La forma oficial de transmissió de la infecció és la transmissió parenteral del patogen a través de l'aparell mèdic en el tractament i manipulacions de diagnòstic

Ara a la medicina hi ha tecnologies que només es poden anomenar fantàstiques. Sembla que, en el rerefons general del triomf del geni mèdic, s'hauria oblidat la mort d'un pacient per incompliment de les normes sanitàries d'una institució mèdica. Per què és la forma oficial d'infecció en el nostre temps segur guanyant impuls? Per què són estafilococs, hepatitis, VIH "caminant" als hospitals i als hospitals de maternitat? Les estadístiques en sec afirmen que la freqüència d'infeccions purulentes sèptiques als hospitals ha augmentat un 20% en els últims anys, amb una participació en unitats de cures intensives un 22%, en cirurgia fins a un 22%, en urologia superior al 32%, en ginecologia 12% en hospitals de maternitat 33%).

Per ser més precís, la forma oficial de transmissió de la infecció és l'anomenada infecció artificial d'una persona en institucions mèdiques, principalment amb procediments invasius. Com resulta que les persones que ingressen a l'hospital per al tractament d'una malaltia, a més, es posen malaltes per altres?

Infecció natural

Amb tota la varietat d'oportunitats per recollir la infecció, només hi ha dos mecanismes per transferir microbis d'un pacient saludable:

1. Natural, depenent del compliment de la persona amb les normes i normes d'higiene.

2. Forma artificial de transmissió de la infecció. És un mecanisme, gairebé totalment dependent del compliment dels seus deures per part del personal mèdic.

Amb un itinerari natural, la introducció de microorganismes patògens pot produir quan una persona contacta amb un entorn patògens. Formes d'infecció:

- caiguda a l'aire, és a dir, esternudar, tossir, parlar (grip, tuberculosi);

-fakalno-oral, és a dir, a través de mans brutes, aigua i productes (malalties infeccioses del tracte digestiu);

-contacto-família (una àmplia gamma d'infeccions, incloent venèries, pell, helmintiasis, tifus, difteria i desenes d'altres).

És increïble, però així és com podeu recollir qualsevol malaltia per anar a l'hospital per al tractament.

Infecció artificial

A les institucions mèdiques, hi ha dues maneres principals d'infectar als pacients, que es caracteritzen per ser una forma oficial de transmissió d'infecció. Aquests són:

1.Parenteral, és a dir, associat a la violació de la pell del pacient.

2. Enteral, possible per a alguns tipus d'examen dels pacients, i també per a certs procediments terapèutics.

A més, el mateix mecanisme natural de transmissió de la infecció, que exacerba la condició dels pacients repetidament, està florint en hospitals. Resulta que pot detectar una infecció amb manipulacions mèdiques de metges i infermeres, així com simplement quedar-se a l'hospital.

Causes d'infecció de pacients en institucions mèdiques

On els hospitals reben les condicions per a la infecció dels pacients de forma natural, i com afecta el mecanisme oficial de transmissió de la infecció. Els motius són:

1.En hospitals hi ha moltes persones infectades. A més, prop del 38% de la població, inclosos els treballadors sanitaris, és portadora de diversos agents patògens, però la gent no sospita que siguin portadores.

2. Augment del nombre de pacients (persones grans, nens), que van reduir significativament el llindar de resistència del cos.

3. La combinació d'hospitals altament especialitzats en grans complexos, on es crea un entorn ecològic específic, intencional o involuntàriament.

En alguns casos, hi ha una infecció oficial del pacient amb vendes, si la infermera, que és l'operadora, no realitza el seu treball amb una màscara facial i guants. Per contra, el pacient pot infectar al treballador sanitari si realitza manipulacions mèdiques (mostreig de sang, tractament dental i altres) sense màscara protectora, guants, ulleres especials.

Treball de personal mèdic júnior

En molts sentits, la infecció dels pacients depèn del treball del personal jove. Totes les mateixes estadístiques afirmen que només a Rússia, la infecció intrahospitalària amb teules augmenta al 26%, els paràsits oportunistes al 18% i la salmonelosis al 40%.

Què en aquest cas causa una forma oficial de transmissió de la infecció? Això és principalment un compliment complet o insuficient dels estàndards sanitaris. Els controls d'exemple han demostrat que, en molts hospitals, les infermeres netegen les sales, manipulen i fins i tot funcionen malament. És a dir, totes les superfícies es tracten amb un únic drap, les solucions de desinfecció per a la neteja de les instal·lacions es preparen amb una concentració més baixa que la prescrita pels estàndards, a les sales i els gabinets, les làmpades de quars no es tracten, fins i tot si estan presents i en bon estat.

La situació és especialment trist en les llars de maternitat. Una infecció oficial del fetus o la dona parturient, per exemple, poden produir infeccions purulentes sèptiques per violació de les regles del tractament antisèptic del cordó umbilical, amb atenció obstètrica i cura addicional. La raó pot ser una falta elemental d'una màscara a la cara d'una infermera o una infermera que són portadors de microbis patògens, per no parlar d'instruments mal esterilitzats, bolquers, etc.

Antibiòtics

Com es va assenyalar anteriorment, les persones amb un diagnòstic clar encara entren a l'hospital. S'atribueix al pacient proves de laboratori, així com mètodes moderns de diagnòstic, en què la via enteral d'administració (a través de la boca) s'aplica a la cavitat corporal de l'equip adequat. Mentre s'estan preparant els resultats de les anàlisis, s'ha establert la pràctica per prescriure antibiòtics amb un ampli espectre d'acció. Això en una petita part causa dinàmiques positives i, en gran part, condueix al fet que es creen ceps de patògens a l'interior de l'hospital que no reaccionen als efectes contra ells (desinfecció, quars, teràpia mèdica). A causa de les maneres naturals de difondre aquestes ceps, establir-se a l'hospital. La prescripció injustificada d'antibiòtics es va observar en el 72% dels pacients. En el 42% dels casos això va ser en va. En general, la taxa d'infecció del país als hospitals va arribar al 13% a causa d'un tractament antibiòtic irracional.

Diagnosi i tractament

Sembla que els nous mètodes de diagnòstic han d'ajudar a identificar de manera ràpida i correctament totes les malalties. Tot això, però que no hi ha infecció artificial dels pacients, l'equip de diagnòstic ha de ser degudament processat. Per exemple, un broncoscopio després de cada pacient s'ha de desinfectar per ¾ hores. Les inspeccions han demostrat que això no es respecta molt, perquè els metges no han d'examinar entre 5 i 8 pacients a la norma, sinó 10-15 a la llista. Clarament, no tenen prou temps per processar l'equip. El mateix passa amb la gastroscòpia, la colonoscòpia, la instal·lació del catèter, la punció, l'examen instrumental i la inhalació.

Però redueix el nivell d'infecció en la ruta enteral d'administració de fàrmacs. Aquí, només el mètode duodenal representa una amenaça, quan el fàrmac s'injecta directament al duodè mitjançant una sonda. Tanmateix, són gairebé segurs els medicaments orals (prendre pocions i comprimits per la boca, rentar-los o no rentar-los amb aigua), sublinguals (sota la llengua) i bucals (unir-se a les gomes i les galtes mucoses).

Via parenteral de transmissió d'infecció

Aquest mecanisme de transmissió és el líder en la propagació de la sida i l'hepatitis. Significa la ruta perarantal: infecció per la sang i en violació de la integritat de les mucoses, la pell. En un entorn hospitalari, això és possible en aquests casos:

Transfusió de sang / plasma;

Infecció a través d'una xeringa quan s'injecta;

- intervenció quirúrgica;

-producció de procediments mèdics.

Sovint, la infecció artificial es produeix a les clíniques dentals i quan visita un ginecòleg perquè els metges utilitzen eines que s'utilitzen indegudament per examinar les mucoses dels seus pacients i també pel treball dels metges en guants no estèrils.

Injeccions

Aquest tipus de teràpia s'ha utilitzat durant molt de temps. Quan les jeringues eren reutilitzables, es van sotmetre a esterilització obligatòria abans d'usar-la. A la pràctica, malauradament, van conduir a la infecció de malalts amb malalties perilloses, inclosa la SIDA, a causa de la flagrant negligència dels metges. Ara, per al tractament (injeccions intravenoses i intramusculars), i per al mostreig de sang només s'utilitzen xeringues d'un sol ús per a l'anàlisi, de manera que es minimitza el risc d'infecció oficial. Els treballadors de la salut es requereixen abans del procediment per verificar l'estanquitat de l'envàs de la xeringa i, en cap cas, utilitzar-lo o l'agulla de nou per a una manipulació addicional. Una situació diferent amb la instrumentació per a endoscopis (agulles, jeringues de biòpsia i altres), que en la pràctica no es processen en absolut. En el millor dels casos, simplement estan immersos en desinfectants.

Operacions

Un alt percentatge d'infecció es produeix durant la cirurgia. És curiós que entre el 1941 i el 1945 es registrés el 8% dels ferits, i en el nostre temps les taxes postoperatòries d'infeccions purulentes-sèpticas van augmentar fins al 15%. Això passa pels motius següents:

- utilitza durant l'operació o després d'apòsits mal esterilitzats;

- Esterilització inadequada d'eines de tall o de tall;

- aplicació àmplia de diversos implants (en ortopèdia, en estomatologia, en cardiologia). Molts microorganismes poden existir dins d'aquestes estructures, a més, es cobreixen amb una pel·lícula protectora especial, que els fa inaccessibles als antibiòtics.

La desinfecció s'ha de dur a terme en obtes, autoclaus o cambres especials, que depèn del mètode d'esterilització. Ara, al quiròfan, intenteu fer servir llençols estèrils d'un sol ús, roba de cirurgians i pacients, que haurien de reduir el nivell d'infecció oficial. Per excloure la infecció mitjançant implants, els pacients se sotmeten a una teràpia antibiòtica intensiva després de la cirurgia.

Transfusió de sang

Es creu que amb transfusions de sang, només es poden detectar sífilis, sida i dos virus d'hepatitis, B i C. Aquests són els patògens que es mostren per a sang de donant en punts de tanca. Però la pràctica demostra que fins i tot utilitzant només xeringues d'un sol ús, hemotransfusió pot transmetre virus d'hepatitis D, G, TTV, toxoplasmosi, citomegalovirus, listeriosis i altres contagi. Tots els donants han de comprovar si hi ha infecció abans de donar sang. De fet, sovint no hi ha prou temps per realitzar proves, o simplement es permet la negligència. Per tant, és necessari comprovar acuradament la sang extreta del donant. Però això no sempre és així, de manera que fins i tot a les clíniques de Moscou hi ha casos d'infecció de pacients amb transfusió de sang. El segon problema és que hi ha moltes soques mutacions que fins i tot no reconeixen els sistemes de prova més nous. La mateixa situació és la infecció i durant el trasplantament dels òrgans donants.