False conjunt després de la fractura. False joint de la cuixa

La cicatrització dels ossos després d'una fractura es produeix a causa de la formació de "callus ossis": un teixit sense fissures que connecta parts de l'os trencat i contribueix a la restauració de la seva integritat. Però la fusió no sempre funciona bé. Succeeix que els fragments no sanen de cap manera, les vores dels ossos, quan estan en contacte, eventualment comencen a fregar-se, a terra i alisades, donant lloc a la formació d'una articulació falsa (seudartritis). En alguns casos, l'aparició d'una capa de cartílag a la superfície dels fragments i l'aparició d'una petita quantitat de fluid articular. En la pràctica mèdica, el més freqüent és una articulació falsa de la cuixa i la part inferior de la cama.

Característiques de la patologia

La pseudoartrosis sol adquirir-se, o en casos excepcionals, congènita. Se suposa que aquesta malaltia congènita es forma com a conseqüència d'una violació de la formació òssia en el període intrauterí. En general, la pseudoartrosis es localitza a la part inferior de la tíbia i aquesta patologia es revela en el moment en què el nen comença a fer els primers passos. També hi ha una articulació falsa de collaret falsa. Hi ha un vici de desenvolupament molt rarament. No obstant això, es pot adquirir, que és molt difícil de tractar.

Hi ha una articulació falsa adquirida després d'una fractura, quan els ossos no estan foses correctament. Molt sovint ocorre després d'armes de foc o lesions obertes. De vegades, la seva aparició s'associa amb algunes intervencions quirúrgiques en els ossos.

Causes de la pseudoartrosis

El desenvolupament de la patologia s'associa amb una interrupció del procés de cicatrització normal del teixit ossi després d'una fractura. Les causes comunes de la malaltia són malalties en què es produeix una violació de la regeneració reparadora dels ossos i el metabolisme:

• Raquitisme;
• Lesions múltiples;
• Embaràs;
• Endocrinopatia;
• Intoxicació;
• Caquèxia tumoral.

Els fragments òssics no solen créixer junts com a conseqüència de causes locals:

• Violació del subministrament de fragments de sang;
• Danys al periostio durant la cirurgia;
• Reacció de l'organisme a la metalosensíntesi, rebuig de les ungles i plaques;
• Fractura de l'os amb nombrosos residus;
• Recepció d'hormones esteroides, anticoagulants;
• Després de l'operació, els fragments eren poc comparats entre ells;
• Ocurrència d'una gran distància entre parts d'ossos com a resultat d'una forta tracció;
• Lesió infecciosa, que va provocar la formació de supuració a la regió de fractura;
• Osteoporosi;
• La immobilitat del membre no va durar molt;
• Danys a la pell, que acompanyen la fractura: irradiació, cremades.

Els canvis que es produeixen a l'extremitat a causa de la formació d'una patologia com una articulació falsa, en la meitat de tots els casos, contribueixen als drets de discapacitat persistents i greus.

Formació de pseudoartrosis

Quan l'articulació falsa comença a formar-se, l'esquerda formada pels fragments ossis s'omple amb teixit conjuntiu, i la placa osina tanca el canal. Aquesta és la principal diferència entre una articulació falsa i una fusió òssia lenta.

A mesura que la malaltia comença a progressar, augmenta la mobilitat en un "conjunt". Es produeix la formació de superfícies articulars típiques en els extrems dels fragments ossis, articulant-se entre si. També formen cartílag articular. Els teixits fibrosos alterats que envolten el "conjunt" formen una "càpsula" en la qual sorgeix un líquid sinovial.

Símptomes de la patologia

Els símptomes d'una articulació falsa són bastant específiques, i el metge només pot fer un diagnòstic preliminar sobre la seva base, després de la qual cosa es confirma mitjançant una radiografia.

• La mobilitat patològica en un lloc d'os, on generalment no s'ha de complir. A més, l'amplitud i la direcció dels moviments en l'articulació veritable poden augmentar, cosa que no és possible en una persona sana. Aquesta condició provoca una articulació falsa del coll de la cuixa.
• La mobilitat en l'àrea patològica no es pot notar, però de vegades passa en tots els plans. En la pràctica mèdica, hi va haver casos en què l'extremitat del lloc de la falç articulada es va tornar 360 graus.
• Escurçament del membre. Pot assolir deu centímetres i més.
• Atròfia dels músculs de les cames.
• Disfunció severa del membre. Per moure's, el pacient utilitza crosses i altres adaptacions ortopèdiques.
• Amb el suport de la cama apareix dolor en el camp de la pseudoartrosis.

Però hi ha casos en què els símptomes de la patologia es manifesten de manera insignificant o fins i tot poden estar absents en la formació d'una articulació falsa en un dels ossos del segment de dos segments. Això succeeix si un dels dos ossos que formen la brillantor o l'avantbraç estan afectats.

La fractura del coll femoral és una lesió molt perillosa, especialment si es produeix en persones majors. Les dones tenen més probabilitats de patir aquesta fractura, que s'associa amb l'aparició de l'osteoporosi durant la menopausa. L'osteoporosi ajuda a reduir la densitat del teixit ossi i es desenvolupa a causa dels canvis hormonals durant la menopausa.

Diagnòstic

Per confirmar el diagnòstic, utilitzeu el mètode de la radiografia. L'articulació falsa en radiografies es manifesta en dues versions:

• La pseudoartrosis hipertròfica és una proliferació molt ràpida i excessiva de teixit ossi en la zona de fractura amb abastament de sang normal. A la radiografia, es pot observar un increment significatiu de la distància entre els extrems dels fragments òssics.
• Atròfica: l'aparició d'una articulació falsa es produeix amb insuficiència de sang o la seva absència. En el roentgenograma, es pot veure clarament els límits clars de les vores dels fragments que té el teixit connectiu, però no és massa fort per immobilitzar l'entitat patològica.

Tractament

Si es forma una articulació falsa, només es tracta mitjançant cirurgia. En la pseudoartrosis hipertrófica, els fragments estan immobilitzats per la metalosostenosis en combinació amb el teixit ossi . Després d'això, dins d'unes setmanes, hi ha una mineralización completa de la capa cartilaginosa i l'os comença a fusionar-se. Quan la seudoartrosis atròfica s'eliminen les parts dels fragments òssics, en què el subministrament de sang es veu deteriorat. A continuació, parts dels ossos estan connectats entre si, eliminant per complet la seva mobilitat.

Després de l'operació, es prescriuen massatges, exercicis d'exercicis, fisioteràpia per restaurar el to muscular, la mobilitat de les articulacions adjacents i millorar el subministrament de sang.

Conclusió

D'aquesta manera, hem analitzat quina és una articulació falsa, també es consideren els símptomes d'aquesta malaltia i el seu tractament. Si es produeix una fractura, ha de seguir totes les recomanacions del metge i no moure el membre lesionat tant de temps com sigui possible, de manera que els ossos estiguin ben fusionats. En cas contrari, la pseudartrosi pot causar complicacions greus.