El medicament "Kortef": instruccions d'ús, indicacions, contraindicacions, dosi, opinions

Els glucocorticosteroides (GCS) es diuen drogues sintètiques, que són anàlegs de les hormones endògenes produïdes per l'escorça adrenal. GCS té en el cos humà una varietat d'efectes antiinflamatoris i desensibilitzants, immunosupressors, anti-tòxics i antixoc.

Avui dia el mercat farmacèutic de Rússia és una àmplia llista d'aquests medicaments. Un d'ells és "Kortef". Instruccions d'ús recomana prendre amb un nombre de malalties.

Estructura i Composició

El medicament està destinat per a administració oral. El principal component actiu "Kortef" preparació (instruccions contenen aquesta informació) és hidrocortisona - una hormona produïda per les glàndules suprarenals. Per a ús sistèmic i local, s'utilitzen en entorns mèdics hidrocortisona natural o els seus èsters.

En Medicaments "Kortef" aquesta hormona està continguda en la quantitat de 10 mg. Com substàncies sobresurten addicionals, com ara estearat de calci, midó de blat de moro, sacarosa, lactosa, oli mineral, i àcid sòrbic.

La forma principal en què es proposa als consumidors Kortef "- tauletes. Instruccions d'ús, els proveïdors i els pacients de cures de salut reals diuen que l'alta eficàcia del fàrmac. Els comprimits de forma circular amb una línia en la superfície i gravat en ella etiquetats «CORTEF10» envasen en vials de vidre enfosquit (cada un ple amb 100 peces). Comprar medicaments només amb recepta mèdica.

farmacodinàmica

Com es va esmentar anteriorment, el fàrmac té una llarga llista d'efectes en el cos humà: antiinflamatòries i antixoc, desensibilitzants i anti-al·lèrgiques, anti-tòxic, immunosupressors i antimetabòlits. Descripció de la droga (manual d'instruccions) conté informació sobre la massa dels processos als quals afecta la droga. Inhibeix l'alliberament de mediadors inflamatoris i significativament alenteix l'alliberament de citocines (interferó, interleucines) de macròfags i limfòcits.

A més, "Kortef" estimula l'emmagatzematge de glicogen en el fetge, augmenta la quantitat de glucosa continguda a la sang, el fluid s'alenteix i s'excreta Na + i K + augmenta. Amb la participació directa del medicament disminueix la producció d'histamina (mediador, t. I. Mediador requerit per tipus immediat reaccions al·lèrgiques).

A més, la preparació de Kortef "instruccions per a ús com aquest mitjà redueix el nombre d'infiltrats cel·lulars (elements cel·lulars amb sang i la limfa) i en l'activitat focus locomotor inflamatòria aclaparadora de leucòcits i limfòcits ajuda a reduir la permeabilitat capil·lar. El fàrmac inhibeix la síntesi i augmenta la taxa de degradació de les proteïnes.

"Kortef" afecta la pituïtària i suprimeix la producció de corticotropina (ACTH), sense la qual es pot aturar completament el funcionament de l'escorça suprarenal.

Medicina "Kortef": la instrucció, l'aplicació

convidats experts diuen que davant nostre el medicament s'utilitza en diversos camps de la medicina. S'utilitza per eliminar el pacient de, cremades, xoc tòxic, traumàtic cardiogènic, operativa en els casos en què la teràpia antixoc estàndard va portar cap resultat. Anem a considerar aquests punts amb més detall.

categories així, com pacients amb prescripció "Kortef"?

Instruccions d'ús, descripció medicament és portat als consumidors la informació sobre la possibilitat del seu ús en endocrinologia. Aquí, el fàrmac seria eficaç per a malalties com ara insuficiència de l'escorça suprarenal funcionament, tiroïditis (subaguda forma), hiperplàsia adrenal (naturalesa innata), hipercalcèmia, que va aparèixer al fons de tumors malignes.

A més, en Rheumatology "Kortef" es manifesta positivament en si en el tractament de bursitis, artritis (gota, reumatoide psoriàsica), espondilitis anquilosant, tenosinovitis no específica. S'aconsegueixen bons resultats, els pacients que prenen "Kortef" en el lupus eritematós sistèmic, malaltia cardíaca reumàtica aguda, la polimiositis, l'epicondilitis.

Hi ha indicacions d'ús "Kortefa" i en el camp de la dermatologia. Aquí el fàrmac és eficaç en el tractament de pèmfig, micosis fungoide, herpetiforme, i dermatitis exfoliativa. També, es prescriu per a la psoriasi greu, dermatitis seborreica, eritema multiforme flux pesat.

Al·lergòlegs prescriuen "Kortef" amb la malaltia del sèrum, origen rinitis al·lèrgica, la dermatitis atípica i el contacte, l'asma bronquial i la hipersensibilitat individual a les drogues.

Experts oftalmòlegs com la pràctica de nomenar "Kortefa" amb una sèrie de malalties. El medicament és eficaç en úlceres de la còrnia i conjuntivitis d'origen al·lèrgic, amb queratitis i iritis, iridociclitis quan, neuritis, uevite, etc. En el camp de l'oncologia GCS "Kortef" prescriu la leucèmia, en neurologia - .. L'esclerosi múltiple.

On més utilitzat "Kortef"? Instruccions d'ús conté informació que pot designar el seu pacients pneumologia (sarcoïdosi simptomàtica, tuberculosi pulmonar fulminant, pneumònia per aspiració) i hematologia (trombocitopènia secundària, anèmia aplàstica o hemolítica, eritroblastopenia).

Aplicacions i dosificació

El medicament "Kortef" es pretén per a administració oral. No obstant això, per produir el liofilitzat de la solució "Solu-Kortef" manual d'instruccions s'encarrega s'administra per via intramuscular, per via intravenosa (bolo o infusió) i la borsa de periarticular.

Pel que fa a l'administració oral, la dosi inicial pot variar de 20 a a 240 mg al dia depenent de la malaltia diagnosticada i de la gravetat de la condició del pacient. La dosi òptima en cada cas es selecciona mitjançant la reducció inicialment adoptat per al més petit que proporcionarà l'efecte desitjat.

En condicions agudes i la necessitat de tractament d'emergència es recomana l'administració de medicaments per via intravenosa "Solu-Kortef". Instruccions d'ús descriu l'esquema estàndard. La primera solució de 100 mg (dosi inicial) administrat més de la meitat d'un minut. El següent volum del fàrmac en 500 mg s'ha d'administrar d'aquí a 10 minuts. A més, cada 2-6 hores, els procediments han de repetir-se, sense oblidar per controlar contínuament l'estat del pacient.

Cal recordar que en altes dosis, "Sol-Kortef" s'aplica només al període d'estabilització del pacient, però durant no més de 3 dies.

V / m "Kortef" administrat en un volum de 125-250 mg / dia. efectes positius de drogues manifesten després de 6-25 hores després del procediment i poden durar des de diversos dies fins a diverses setmanes.

Si cal, les injeccions "Kortef" eren intraarticular o periarticular a la borsa. La dosificació eficaç per a les grans articulacions (espatlla, genoll, maluc) és de 25-50 mg, però per a condicions agudes i pot arribar a 100 mg. Per juntes més petites (colzes, canells, falanges) seran suficients volum d'injecció de 10-20 mg, realitzat 1 hora. Repetir el procediment recomanat cada 1-3 setmanes (de vegades necessaris i més sovint - cada 3-5 dies).

En general, pel que fa a la teràpia amb medicaments "Kortef" Dosi i administració només poden triar el metge tractant. Tot d'una aturar el tractament no és desitjable, una alta probabilitat de recaiguda. La terminació del tractament es produeix mitjançant la reducció gradual de la dosi.

Les contraindicacions per a l'ús de "Kortefa"

Hi ha una llista de malalties i condicions de l'organisme, quan no se'ls permet prendre en consideració és la medicina. Aquest malalties parasitàries i infeccioses d'origen viral, bacteriana o fúngica (transferits en el passat recent, que té lloc en el moment).

No nomenar-lo, si el pacient és diagnosticat de psicosi en la fase aguda, diabetis descompensada o persones pateixen hipotiroïdisme, hipertiroïdisme, hipertensió, malalties gastrointestinals úlcera pèptica i lesions dermatològiques, úlcera pèptica o tenir caràcter infecciós.

Hi ha una llista de contraindicacions per a la injecció intraarticular de fàrmacs "Solu-Kortef". No prescriure medicació, i en una sèrie de problemes amb el sistema cardiovascular, incloent la història recent d'infart de miocardi.

Per a una dosi única, fins i tot per al "vital" necessitat contraindicació per a l'aplicació és la hipersensibilitat individual als components del fàrmac.

efectes indesitjables

De diverses raons que depèn de la freqüència i la brillantor dels efectes secundaris, una llista de les quals conté el fàrmac el manual d'instruccions "Kortef". Indicacions, dosi, durada del tractament prescrit pel metge tractant han de ser observades sense falta. Alguns també es concedeix importància a l'observança de els ritmes circadians de destinació (les fluctuacions d'intensitat de diferents processos biològics associats amb el canvi de dia i de nit).

El sistema endocrí en resposta a la recepció "Kortefa" és capaç de respondre a una disminució de la sensibilitat a la glucosa i el desenvolupament de diabetis naturalesa esteroide, el funcionament de la supressió adrenal. Hi ha una possibilitat de desenvolupar la síndrome de Cushing, els símptomes principals de les quals són la forma forma de mitja lluna de la cara, l'obesitat, el tipus pituïtària de l'augment en les taxes de la pressió arterial, la miastènia greu, diversos trastorns del cicle menstrual en les dones.

La reacció del tracte gastrointestinal pot ser els símptomes com ara nàusees i vòmits, pancreatitis, i diversos ulceració d'esteroides del tracte digestiu, hemorràgia i perforació de les parets (GI), esofagitis erosiva.

Des del costat de reaccions adverses cardiovasculars a "Kortef" (usuari confirma aquesta informació) són arítmia, bradicàrdia, trombosi, augment en els indicadors de pressió de la sang. En el context d'una forma aguda i subaguda de "Kortef" infart de miocardi pot causar la propagació de la necrosi, la inhibició de la formació de teixit de cicatriu, que pot conduir a la ruptura del múscul del cor.

En general reaccionen negativament amb l'ús de "Kortefa" d'una manera o una altra pot ser una varietat d'òrgans i sistemes del cos humà. Les possibles manifestacions del sistema nerviós central i òrgans sensorials, trastorns del metabolisme i el sistema múscul-esquelètic. Poden mostrar una varietat de reaccions al·lèrgiques. La informació més completa està continguda en un medicament per a ús instruccions "Kortef".

Embaràs i la lactància

En el període de gestació i lactància el nadó medicament prohibeix estrictament manual d'instruccions "Kortef". Descripció (en presència d'algunes formes d'alcohol medicació benzil parla per si mateix), el fàrmac conté la informació sobre els possibles efectes de la utilització de "Kortefa" en períodes com ara el fracàs de l'activitat suprarenal, l'estat de la dispnea, la mort.

Els nens, les mares que durant l'embaràs s'han vist obligats a prendre hidrocortisona, han d'estar sota l'estreta supervisió de personal mèdic amb vista a la detecció precoç dels signes d'insuficiència suprarenal.

El que ha de prestar atenció?

En el tractament amb l'ús de drogues "Kortef" aplicació d'usuari recomana una dieta limitar la ingesta de sal. A més, el cos ha de rebre suficient proteïna. També durant aquest període és inacceptable per a qualsevol tipus de vacunació. Cal dur a terme un monitoratge continu de paràmetres de pressió de la sang, la concentració de glucosa a la sang i la seva coagulació. També és important controlar la producció d'orina i el pes del pacient.

Si alguna situacions d'estrès, persones que se sotmeten curs terapèutic amb "Kortefa" necessitat d'augmentar la dosi de corticosteroides. Pel que fa als pacients que pateixen de tuberculosi, que es troben en l'etapa activa de prendre "Kortef" només en paral·lel amb la teràpia corresponent dirigida al tractament de la malaltia subjacent. En la tuberculosi es produeixen en una forma latent, o en el procés de curvatura proves de tuberculina personal mèdic ha de supervisar de prop l'estat del pacient i prescriure la quimioprofilaxi apropiades si cal.

Si la designació de la droga desencadena el desenvolupament d'insuficiència suprarenal secundària, és possible normalitzar la situació mitjançant la reducció gradual de la dosi. Un cop acabada la teràpia, encara que sigui per uns mesos es pot veure aquest tipus de fallada. Les situacions estressants que han ocorregut en aquest període són una indicació per a la represa de la GCS destinació.

Pel que fa a les infeccions d'herpes simples de l'ull, els "Kortef" (usuari, aplicació, veritables experts són considerats en l'article), i qualssevol altres corticosteroides s'han d'utilitzar amb gran precaució, ja que és possible el desenvolupament de la perforació de la còrnia.

treballadors de la salut han de ser conscients del fet que durant el tractament "Kortefom" algunes malalties infeccioses poden ser asimptomàtiques, en forma latent, i tenen diferents graus de severitat. Amb l'augment de dosi de corticosteroides utilitzats augmenta la probabilitat de desenvolupar infeccions latents. E. Sota la influència de "Kortefa" resistència a la infecció snizhet, redueix la capacitat de localitzar la font de la infecció.

Aquells que estan assignats dosi immunosupressores "Kortefa" o qualsevol altre corticosteroides es recomana no entrar en contacte amb persones que tenen varicel·la o xarampió. Si tals contactes van tenir lloc, cal posar-se en contacte amb el seu metge tractant immediatament.

SCS pot ser una causa de trastorns mentals, o per enfortir manifestacions psicòtiques, augmenta la inestabilitat emocional.

Hi ha informació que en alguns pacients en el fons de "Kortefa" (o altres corticosteroides) va desenvolupar el sarcoma de Kaposi. No obstant això, després de la cancel·lació de medicament observada remissió clínica.

Per la raó que les complicacions després de prendre el fàrmac depenen directament de la taxa de la durada i la dosi, la decisió d'iniciar el cicle de tractament, la durada i les dosis permeses metge pren l'hora d'avaluar els suposats beneficis del seu pacient i els possibles riscos de la droga.

Interacció amb altres medicaments

Per tant, parlem del que constitueix "Kortef". també es considera instruccions d'ús, indicacions i contraindicacions i efectes secundaris de la droga. Queda per assenyalar que els experts en la cita de la droga en els pacients han de ser conscients que la hidrocortisona es fa reaccionar amb una varietat de substàncies, i aquests compostos pot causar greus danys en el cos.

En primer lloc, la hidrocortisona farmacèuticament incompatible amb altres fàrmacs i amb un intent de connexió poden formar insolubles. En segon lloc, augmenta la toxicitat dels glucòsids cardíacs, com a resultat pot desenvolupar hipopotassèmia, i llavors hi ha un risc d'augment de l'arítmia.

Amb la participació directa "Kortefa" (en particular, el seu component principal) augmenta la taxa d'excreció d'àcid acetilsalicílic (ASA) i el seu nivell de contingut en la sang disminueix.

L'ús d'hidrocortisona en el fons de les vacunes de virus vius pot desencadenar l'activació dels virus i el desenvolupament d'infeccions.

El paracetamol en conjunt amb "Kortefom" pot ser hepatotòxic. En l'administració a llarg termini augmenta la concentració d'àcid fòlic en el cos. A altes dosis d'hidrocortisona redueix l'eficàcia de la somatotropina (hormona del creixement).

A més, el principal ingredient actiu redueix l'efectivitat de la medicació hipoglucemiant, però augmenta l'efecte d'anticoagulant cumarina derivats. "Kortef" suprimeix l'efecte de la vitamina D en el procés d'absorció de Ca ₂ + en el lumen intestinal. Sota la influència de hidrocortisona augmenta la toxicitat de ciclosporina i ketoconazol.

En la presència de substàncies com ara l'efedrina, la teofilina, rifampicina, barbitúrics qualsevol efecte terapèutic de GCS efecte disminueix. L'acne i el desenvolupament del hirsutisme (creixement excessiu de la terminal - rígid i fosc - cabell en les dones de patró masculí) precedeix a la recepció juntament amb altres medicaments hidrocortisona esteroide hormonal (esteroides anabòlics, estrògens, anticonceptius orals).

L'opinió dels consumidors sobre la droga "Kortef"

"Kortef" massa complicat drogues no tenir retroalimentació negativa. Encara que moltes vegades més positius. Descripció medicaments "Kortef" (revisió de treballadors de la salut confirmen aquest fet) li permet comprendre l'amplitud del seu abast, de manera que la llista és llarga i esdeveniments adversos. A jutjar pels comentaris dels propis pacients, algú que ràpidament alliberat del sofriment, el que resulta en una millor qualitat de vida, però algú ha causat una gran quantitat d'impressions negatives, i els sentiments dels pacients no tenen cap efecte.

Aquest medicament és bo o dolent - pregunta massa estret per a una eina com "Kortef". El més important aquí - per confiar en l'experiència i perícia del metge a càrrec i complir amb totes les seves recomanacions.