El bacteri Clostridium difficile

El bacteri Clostridium difficile habita el cos de cada persona. Té una tendència a la cria intensiva, a causa de la qual cosa es converteix en perillós a causa adquireix propietats patògenes i provoca una certa malaltia. Es refereix a anaerobis obligats i pot existir sense oxigen. Està implicat en els processos crítics com ara l'escissió de les proteïnes, l'estimulació i tonificació de la paret intestinal.

Quin és Clostridium difficile?

La paraula "Clostridium" es tradueix en rus significa "fus". Tal nom per a la funció dels microbis va arribar a inflar al centre quan l'esporulació. Més bacteris són capaços de prendre la forma d'un cargol. Dividit en quatre tipus són:

• Clostridium botulinum, és l'agent causal del botulisme;
• Clostridium tetanum, contribueix al tètanus;
• Clostridium perfringens, afecta l'aparició d'infeccions anaeròbies;
• Clostridium difficile provoca colitis pseudomembranosa.

Clostridium és en forma de barra. Es pot col·locar en parells i cadenes. suficient mobilitat. En absència completa d'oxigen comença a multiplicar-se ràpidament. Els microbis produeixen espores, que els fa resistents als antibiòtics, calefacció i diverses preparacions per a la desinfecció. L'argument central és en forma de fus, i un que és terminal, - la manera de baquetes.

Clostridium difficile produeix diarrea dels antibiòtics. Normalment habita en el medi ambient intestinal. Amb bona salut microorganismes beneficiosos inhibeixen el creixement de bacteris. Després que l'ús d'antibiòtics bacteris útils es fa més petit, i el nombre de Clostridium augmenta, el que pot provocar l'aparició de colitis, provocar el desenvolupament de malalties greus i fins i tot la mort de la persona. Sobretot es tracta de la malaltia dels pacients ancians i debilitats.

Totes les espècies de clostridis formen toxines que provoquen l'aparició d'una patologia específica. Com a resultat de la seva multiplicació produeix una toxina A i B de Clostridium difficile. El primer es diu l'enterotoxina, i el segon - un citotoxina. Poden arribar a ser una causa de la diarrea i la colitis en moltes persones.

de la infecció

Clostridium difficile viu sovint en hospitals i llars d'avis. Pot estar en qualsevol lloc: a terra, marcs de les finestres, tauleta de nit, al llit i lavabos. Les espores del microorganisme per obtenir lliurement a les seves mans en contacte amb la superfície contaminada. Avantatjosament es va estendre per la via fecal-oral.

Una vegada que les espores han penetrat en el cos, poden passar fàcilment a través del mitjà de l'estómac i romandre en l'intestí. A l'entorn de l'intestí prim es converteixen a la forma vegetativa i començar activament a multiplicar-se. Els bacteris del còlon dipositats en els plecs intestinals i comença a produir toxines A i B, resultant en una inflamació greu de l'ambient intestinal, el que provoca el desplaçament de les deixalles i moc. La formació de pseudomembranosa. Una toxina comença a atreure a les cèl·lules blanques de la sang, mentre que la toxina B està implicat en l'acció destructiva de les cèl·lules epitelials. Aquests processos provoquen la colitis aspecte, la diarrea aquosa i l'aparença pseudomembranosa.

Bàsicament, totes les patologies que impliquen Clostridium difficile es produeixen després d'un tractament amb antibiòtics, així com després de la cirurgia. Particularment exposats als microorganismes Les persones majors de 60 anys d'edat i les persones que estan en tractament a llarg termini en un hospital, així com els pacients que estan prenent medicaments immunosupressors.

Clostridium difficile estimula la diarrea feble o moderada i rampes a l'estómac menors. No obstant això, en casos excepcionals, la malaltia es converteix en forma més greu de colitis. El que causa símptomes com:

• excrements aquoses;
• dolor a l'abdomen;
• inflor;
• febre;
• deshidratació;
• nàusees.

En el 3% dels pacients tenen una forma greu de la malaltia. D'aquests, 30-85% morir. En el 20-25% dels pacients la malaltia pot ocórrer de nou. Les recurrències de la malaltia són causa de bacteris que romanen a l'intestí gros després del tractament, o a causa d'un nou difficile infecció Clostridium. La malaltia pot afectar els nens, especialment debilitat.

Malalties causades per un bacteri

Clostridium difficile en un terç dels casos provoca diarrea associada amb la presa d'antibiòtics. En altres situacions, l'aparició de la malaltia es veu afectada per altres bacteris. Molt sovint la malaltia es produeix als hospitals. Els nens no pateixen al mateix temps,

diarrea associada a Anitibiotiko (AAD) pot tenir diferents etapes de desenvolupament, de trastorns intestinals lleus fins enterocolitis severa, que es diu colitis pseudomembranosa. La causa d'aquesta malaltia és una infecció causada per Clostridium difficile, que apareix en alguns casos a causa de la utilització de la teràpia antibiòtica.

Causar diarrea o colitis pseudomembranosa és capaç de rebre fins i tot un únic antibiòtic que té un ampli espectre d'acció. A més, l'aparició de la malaltia no depèn de la dosi i manera d'administració.

Clostridium difficile: símptomes de la infecció

Klostridioz causada per Clostridium difficile, pot tenir lloc en les següents formes:

• infecció asimptomàtica;
• diarrea lleu;
• una forma greu de la malaltia, aprovada en la colitis pseudomembranosa.

AAD es produeix en pacients que han rebut tractament a llarg termini - més de quatre setmanes a l'hospital. Clostridia en el medi intestinal adquirir resistència a certs fàrmacs. Quan aquesta patologia és present a l'àrea umbilical dolor, que posteriorment afecta tot l'estómac. pacients cadira es fa més freqüent, però la sensació general segueix sent satisfactòria.

La colitis pseudomembranosa causada per Clostridium difficile, té símptomes més severs. Els pacients semblen goll, amb activitats dominades per Clostridium difficile. El bacteri colonitza la mucosa intestinal i produir enterotoxina i citotoxina. Procés inflamatori comença amb la formació de seudomembrana mucosa. En absència d'un tractament a temps, la malaltia progressa i dóna unes complicacions més greus. Es produeix la perforació de la paret intestinal, causant peritonitis. En alguns casos, la malaltia condueix a la mort.

malalties similars són els més susceptibles als pacients amb càncer, la gent gran i els pacients sotmesos a cirurgia. El desenvolupament de la malaltia s'acompanya de febre, dolor a l'abdomen i el cap, flatulència, eructes, vòmits. Hi ha altres símptomes d'intoxicació. Els pacients perden pes, alguns semblen anorèxia, depressió moral, la depressió es produeix. Més marcada caquèxia, intents, tenesme, diarrea olor podrit i superposició de fibrina a 20 vegades per dia.

Quan la intoxicació per toxines pot desenvolupar enteritis necròtica. En aquest cas, les parets dels intestins es erosions i úlceres, necrosi formats. Augment de la temperatura corporal. Hi ha un calfred. Hi ha indigestió, excrements es converteix en líquid, barrejat amb sang. Diagnosticat hepatoesplenomegalia, parèsia de l'intestí, acompanyat d'inflor. Hi pot haver sagnat gastrointestinal, perforació de les úlceres, així com les vènules i arterioles trombosi.

Sovint causar intoxicació alimentària clostridis, incloent Clostridium difficile. Els símptomes clínics de la malaltia es manifesten en forma d'enverinament. Per regla general, és la febre, dolor a l'abdomen, diarrea, pèrdua de gana, indigestió. En aquesta malaltia manifestar totes les formes d'intoxicació i símptomes dispèptics. Els pacients es tornen irritables, letárgicos i inquiet. Els símptomes negatius dura uns 4 dies, i poc a poc es desploma.

La característica principal de les infeccions són recurrents, que apareixen en el 25% dels casos. La raó de la seva aparició són els arguments que es troben en l'ambient intestinal. No podem excloure els casos de reinfecció. Com a regla general, es produeix immediatament després de la recuperació del tractament, però 2-28 hores poden desenvolupar recurrència, similar en els seus símptomes amb la manifestació inicial de la malaltia.

Les causes de la

Després de la detecció de Clostridium difficile en el tractament del cos ha de començar immediatament. Les causes d'aquesta infecció són els següents factors:

• la pobresa de l'entorn;
• L'estrès, la depressió, la neurosi;
• teràpia perllongada amb hormones i antibiòtics;
• la immunodeficiència;
• mal funcionament del sistema nerviós central;
• prematuritat en els nens;
• insomni, aprovada en la forma crònica de desenvolupament;
• malalties respiratòries;
• patògens vius a les parets de l'hospital;
• la cirurgia.

Aquestes causes debiliten el cos i promoure la proliferació de Clostridium difficile. tractament de la malaltia ha de tenir lloc només després d'un diagnòstic exhaustiu del pacient.

diagnòstics

El diagnòstic de la malaltia es basa en la identificació dels símptomes de la malaltia i les seves causes. La història es té en compte, així com els factors epidemiològics. Fer atenció a les manifestacions clíniques de la malaltia. Per al diagnòstic utilitzar mètodes instrumentals i de laboratori.

És fecal Clostridium difficile. In vitro definir varetes Gram-positives i les seves espores. L'examen microscòpic de biomaterial inoculat i, específicament, es determina sobre la base dels patògens de colònies. Preparació especial per al lliurament d'aquesta anàlisi no és necessari. El nombre de clostridis determinar Gram frotis. Un cop identificat aquest tipus de bacteris. La femta de Clostridium difficile va ser examinada en un laboratori bacteriològic.

Quan el diagnòstic de la malaltia mostra biològica es porta a terme en ratolins blancs, que defineix el pas de la intoxicació, identifica toxina i ajuda a definir els mètodes de tractament de la malaltia. En el diagnòstic de la malaltia que la prova de l'antigen específic en laboratoris immunològics.

En casos especials, els diagnòstics expresses designats per ajudar a identificar la presència de la toxina en la femta. La biòpsia de l'òrgan intestinal que permet conèixer la localització de focus d'inflamació.

El serodiagnòstic revela la presència de la toxina a la IHA. Es determina en conjunció amb la diagnosticum anticòs. Observi la reacció que es produeix com a resultat de immunoelectroforesi taulell.

Diagnòstics - no és res més que una radiografia de l'òrgan intestinal, el que permet determinar on el gas s'acumula en els teixits del cos humà.

Es considera l'examen tomogràfic més precisa i edoskopicheskoe. Mostra la inflamació i la formació de pseudomembranosa.

Augment de l'activitat de clostridis en lactants indica la presència de disbiosi. En inflor nadó es pot observar en aquesta patologia, disminució de la gana, vòmits. De vegades pertorba trastorns del son i de l'intestí irregular. El nombre de bacteris en els lactants no ha de ser més de 103-104 ufc / g. Indicador d'excés es considera una patologia que ha de ser tractat.

Si el contingut d'clostridia normal en el moment d'anàlisi en un disbacteriosis, això significa que els intestins són estables. El tractament s'ha de dur a intestí, augmentant la quantitat de bacteris patògens.

És possible dur a terme un estudi sobre el Clostridium difficile a "Invitro". Ha de ser una anàlisi d'aproximadament 1.200 rubles. Sobre aquesta base, més sovint establir els procediments mèdics necessaris.

Com funciona la malaltia en els nens?

El bacteri Clostridium difficile rarament afecta els nounats i les engrunes del primer any de vida. Això es deu al fet que la llet materna conté anticossos específics que són eficaços contra Clostridium.

En el cas de la diarrea associada a antibiòtics en nens ocórrer tots els mateixos símptomes que els adults. Enterocolitis i colitis en nens i productes lleugers sense intonsikatsii i febre. Els pacients poden pertorbar el dolor a l'abdomen, que apareixen en un mètode de palpació en aquesta àrea.

A vegades hi ha excrements més freqüents que provoca diarrea, el que condueix a la interrupció d'aigua i electròlits en el cos.

El bacteri pot causar formes recidivants recurrents klostridioza acompanyats de colitis. Això passa quan la malaltia no es cura fins al final. En aquest cas, klostridioz es produeix després de 7-14 dies després de la interrupció del tractament.

colitis pseudomembranosa com un nen es desenvolupa en una forma aguda. En l'etapa inicial de desenvolupar la malaltia sense gana. Hi ha febre, eructes i rampes a l'estómac. Hi ha intoxicació, diarrea i distensió abdominal. A la palpació de l'abdomen va observar dolor. Cadira s'accelera. Sembla sang i moc. Hi pot haver peces de solapaments fibrinosa. Si la diarrea és freqüent, hi ha una exsicosis acompanyat de fallades circulatoris. En casos rars, es va produir un col·lapse.

Razvitie pseudomembranosa colitis vegades exacerbada per perforació, sagnat i l'aparició de peritonitis. En aquests casos, el nen ha de ser observat no només un pediatre, però un cirurgià.

La malaltia causada per Clostridium difficile: Tractaments

Klostridioz tractat només en un hospital. Quan un trastorns intoxicació i dispépticos prescriuen rentat gàstric i es van purificar utilitzant ènema de l'intestí. En el primer dia de dieta recomanada inanició aigua.

Entre els medicaments que s'usen antibiòtics-makrolity. A ells clostridis sensibles. "Claritromicina" i "azitromicina" s'utilitza amb més freqüència entre aquests fàrmacs. La toxina de Clostridium difficile en (símptomes i tractament establert individualment metge basant-se en la condició del pacient), la medicina pot eliminar les cefalosporines, entre ells - "La cefazolina" i "La ceftriaxona". Sovint, per combatre bacteris patògens impliquen antibiòtics penicil·lina, que és "Vancomycin" "amoxiclav". També s'usa "Metronidazol".

Per restaurar la microflora de l'ambient intestinal, els metges prescriuen probiòtics i prebiòtics. Les més populars són "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravenosa "Reopoligljukin" per eliminar la toxicitat. Si cal, prescriure fàrmacs antihistamínics i corticosteroides.

Mantinguts simptomàtics de tractament enterosorbents, hepatoprotectors, vitamines, nootrópicos, glucòsids cardíacs, així com antipirètics.

Es creu que la teràpia contínua és eficaç si:

• disminució de la freqüència de les deposicions;
• consistència de la femta es torna més gruixuda;
• millora general de l'estat es produeix;
• canvis positius observats en anàlisis clíniques i de laboratori;
• No hi ha progressió de la malaltia.

Si els símptomes persisteixen per Clostridium difficile, el tractament adequat en l'aplicació de la teràpia antibiòtica.

De vegades colitis, provocada per Clostridium difficile, es tracten quirúrgicament. Això succeeix generalment quan la perforació del còlon, i quan no és un procés inflamatori del desenvolupament de l'aparició de megacòlon tòxic, i es produeix l'obstrucció intestinal. L'operació es realitza només si un tractament conservador adequat en va.

Hi ha una cura difficile Clostridium?

infecció per Clostridium difficile es manifesta en diversos graus de gravetat. Té un cert caràcter del flux i el grau de complicacions.

Quan la malaltia no s'està executant i té una gravetat lleu o mitjà, la malaltia es cura a 100%. La febre desapareix durant 1-2 hores, i la diarrea s'atura durant 4-7 dies. L'obstrucció de l'intestí, insuficiència renal, i la situació colitis pseudomembranosa més pesat.

mesures preventives

Anàlisi de Clostridium difficile dóna temps per prevenir el desenvolupament de la malaltia i eliminar la malaltia si ajuda a les mesures preventives oportunes, que es manifesten en:

• observança de les normes d'higiene personal ;
• productes de rentat;
• tractament tèrmic de productes alimentaris;
• millorar la immunitat;
• l'estabilització de la microflora intestinal;
• la detecció precoç de les persones infectades;
• l'ús de la teràpia amb antibiòtics.

Patògens resistents al amoníac, però morts per l'exposició a substàncies etilenoksidsoderzhaschih d'hipoclorit de sodi, així com en el tractament alcalí amb glutaraldehid. Després de la infecció, Clostridium difficile ha de ser netejat a fons totes les superfícies d'aquests mitjans, per destruir les espores bacterianes del microbi. Els bacteris no moren en el tractament d'alcohol, però el rentat de mans amb sabó és capaç de prevenir l'aparició de la malaltia.