemes Grau 2 per Negre suggereix en el seu tractament dels dos objectius principals - per crear un fort contacte entre les dents i proporcionar un ajust perfecte del material compost fins a la vora de la cavitat principal. Sovint, el procés de segellat es complica per l'aparició de les juntes de vora en voladís, la manca de contacte entre les dents o un material amb cavitats. Per evitar això, utilitzar una matriu prima es compensa dent portat (en la mesura possible) utilitzant falques de fusta. En la introducció de la matriu d'espai interdental i la falca fixa, a continuació, humitejat amb aigua. Wedge s'infla i empeny la dent. Aquest mètode quan s'omple per evitar vores excel·lents de farcits, que al seu torn poden causar inflamació de les genives. Material gruix s'ajusti a la cavitat proporciona l'ús d'un adhesiu - Binder si mateix pel fet que el compost pot estar fermament connectada només amb l'esmalt, però la dentina.

Etapes farcit de cavitats segona classe

per classes de negres en el tractament tenen similituds, però cada un d'ells requereix matisos especials d'ompliment. Aquests són els passos per a la segona classe:

• anestèsia,
• preparació,
• si cal, la correcció de les genives,
• La instal·lació de la matriu amb la introducció d'una falca de fusta o titular,
• si cal, es mouen a part dents,
• la imposició d'un separador aïllant (si cal)
• dur a terme el procediment d'atac químic, el rentat àcid i assecat
  cavitat
• l'aïllament de la dent de la saliva,
• aplicar el imprimador i l'adhesiu,
• si cal - restaurar les vores de l'esmalt (si està disponible),
• la imposició de les capes de material compost,
• Extracció de la matriu i la falca,
• control de contacte interproximal,
• rectificació, polit,
• Acabat l'enlluernament.

tercera i quarta classes

Aquí, el paper principal es juga per la selecció del color del material de farciment, perquè en aquest cas la càries dental es localitza a les dents davanters. A causa de la diferència entre els coeficients de la dentina i l'esmalt transparència, el tractament és necessari l'ús d'un compost de dos colors diferents. La necessitat és per dent semblava homogènia, i el segell no es veia com un pegat. Per crear l'efecte més natural, fer servir la part blanca dels materials que imiten la dentina, i gairebé transparent - per recrear l'esmalt. La transició no era visible, bisellar l'esmalt està cobert per 2-3 mm. És important que un treball tan bé fent un bon dentista que pugui determinar correctament la transparència de la dent. Hi ha tres graus de la mateixa: opac (i opac vora de tall uniforme generalment groguenca) i transparents (tons de color groc-gris, vora de tall transparent), és molt transparent (color grisenc, regió transparent ocupa el tercer lloc de la dent.

Etapes farcit de cavitats 3 i 4 classes

Per segellar la tercera i quarta classes de cavitats per Negre, un dentista ha de completar els següents passos:

• netejar la superfície de la placa,
• determinar el color dental,
• anestesiar,
• per preparar la dent per alliberar a partir de teixit infectat
• fixar els fils de retracció o de la matriu, quan cal (afectats marge gingival)
• aplicar recobriment aïllant,
• si cal, per restaurar el contorn de les dents,
• esbandida àcid i assecar la cavitat,
• aïllar la saliva,
• Aplicar una imprimació (opcional) i un adhesiu
• plobiruyuschy imposar capes de material,
• eliminació de matriu i filaments, si escau,
• ajustar la vora, per donar forma a la dent,
• esmerilat i polit,
• Acabat l'enlluernament.

El cinquè grau de Negre

En aquest cas, la importància principal és la relació de les genives i cavitats. Amb lesions profundes amb el tancament de la vora inferior de les genives, sagnat, un bon dentista determina immediatament que una correcció del marge gingival. Després de la manipulació apropiada de la goma durant uns dies, imposar un farciment temporal per eliminar dificultats addicionals quan s'instal·la constant. Cinquè grau implica l'ús de materials compostos i compòmers (composició de material compost d'ionòmer). Aquests últims s'utilitzen per lesions superficials amb una porció significativa de la més gran de localització. En els casos on l'aparença estètica és important (o el fracàs afecta només a l'esmalt), l'ús de materials compostos fotopolimeritzable de color especialment seleccionats.

Passos per al farciment de cavitats de la cinquena classe

Què fer quan el tractament de la càries cinquè grau:

• netejar la superfície de les dents de la placa,
• determinar el color,
• passar l'anestèsia
• realitzar la dissecció, l'eliminació del teixit reblanit
• correcta marge gingival, si cal,
• entrar al fil de retracció,
• imposar una junta per a l'aïllament, si cal,
• esbandida àcid, sec,
• aïllat de la saliva,
• Aplicar la imprimació i l'adhesiu,
• el material d'embalatge, l'enlluernament,
• esmerilat i polit,
• Acabat l'enlluernament.

sisè grau

El famós dentista nord-americà, el nom és la classificació es diu, hi ha cinc classes de cavitats. Durant molt de temps, es va utilitzar el sistema en la seva forma original. Però més tard per iniciativa de classes per l'Organització Mundial de la Salut Negre ha patit canvis menors - es va afegir a la sisena. Ell descriu la localització de la càries en la vora afilat dels incisius i als turons de les dents posteriors.