El seguiment diari de la pressió arterial: les regles de la

La pressió arterial - una mesura que determina la força amb la que empeny la sang contra les parets dels vasos sanguinis en moviment. Les figures no estan incloses en l'abast de la permissible, indicar la presència de la malaltia en el cos que requereix diagnòstic i teràpia cites. el mesurament del rendiment de pressió sol ús no és suficient. Pren la seva fixació en la dinàmica (seguiment diari de la pressió arterial - BPM). Què és aquest mètode de diagnòstic i la forma en què es porta a terme, discutit en l'article.

El significat de l'estudi

Un pacient que rep un diagnòstic, adjuntar un dispositiu especial que assegura la pressió arterial durant 24 hores. De mesura es produeix d'una manera automatitzada, té una certa periodicitat.

Si el pacient es mesura lectures de la pressió a la recepció, a causa de les figures malestar pot mostrar resultats elevats. El seguiment diari de la pressió arterial, la normativa en què es comenten a continuació, que li permet gravar els indicadors a casa, ambient tranquil, còmode i familiar. L'estudi es pot dur a terme i quan el pacient està a l'hospital.

Com funciona el dispositiu?

Aparell "seguiment diari de la pressió sanguínia" s'uneix al cos del pacient. Els seus components són els següents:

1. Registrador - un dispositiu, que està fixat en el cinturó del pacient. Amb ell, hi ha un rendiment rècord en la dinàmica.
2. tub de goma - es connecta el maneguet i la gravadora.
3. Maneguet - es porta al braç (la part mitjana de l'esquena, la freqüència cardíaca). Es produeix la injecció, i després sagnar aire.
4. Sensible sensor - el maneguet s'uneix i fixa els moments d'aparició i desaparició de les ones del pols.

Durant el dia el dispositiu per al control diari de la pressió arterial registra els resultats cada 15 minuts. Durant una nit de descans de la pressió arterial es mesura cada 30 minuts. Totes les dades romanen en la memòria.

Regles d'estudi

Si el pacient es prescriu un control de la pressió arterial cada dia es va dur a terme el procediment, explica el metge. Especialista li indicarà com comportar-se en el període de diagnòstic per obtenir resultats fiables:

• necessàriament cancel·lat l'ús de medicaments;
• rebuig de càrrega física considerable;
• prohibició de rebre tractaments d'aigua;
• nit de son ha de ser completa, a fi de no distorsionar els indicadors de seguiment;
• La roba ha de ser lleugera, de manera que el braçalet no està estrenyent el braç del pacient;
• Mode dia ha d'estar familiaritzat;
• durant la injecció d'aire a l'examinat maneguet ha de baixar el seu braç estirat cap avall al llarg del cos, aturar;
• s'assegura que el tub de goma no es doblega, i el maneguet es va mantenir en el seu lloc;
• si el pacient té una alta sensibilitat, el metge prescriu rebre-hipnòtics o sedants a la nit.

Una infermera li dóna a un pacient un diari especial, en la que voleu capturar dades sobre l'estat de salut, l'activitat física, medicaments utilitzats (si el metge no va cancel·lar en el moment del diagnòstic), per fixar el temps de son.

Hi ha una possibilitat que l'enquesta de les dones embarassades. Les dones que estan en situació de risc, realitzar diagnòstics tres vegades. Per primera vegada en la primera referència a un especialista per al seu registre, a continuació, en el segon trimestre, i just abans del naixement. Aquest procediment fa possible prevenir el desenvolupament de complicacions en el fetus i el cos de la mare.

holter

mesurament simultània de la pressió arterial i el registre de l'ECG durant el dia - un mètode modern de diagnòstic la majoria de les patologies cardiovasculars, el que permet identificar fins i tot forma oculta.

Aquest mètode va ser desenvolupat pel científic americà cabestre. En el pit dels elèctrodes subjectes adjunt que capturen les dades sobre l'activitat elèctrica cardíaca i transmetre els resultats a un dispositiu portàtil especial. Aquí les figures es processen en forma d'un electrocardiograma i s'emmagatzemen a la memòria. En paral·lel a l'espatlla del pacient està unit maneguet que mesura la pressió arterial.

En el cas de controvèrsies Holter es pot estendre per uns dies (fins i tot fins a una setmana). Els avantatges del mètode és que el dispositiu li permet capturar els canvis més petits en la freqüència cardíaca, cosa que no és sempre un ECG normal virtut.

El monitor Holter es va realitzar per als pacients que estan preocupats pels següents símptomes:

• pressionant el dolor al pit, sovint s'irradia a l'escàpula, espatlla, braç;
• El dolor nocturn a la banda esquerra del pit;
• dificultat per respirar, acompanyada de tos;
• sentint el cor encongit;
• freqüents marejos o desmais.

L'obesitat, cremades de la pell en els llocs requerits d'elèctrodes - contraindicacions per al procediment (només a causa de la incapacitat per corregir dispositiu de fixació).

testimoni

Es requereix un control de la pressió arterial circadià per al diagnòstic dels estats següents:

1. Hipertensió. Les seves possibles formes - com la hipertensió de bata blanca "Nit hipertensió", ocults, durant l'embaràs.
2. Hipotensió - ortostàtica crònica, desmais sobtats.
3. La patologia del sistema nerviós autònom.
4. Supervisar l'eficàcia dels medicaments amb el temps.
5. Depenent de la insulina la diabetis mellitus.
6. Els pacients ancians.
7. Resistència per dur a terme el tractament de la hipertensió.

Les estadístiques mostren que la majoria de la MAPA realitza per tal d'aclarir l'eficàcia de l'ús de fàrmacs antihipertensius.

contraindicacions

monitor de pressió arterial circadià no s'utilitza, si hi ha:

• danys mecànics a les mans, quan la compressió i la superposició del braçalet no és possible;
• patologies cutànies en les extremitats superior i inferior;
• agreujament de malalties associades amb l'alteració de la coagulació de la sang;
• patologia vascular associat amb un canvi en la permeabilitat dels vasos sanguinis o rigidesa;
• presència de complicacions de la malaltia subjacent;
• Les complicacions després del seguiment diari anterior.

El diagnòstic es realitza en un hospital, si les lectures de pressió sistòlica superior a 200 mmHg i hi ha violacions del sistema de conducció cardíac. Aquestes condicions requereixen precaucions addicionals.

avantatges del mètode

El control diari de la pressió arterial té grans avantatges respecte al mesurament d'una sola vegada. El mètode fa que sigui possible estimar amb exactitud com canvien les figures, i en quin moment del dia. Sobre la base de l'especialista en investigació recull els medicaments per a un cas clínic individu en particular.

A més, el seguiment diari de la pressió arterial, la instrucció que suggereix una simplificació substancial de la diagnosi de la malaltia subjacent, per determinar els estudis de falsos negatius dels casos. el mesurament d'una sola vegada pot mostrar els números encaixen en l'abast permissible, però de fet el pacient és hipertens.

Els principals avantatges del mètode:

• la fixació de la pressió sanguínia durant un llarg període de temps;
• la possibilitat d'utilitzar la seva habitual ambient tranquil;
• registre de dades durant el descans de la nit;
• la determinació de la variabilitat de la pressió arterial a curt termini;
• una ajuda indispensable en el tractament de pacients amb malalties greus (apoplexia, infart de miocardi, accident cerebrovascular).

Desavantatges de seguiment diari

El principal inconvenient, d'acord amb els pacients, es considera el malestar sensació mentre s'injecta aire a l'braçalet. Una sensació d'entumiment a la mà, tot i que passa ràpidament. El maniguet pot aparèixer erupció cutània, dermatitis del bolquer.

Un altre inconvenient - es paga el procediment, a diferència de la pressió de la sang d'un sol ús.

L'avaluació dels resultats de l'estudi

Després de 24 hores des del moment de la fixació de l'aparell en el cos del pacient avaluar les dades obtingudes.

Els indicadors s'introdueixen en un programa informàtic especial que li permet detectar la presència de variabilitat a curt termini de la pressió, per avaluar els resultats del matí, per calcular l'índex i la hipotensió en comparació amb els valors mitjans:

• tarifa diària - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• figures del matí - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Indicadors de nit - BP 105 ± / 65 ± 5.

procediment de diagnòstic important aclarir la presència de malaltia - seguiment diari de la pressió arterial. On fer-ho, dir-li al cardiòleg de guàrdia. En pacients externs tals enquestes no es duen a terme a causa de la manca de dispositius necessaris. El procediment està disponible en els hospitals o centres especialitzats de cardiologia de diagnòstic.