Esput: objectius i mètodes

secret d'esput s'allibera durant la inflamació de la tràquea, els bronquis i els pulmons. La seva aparició va marcar no només amb la derrota del sistema respiratori, sinó també per al cor i trastorns vasculars. Mètodes d'esput impliquen definició macroscòpic, microscòpic i química de les seves característiques.

L'anàlisi revela que

Esput fa que sigui possible la detecció de microorganismes que causen procés de la malaltia, designar la presència de Mycobacterium tuberculosi, per identificar cèl·lules canceroses, impureses de la sang i purulentes, i també per determinar la resistència bacteriana als antibiòtics.

Sota anàlisi el que es mostra les condicions de

Esput en l'anàlisi global realitzat sota les següents condicions:

• tos;
• inflamació dels pulmons;
• inflamació dels bronquis;
• abscés pulmonar;
• la tuberculosi;
• bronquiectàsies;
• gangrena pulmonar;
• tumor de pulmó;
• bronquitis en una forma aguda;
• bronquitis crònica;
• en amigdalitis crònica;
• la tuberculosi;
• la tos ferina;
• silicosi;
• forma aguda de bronquitis obstructiva;
• inflamació dels pulmons;
• àntrax.

Preparació de la inspecció

Llim serà millor aprofitat, si a la vigília abans de la rendició de prendre l'eina d'anàlisi de l'expectoració, o consumeixen grans quantitats de begudes calentes. Abans de recollir recomanat per netejar les dents i de la cavitat oral, l'aclarit amb aigua bullida calenta.

Regles bàsiques per a la recol·lecció

Suma d'esput per a l'examen bacteriològic es desitja produir en el matí (que recull la nit abans del menjar) en un recipient estèril, que s'emet pel laboratori. Per a l'anàlisi de suficient quantitat de 5 ml. Anàlisi de la secreció es fa no més tard de 2 hores després de la seva recol·lecció. Fins al moment d'enviar a estudiar el contingut de l'envàs s'ha de mantenir tancat a la nevera.

La quantitat d'esput en diverses malalties

Nombre secreció assignats varia depenent de la naturalesa del procés patològic. Típicament, varia d'uns pocs escopir a 1 litre per dia. Una petita quantitat s'allibera durant la inflamació dels bronquis, els processos congestius que comencen amb els pulmons i l'atac d'asma bronquial. Al final dels augments de volum atac. Pot ser de fins a 0,5 litres, i de peu en gran nombre, si hi ha edema pulmonar.

Gran part de moc s'allibera en un procés purulenta en els pulmons quan la comunicació amb els bronquis, amb supuració, bronquiectàsies i gangrena.

TB teixit esput pulmonar mostra decaïment. En particular, un procediment d'aquest tipus provoca una cavitat que es comunica amb els bronquis.

A partir del que ha causat una disminució o augment de la secreció d'aïllament

L'augment de la secreció de l'excreció pot estar associat amb una condició de deteriorament del pacient i es va controlar durant l'exacerbació. L'augment també pot referir-se a la dinàmica positiva del desenvolupament de la malaltia.

Reduir la quantitat de mucus secretades pot indicar la regressió de la inflamació o la violació en la cavitat de drenatge ple de pus. En aquest cas, el deteriorament de la salut del pacient.

la naturalesa de la descàrrega

secreció mucosa significa bronquitis en forma aguda o crònica d'asma bronquial, pneumònia, càncer, tumors de pulmó, bronquiectàsies, quist hidatídic pulmonar, acompanyat per la supuració, actinomicosi.

Esput amb una barreja de pus s'observa en abscés pulmonar, bronquièctasis i equinococcosi.

Mucus barreja amb sang o que consisteix en la seva totalitat de característiques de sang de la tuberculosi. L'aparició de sang pot indicar la presència de càncer, bronquiectàsies, supuració pulmonar. A més, tal fenomen s'observa en la síndrome del lòbul mitjà, infart de miocardi en el pulmó, trauma, actinomicosi i lesions sifilítiques. La sang pot ser pneumònia aïllat i lobar i focal, processos congestius, asma cardíaca i edema pulmonar.

esput serós s'observa en edema pulmonar.

color de l'esput

l'examen d'esput revela de manera diferent color. secreció mucosa i serosa no té el mateix color o tenir un to blanquinós.

Unir-se pus dóna confiança to verdós que caracteritza els processos patològics tals com abscés pulmonar, la gangrena, bronquiectàsies, actinomicosi pulmonar.

Selecció amb un toc d'òxid o de color marró indica que no contenen sang fresca, i els seus productes de desintegració - hematina. Aquest secret pot ser alliberat amb pneumònia lobar, àntrax, infart pulmonar.

color verdós amb un toc de la brutícia de color groc o proves secretes de les malalties respiratòries en combinació amb icterícia.

El color groc brillant d'esput es tenyeix amb pneumònia eosinofílica.

Moc de color ocre es produeix en la siderosis fàcil.

secret negrós o grisenc prendre nota de la presència d'impureses de pols de carbó. Quan pulmonar edema esput serós va observar en gran nombre. Com a regla general, es pinta coloració rosada uniforme a causa de la presència de cèl·lules vermelles de la sang. Tal separació líquid com suc de nabiu.

Pintat llauna secreta i alguns medicaments. Per exemple, antibiòtic "Rifampicina" pot donar-li un color vermell.

olor

La naturalesa del procés patològic en el tracte respiratori pot indicar la secreció i l'olfacte. Esput dóna l'olor de la podridura amb gangrena del pulmó o bronquis lesions pútrides, càncer, tumors, necrosi complicant bronquièctasi.

La presència de capes

Sovint, l'estudi revela la presència de capes de secrecions. Quan s'observa la flegma estancada amb una barreja de pus amb supurant pulmó i bronquièctasi.

El secret a la putrefacció barreja conté tres capes. La capa superior és similar a l'escuma mig serós, i el dopat inferior amb pus. Tal composició es caracteritza per pulmó gangrena.

impureses

Barreja de menjar es pot observar en la presència d'un tumor maligne de l'esòfag en la seva comunicació amb els bronquis i la tràquea. Després del contacte amb la tenia en els bronquis en l'esput pot ser detectat o ganxos escòlex el paràsit. Molt poques vegades es troben els adults de Ascaris que penetren en el sistema respiratori en persones inmunocomprometidas.

pulmonars quists d'ou casualitat apareixen en el trencament que es forma en el pulmó en presència de paràsits.

Gangrena i abscés pulmonar causen l'aparició de peces de necrosi pulmonar. Quan els tumors poden estar presents en els fragments de secrecions dels mateixos.

Convolució conté fibrina es troben en pacients amb bronquitis fibrinosa, la tuberculosi i la pneumònia.

lent vedell Rice o Koch tuberculosi inherent.

Taps Dietrich, incloent productes de descomposició de bacteris i cèl·lules de teixit pulmonar d'àcids grassos, es produeixen a la bronquitis pútrida o pulmó gangrena.

forma amigdalitis crònica implica la separació de les amígdales es connecta similar a taps de Dietrich.

El mètode químic

mètode químic d'esput implica determinar:

• índex de proteïna, que pot ajudar en el diagnòstic diferencial de la forma crònica de la bronquitis i la tuberculosi. Bronquitis forma crònica marcada petjades secretes de proteïnes, i serà molt més gran en les lesions tuberculoses de la quantitat de proteïna en l'esput, i pot ser indicada pels nombres (fins 100-120 g / l).
• pigments biliars. Es troben en l'esput en la derrota del sistema respiratori en combinació amb hepatitis. En aquest cas el fetge es comunica amb els pulmons. pigments biliars són pneumònia inherent que és causada pel col·lapse del pulmó dins dels eritròcits i el posterior canvi en l'hemoglobina.

mètode d'investigació secreta citològic

Per al diagnòstic diferencial de la tuberculosi i moltes altres lesions pulmonars que és el mètode de Papanicolau àmpliament utilitzat, que consta de dues etapes: examen clínic i microscòpic d'esput.

La investigació clínica ajuda a determinar quin mètode ha de recollir material per obtenir el resultat correcte de l'anàlisi.

Hi ha dos tipus principals de material, el que requereix l'examen microscòpic d'esput: espontànies i reduïts. El segon tipus de secreció s'obté la influència de diversos estímuls (per agents expectoració, inhalacions i similars. D.).

El material obtingut per una biòpsia amb agulla

L'examen citològic de esput implica l'estudi d'exàmens macroscòpics i microscòpics de les seves cèl·lules.

La major part de la informació per a l'anàlisi citològic de esput ha pres en el matí amb l'estómac buit. Abans de l'estudi s'ha d'emmagatzemar no més de 4 hores.

• Al esput produir cèl·lules epitelials escamoses, les quals s'estudien al microscopi. No obstant això, per al diagnòstic, no tenen cap significat. cèl·lules epitelials columnars - tant individuals i en el grup - es poden observar en malalties com ara l'asma bronquial, la bronquitis i càncer de pulmó. Recordeu que l'epiteli columnar pot aparèixer a causa de la penetració de la mucosa nasal.
• Els macròfags alveolars són cèl·lules reticuloendoteliales. Els macròfags es troben en el citoplasma (partícules de pols o cèl·lules fagocítiques) es poden trobar en pacients que han pols a llarg termini inhalat.
• Els macròfags protoplasma (format per la descomposició de l'hemoglobina) defectes cardíacs anomenades cèl·lules. Poden ocórrer durant els processos d'estancament en els pulmons, estenosi de la vàlvula mitral, infart pulmonar.

• Un petit nombre de leucòcits continguts en qualsevol esput. El seu alt contingut d'assenyalar en barreja amb la secreció de pus.
• Els eosinòfils. Tals cèl·lules mucoses rics en els asmàtics. Les cèl·lules poden estar marcats amb forma de lesions pneumònia eosinofílica organisme helmints, la tuberculosi i l'infart pulmonar.
• Eritròcits. glòbuls vermells individuals no mostren la imatge de la malaltia. L'aparició d'una major quantitat d'evidència de la presència d'hemorràgia en els pulmons. Els eritròcits de sang fresca van determinar constant. Si hi ha una barreja de sang, que es va estancar en els pulmons per un llarg temps, que es troba eritròcits lixiviats.
• Les cèl·lules canceroses. Es poden trobar en grups secrets. Ells indiquen la presència d'un tumor. Quan estàs sola cèl·lula és sovint la dificultat en el diagnòstic. En aquests casos, un re-anàlisi d'esput.
• Les fibres elàstiques, l'aparença és causada pel col·lapse del teixit pulmonar, tuberculosi provocat, abscés, gangrena, tumor. Gangrena tals cèl·lules no sempre es caracteritzen com a causa de l'acció d'enzims, que són confidencials, que es poden dissoldre.
• Kurshmana espiral. Aquest cos especial, similar al tub. Es troben en l'estudi amb el microscopi. De vegades notable i els ulls. Típicament l'hèlix malalties inherents, com ara l'asma bronquial, la tuberculosi pulmonar i pneumònia.
• cristalls de Charcot-Leyden es troben en l'esput amb un alt contingut d'eosinòfils en aquestes lesions, com l'asma bronquial, pneumònia eosinofílica. brot tuberculosi autòpsia al lumen dels bronquis es pot caracteritzar per la presència a la secreció de cristalls de colesterol fibres elàstiques, i MBT calç amorf (l'anomenada tètrada Ehrlich) - 100%.

L'ús de la microscòpia

Col·lecció de microscòpia d'esput per a l'estudi del mètode implica l'anàlisi de les secrecions per a la detecció d'un Mycobacterium específica a la tuberculosi. Són similars a la prima, de gruix en els costats o les corbes pals mitjanes de diferents longituds, que estan disposades tant individualment com en grups.

La detecció de Mycobacterium tuberculosi no és una característica dominant per al diagnòstic i requereix confirmació pel mètode bacteriològic. Mycobacterium tuberculosi, a raó d'un secret no pot ser detectat.

La base per a l'anàlisi són partícules purulentes es treuen de quaranta-sis àrees diferents i es van triturar fins llis dos panells. A continuació, s'assequen en l'aire i es van fixar per la flama del cremador.

L'examen bacteriològic de l'esput de Ziehl-Nielsen suggereix tinció en vermell. En aquest cas, tots els secrets de la partícula, amb l'excepció dels micobacteris, es tenyeix de blau, i micobacteris es enrogeixen.

Quan organisme tuberculosi sospita lesió després de tres estudis per a la presència de micobacteris amb una resposta negativa han recorregut a l'ús del mètode de flotació (anàlisi Pottenger).

La manera habitual d'estudiar MTB frotis tenyit dóna un resultat positiu només quan el nombre de MTB menys 50 000 unitats per 1 ml d'esput. D'acord amb el nombre de Mycobacterium tuberculosi a jutjar presència impossible.

bacterioscopia pacients amb malalties pulmonars no específiques

Els estudis de laboratori d'esput en la presència de malalties pulmonars no específiques per microscòpia poden revelar les següents bacteris:

• Quan la inflamació dels pulmons - els pneumococs, diplococs Frenkel, bacteris Friedlander, estreptococs, estafilococs (100%).
• Quan la llum gangrena pot detectar barra de cargol en combinació amb espiroqueta Vincent (80%).
• fongs de llevat (70%), per determinar el tipus que requereix una llavor secreta.
• actinomiceto druses (100%) a actinomicosi.

El volum de la secreció en persones sanes

El desplaçament de mucus secretat tràquea i els bronquis en els éssers humans no patir cap patologies, que van de 10 a 100 ml / dia.

Normalment, els nivells baixos de leucòcits, un estudi sobre micobacteris frotis tenyit dóna un resultat negatiu.