Insuficiència ventricular dreta: causes, símptomes, tractament

La insuficiència cardíaca. Quan es parla de la seva gent en general tenen en compte els canvis que s'associen amb deteriorament de la funció del ventricle esquerre. I fa tan sols una mica de temps, els científics es van interessar en el treball del ventricle dret. Els estudis en curs han demostrat una operació de diferència significativa de les càmeres del cor esquerre i dret. Hi ha insuficiència ventricular dreta a causa d'una violació de la circulació pulmonar a causa de la disfunció miocàrdica. A causa de que de vegades es coneix com el cor pulmonar.

Les causes de la insuficiència ventricular dreta

La insuficiència cardíaca pot ocórrer en una malaltia crònica o aguda, ja sigui primària o secundària. Basat en el tipus de malaltia, els experts van identificar una sèrie de raons de la seva ocurrència.

insuficiència ventricular dreta aguda (símptomes es discutiran més endavant) es poden desenvolupar quan: el trencament del septe interventricular; embòlia pulmonar massiva; miocarditis; atac greu d'asma bronquial; infart de miocardi ventricular dret; pneumònia aguda total.
Etiologia de la insuficiència ventricular dreta crònica en forma de:

• Quan pericarditis constructives i defectes congènits del cor, que es produeixen, la sobrecàrrega del ventricle dret (lesió de la vàlvula aòrtica; triskupidalnogo insuficiència de la vàlvula).
• Patologia del sistema respiratori (bronquiectàsies, sarcoïdosi, emfisema, bronquitis, asma).
• L'obesitat severa amb reduïda amplitud de moviment del diafragma.
• Violació del sistema pulmonar circulació (vasculitis; tromboembolisme, hipertensió pulmonar), la compressió des de l'exterior (aneurisma aòrtic, tumor).
• La mobilitat limitada del pit que és causada per malalties del sistema neuromuscular (autoimmunitat, la poliomielitis), la columna vertebral (malaltia de Bechterew, escoliosi).

A més, la insuficiència cardíaca dreta pot ser secundària a adherir-se a l'esquerra insuficiència ventricular després del resultat dels trastorns greus de la circulació pulmonar va ser l'increment en recipients a pressió de l'artèria pulmonar i l'aparició de sobretensions dels departaments adequats.

simptomatologia

insuficiència ventricular dreta aguda causa hipertensió pulmonar, el que condueix, finalment, a reduir la quantitat de sang expulsada pel ventricle esquerre.

El pacient va aparèixer, creixent ràpidament, els símptomes següents: temperatura de la pell disminueix (akrozianoz); accelera el batec del cor; prémer onatge i la vena jugular; hi ha una sensació de manca d'aire i dificultat per respirar; edema pulmonar causa de l'augment de la permeabilitat capil·lar. insuficiència ventricular dreta crònica es manifesta de manera una mica diferent.

mostrant a més signes de congestió de la circulació sistèmica:

• oligúria, la perfusió renal;
• dolor en el quadrant superior dret de càpsules de tensió, engrandiment del fetge;
• acumulació de líquid en les cavitats toràcica i abdominal (hidrotorax i ascites);
• L'edema de les extremitats inferiors i aviat - la paret abdominal anterior.

Com és natural, serà el desenvolupament de trastorns mentals, el que resulta en violació de la sortida de la hipertensió venosa cerebral i gastritis.

Com va posar de manifest la insuficiència ventricular dreta?

el diagnòstic

Determinar la insuficiència cardíaca dreta per si sola no és possible, pot fer que un especialista de ple dret després del diagnòstic. En aquest cas, es mostra la celebració d'aquests estudis clínics com raigs X del tòrax, ressonància magnètica, ultrasò, electrocardiograma. les proves de laboratori necessàries - anàlisi d'orina, anàlisi de sang bioquímics i clínics.

Si una persona té una insuficiència ventricular dreta aguda, a continuació, durant l'ECG pot observar una forta sobrecàrrega del departament cor dret, un ultrasò identifica diversos tumors i els canvis d'àrea d'infart. La RM es realitza quan el quadre clínic implícit.

Com serà la sang?

En general, l'anàlisi de sang es pot veure el nombre de leucòcits i, en conseqüència, el grau de progressió de la inflamació. anàlisi bioquímica de la sang mostra la presència d'una amenaça potencial per a la salut i condició dels nivells hormonals. Després dels resultats de tots els estudis i les anàlisis seran a les mans d'un especialista, després d'estudiar les queixes del pacient i un nou examen pot ser un diagnòstic precís i mètodes de tractament apropiats. Si té dificultats per realitzar el diagnòstic requerirà una ressonància magnètica i raigs-X.

insuficiència ventricular dreta és bastant perillós.

la prevenció de malalties

Per descomptat, hi ha casos en què és impossible evitar les malalties del cor, especialment quan es tracta de la predisposició genètica. Però això no vol dir que entrar en el grup de risc allibera una persona de dur a terme la prevenció. En general, la decisió del ventricle dret del cor es produeix en el fons d'una malaltia subjacent, el que fa que la tasca de prevenir la prevenció oportuna de la recaiguda dels processos patològics crònics i la preservació de la remissió des de fa molt de temps.

Les mesures preventives requereix una nutrició adequada, mantenir un estil de vida actiu, calma emocional, curs regular de la teràpia amb medicaments, control de pes i cardio. Si la teràpia de fàrmac està contraindicat mitjans desconeguts recepció sense prèvia consulta amb el metge.

teràpia de la insuficiència cardíaca dreta

En el tractament de cor pulmonale està dirigida a tractar la malaltia subjacent i la reducció de les manifestacions de la malaltia del múscul cardíac (tractament simptomàtic). insuficiència ventricular dreta aguda requereix l'eliminació immediata de les seves causes:

• L'estat asmàtic requereix la designació dels corticosteroides en dosis altes.
• L'extirpació quirúrgica o dissolució d'un coàgul de sang a l'artèria pulmonar es requereix quan PE.
• El pneumotòrax a tensió requereix el drenatge de la cavitat pleural, situat al segon espai intercostal.
• La hipertensió pulmonar es redueix usant ganglioblokatorov i aminofilina.
• Pneumònia requereix antibiòtics amb un ampli espectre d'acció.
• El flux miocàrdic requereix una recuperació en les artèries coronàries.
• El xoc es tracta mitjançant l'administració intravenosa de fluids i simpaticomimètics.

fracàs del tractament crònic

insuficiència cardíaca del ventricle dret crònica es tracta per diversos mètodes diferents. Per reduir l'estancament de la sang circulació sistèmica tractament diürètic comunament prescrits. La cardiopatia congènita sovint requereixen cirurgia, incloent el trasplantament de cor / pulmó o cor només. Per reduir la pressió dins de l'artèria pulmonar, es pot utilitzar:

• Per reduir els gots de resistència perifèrica total, la relaxació de les artèries i venes utilitzant alfa 1-bloquejants.
• Més resistent a la deficiència d'oxigen miocardi fer antagonistes del calci ( "Diltiazem", "Nifedipine"), la relaxació dels músculs llisos dels vasos sanguinis en la circulació pulmonar.
• La reducció de la quantitat de sang a la pulmonar i la disminució de retorn venós a l'aurícula causa correcta nitrats (dinitrat d'isosorbida).
• La resistència a l'artèria pulmonar, el volum de sang, i després de la precàrrega en la dreta inhibidors de l'ECA ventricle causa ( "Enalapril" "Capoten") que actuen sobre el aldostenovuyu sistema renina-angiotensina.

Què fer si es presenten complicacions?

Quan les complicacions de la insuficiència cardíaca dreta en fibril·lació auricular crònica està molt justificat el nomenament de digoxina glucòsid cardíac.

La probabilitat d'un tractament d'acció positiva de la malaltia depèn de la magnitud dels danys òrgans malalts i comorbiditat. La teràpia més greu en els pacients amb hipertensió pulmonar primària i tromboembòlia recurrent. Quan la dreta de descompensació de la insuficiència cardíaca del pacient en forma crònica, la seva esperança de vida és de no més de tres a cinc anys.

La deficiència aïllada

Més recentment, els investigadors estan interessats en la insuficiència ventricular dreta aïllada, que es va fer possible després de l'aparició de nous mètodes per estudiar el cor. Els científics han trobat que causa poden ser malalties dels pulmons, així com el mal funcionament dels vasos de la circulació pulmonar i el ventricle dret. Es pot concloure que en pacients amb malalties pulmonars en qualsevol cas, una insuficiència cardíaca, que es pot veure com les complicacions resultants. insuficiència cardíaca dreta primària es pot trobar en molt rares ocasions. En general s'associa amb anormalitats congènites.

Hem considerat una cosa tal com la insuficiència ventricular dreta. El tractament descrit en detall.