Insuficiència mitral i el seu tractament

insuficiència mitral - un procés patològic desenvolupa més sovint durant les següents malalties: reumatisme, endokardit.Znachitelno infecciosa menys que es desenvolupa com a resultat de la calcificació de l'anell mitral, lesions de la vàlvula cardíaca en l'esclerodèrmia sistèmica o lupus eritematós sistèmic, així com aortoarteritis, malalties degeneratives del teixit connectiu - síndromes Eilers-Danlos i Marfan. Com complicacions de la valvuloplastia amb pilota també és possible l'aparició d'aquesta malaltia.

insuficiència mitral es desenvolupa causa de la ruptura de la corda o del múscul papil·lar, com ara infart de miocardi. El resultat de l'endocarditis infecciosa possible la ràpida destrucció o dany a la vàlvula fullets. En la realització de la pròtesi de vàlvula pot desenvolupar complicacions - okoloklapannaya regurgitació.

insuficiència mitral relativa pot desenvolupar a causa de les càmeres d'expansió del cor (quan myocardiodystrophy, miocarditis, cardiomiopatia, malaltia isquèmica del cor).

Hi ha dos tipus d'insuficiència mitral: aguda i crònica.

Els símptomes característics de la malaltia aguda són manifestacions de insuficiència ventricular esquerra amb l'adhesió de la hipotensió i edema pulmonar. Sovint hi ha fibril·lació auricular, menys propensos a desenvolupar batecs auriculars.

regurgitació mitral crònica és molt de temps (uns 10 anys) tenen lloc amagat. Llavors, ja hi ha queixes característics de la insuficiència cardíaca: dificultat per respirar en fer esforços, fatiga. Potser l'aparició dels símptomes Ortner: apareix ronquera causa de la compressió del cor engrandit nervi recurrent. Posteriorment es va sumar la tos i hemoptisi, inflor causa de l'estancament pronunciat en la circulació de petits i grans.

Quan es veu des de tal un pacient pot rebre el cianosi llavis. Aquesta malaltia cardíaca mitral es caracteritza pel pols del contingut de mitjana. Potser taquipnea. El desplaçament de l'impuls apical es produeix a l'esquerra, es torna difusa i reforçat; amb regurgitació mitral significativa es produeix fluctuació sistòlic en el vèrtex del cor.

insuficiència mitral auscultació caracteritzada per l'aparició buf sistòlic en el vèrtex, que és ben dur a terme a la regió axil·lar. També es caracteritza per un debilitament en l'àpex del to del cor I.

Mitrals defectes del cor, que inclouen la regurgitació mitral requereixen tractament obligatori, l'exclusió - crònica asimptomàtica. Primers diürètics designats (furosemida) i vasodilatadors perifèrics (nitroprusiat de sodi). Per mantenir l'hemodinàmica en nivells normals, es pot utilitzar pilota de contrapulsación intra-aòrtica.

El tractament quirúrgic es porta a terme tenint en compte l'estat del pacient i la causa de la insuficiència mitral. Per exemple, en l'endocarditis infecciosa insuficiència de la vàlvula mitral aguda en el dia següent requerir cirurgia, i l'aplicació de prioritat infart de miocardi d'un tractament conservador.

Independentment de l'etiologia de la vice necessària per dur a terme la prevenció de l'endocarditis infecciosa.

L'inici dels símptomes és una indicació de tractament quirúrgic. elecció operació - la vàlvula mitral de plàstic. Això permet una gran sincronia en la contracció del ventricle esquerre i no requereix anticoagulació permanent. En presència de calcificacions aplicat vàlvula mitral. Anuloplastia s'utilitza en el tractament de la insuficiència mitral relativa.