La nutrició enteral - què és? barreja de nutrients per als pacients en el postoperatori

A la vida hi ha diverses situacions en què un adult no poden ingerir els aliments d'una manera familiar. Això succeeix sobretot després de la cirurgia. Durant el període de recuperació de la persona és incapaç de mastegar i pujar a digerir els aliments. Però també en aquest temps que un pacient necessita un subministrament continu de nutrients al cos per al funcionament de tots els òrgans i restaurar mitjans de vida. En aquest cas, la recepció d'aquest tipus d'aliments en el cos com l'alimentació enteral.

La nutrició enteral - què és?

Aquest tipus d'atenció al pacient, és una característica que el menjar arriba a través d'un tub o un sistema especial. El més sovint en tals un aliment s'usen mescles especials. Es diferencien de menjar normal per als adults, com en certs estats del pacient no pot prendre altres productes.

Els avantatges d'aquest poder

Aquest tipus de menjar té els seus avantatges per als pacients:

1. Fisiològica - el menjar passa directament al sistema digestiu, el que li permet assimilada i l'autonomia del pacient després de la cirurgia fàcilment.
2. El menjar barata - per l'aplicació d'aquest mètode no necessita massa cost.
3. Senzill d'utilitzar mitjans addicionals - no hi ha cap requisit d'augment de l'esterilitat, ja que només el suficient per gestionar la sonda de nutrició enteral o sistema per a mescles alimentació oral.
4. Que no causa complicacions greus - sonda s'insereix sense cap problema, pel que no hi ha risc d'aparició de complicacions perilloses i potencialment mortals per al pacient.
5. Permet proporcionar el cos amb tots els materials necessaris, això és degut a la selecció de mescles òptimes a humà.
6. Ajuda a prevenir l'aparició d'efectes atròfics en el tracte gastrointestinal.

Les indicacions per a la nutrició enteral

Desenvolupament de la medicina en els dos últims segles, que permetin determinar què és el millor per a la persona després de les tècniques de cirurgia que l'ajudaran a recuperar-se més ràpidament i per obtenir la força necessària amb el mínim risc. I barreges d'aliments després de la cirurgia amb dispositius mèdics addicionals té els seus avantatges i les seves indicacions. Hi ha certes indicacions específiques a les barreges que una persona necessita, així com per al mètode de menjar. La nutrició artificial es concedeix quan:

1. Pacient causa de la seva condició no pot menjar quan està inconscient o no pot empassar.
2. El pacient no pot menjar el menjar - un estat de pancreatitis aguda o hemorràgia en el tracte gastrointestinal.
3. Una persona malalta rebutja el menjar, s'utilitza la nutrició enteral a continuació forçada. Què és quan hi ha un estat? Ocorre en l'anorèxia nerviosa, en la qual no es pot simplement carrega l'aliment ordinari estómac, ja que hi ha un risc de mort després d'una apagada prolongat. A més, una varietat d'infeccions d'un pacient pot negar-se a menjar, en aquest cas el sistema s'utilitza per a la nutrició enteral, per omplir el cos amb nutrients essencials per combatre la infecció.
4. El poder no s'ajusta a les necessitats, com passa amb les lesions, cremades, catabolisme.

Nomenat aquest tipus de poder i per als següents estats patològics:

• La manca de proteïnes en el cos i l'energia, si vostè no pot proporcionar la ingesta d'aquestes substàncies en una forma natural;
• en el cas de diversos tumors del cap, coll i estómac;
• si hi ha una malaltia progressiva del sistema nerviós central, com ara la malaltia de Parkinson, accident cerebrovascular, diversos estats d'inconsciència;
• en estats de càncer després de la radiació i la quimioteràpia;
• El menjar es prescriu sovint per malalties gastrointestinals greus: pancreatitis, processos patològics en el fetge i el tracte biliar, síndromes de mala absorció , i d'intestí curt, i la malaltia de Crohn;
• immediatament després de la intervenció quirúrgica en el cos;
• cremades i enverinament agut;
• quan una fístula, sèpsia;
• Si el desenvolupament de malalties infeccioses complexes;
• en depressions severes;
• en diferents graus de dany per radiació de l'home.

Els mètodes per introduir barreges de nutrients

pacients de nutrició enteral varia d'acord amb el mètode de menjar:

1. Usant una sonda per a la introducció de la barreja a l'estómac.
2. Mètode poder "xuclar" - rebre aliments per via oral especial en petits glops.

Aquests mètodes també es diuen passiva i activa. Origen - alimentació enteral per sonda, la infusió es produeix amb un sistema dispensador especial. El segon - actiu, manual, du a terme principalment mitjançant una xeringa. Per utilitzar aquest mètode, és necessari per obtenir una certa quantitat de mescla i s'injecta suaument a la boca de la persona malalta. Fins a la data, es dóna preferència a les bombes, ciliats, que són alimentats de forma automàtica a la barreja.

Les sondes per a nutrició enteral

Molts familiars de pacients pregunten nutrició enteral - què és i quines eines es necessiten per això? De fet, per a un mètode d'omplir el cos amb els aliments tals requerir diferents sondes. Es divideixen en:

• nasogàstrica (nazoenteralnye) - sondes primes de plàstic que tenen forats en un cert nivell, i la ponderació per facilitat d'administració;
• percutània - administrat després de la cirurgia (pharyngoscope, gastrostomia, esofagostomía, eyunostomiya).

Maneres de cos de subministrament

Entendre aquest problema, la nutrició enteral - el que és, no és suficient per posar-lo en pràctica. Hi ha molts matisos introducció dels aliments en el cos d'aquesta manera, per exemple, la velocitat d'alimentació de la barreja. Hi ha diverses maneres d'obtenir una potència pacient.

1. barreja d'alimentació amb velocitat constant. pacient Gavage rep menjar a una certa velocitat, és de 40-60 ml / h. Llavors especialista en la recerca d'una reacció del pacient. Quan la barreja va ser ben tolerada, la velocitat es pot incrementar gradualment. De mitjana s'incrementa en 25 ml / h durant 8-12 hores, a continuació, durant el mateix temps es pot afegir com a molt de nou fins que s'arriba a la velocitat desitjada. Si l'operació només es porta a terme i el pacient està en estat greu, la barreja s'ha d'administrar no més de 20-30 ml / h. Cal vigilar acuradament l'estat de la persona. Les nàusees, diarrea, vòmits, rampes o disminueix la velocitat d'introducció o barreges dels mateixos, o la seva concentració. Això canvia una mica d'un indicador que no hi ha tensió en el cos.
2. dieta artificial pot ser administrat en cicles. Aquest aliment cíclica és que el pacient després d'un subministrament continu de reduir gradualment a la nit, abans del descans, de manera que en la nit. Aquest mètode és convenient per al pacient i es pot fer a través d'un tub de gastrostomia.
3. Sessió de potència (periòdic) no es porta a terme per a tothom. Està indicat per a aquells pacients que tenen diarrea o es va realitzar la cirurgia gastrointestinal. Tal poder es diu un diari, com a períodes realitzades de 4-6 hores.
4. Bolo alimenta. Aquesta manera és similar al d'un dinar regular. La barreja s'injecta mitjançant una xeringa o per mitjà d'un tub, però les regles d'entrada s'apliquen estrictament. A aquesta velocitat no excedeixi de 240 ml per mitjà hores. Nombre d'àpats al dia 3-5 vegades. Però per començar a afegir la barreja se situa en cent ml. Si el pacient no pateix cap problema, després es va afegir a poc a poc amb 50 ml. Però aquest règim és perillosa la freqüent aparició de diarrea, pel que ha de ser prescrit i supervisat per un especialista.

Naturalment, aquestes maneres no poden ser completament adaptables per a tots els pacients que requereixen nutrició enteral. La selecció del mètode, la velocitat i volum de tals lliurament d'aliments en el cos es porta a terme amb les característiques individuals.

selecció Propietats mescles

Barreja per a la nutrició enteral també ha de seleccionar per adaptar-se a les necessitats individuals dels pacients. La seva elecció depèn de diversos factors.

1. Una bona nutrició per als pacients postoperatoris ha de tenir una bona densitat d'energia. No és menys d'1 kcal / ml.
2. La composició de la barreja ha de ser glyutein absent i lactosa. Aquestes substàncies poden causar al·lèrgies.
3. Ha de ser no més que la osmolaritat de 340 mOsm / l.
4. Per evitar problemes amb l'assimilació dels aliments ha de ser no viscós.
5. barreja de la qualitat no causa l'excés de la motilitat intestinal.
6. Cal que en ell eren de l'empresa i la presència de la modificació genètica de proteïnes.

Cal assenyalar que la fórmula per a nadons, així com solucions a base de productes naturals, no són adequats per a la nutrició enteral. Són per a adults humans no estan equilibrades, i per tant no poden portar el resultat desitjat. Per als pacients en necessitat d'aquest aliment, els seus tipus de mescles s'han desenvolupat, que serà discutit a continuació.

barreja monomèrica

mescles Nom determina la seva funció. No contenen tots els oligoelements necessaris, però també s'utilitzen en el postoperatori. Tals barreges es componen de glucosa i sals, permetent així la recuperació de la funcionalitat de l'intestí prim immediatament després de la cirurgia. En presència de vòmits o diarrea és un bon aliment per donar suport al balanç d'aigua i electròlits en el cos. Tals barreges són "turisme", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Oraşan" i alguns altres.

La composició elemental d'un aliment

Aquesta font d'alimentació per als pacients es basa en elements químics escollits amb precisió. S'utilitzen en casos específics de trastorns metabòlics en el cos en patologies com la insuficiència hepàtica i renal, la diabetis i pancreatitis. En aquest cas, el pàncrees, el fetge i els ronyons no poden realitzar les seves funcions específiques, de manera que aquestes barreges d'ajudar a la persona per restaurar almenys parcialment les funcions vitals. Per alimentar aquest tipus inclouen "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" i altres.

barreja de mig-elemental

Aquestes barreges nutricionals per a pacients utilitzen més que els anteriors. Això és a causa del fet que tenen una més equilibrada i adaptar-se a una àmplia gamma de pacients que requereixen l'ús de la nutrició enteral. Aquí, les proteïnes són en forma d'aminoàcids i pèptids, el que els permet absorbits més fàcilment en el cos. Aquest tipus de solucions s'apliquen immediatament després de la cirurgia en les funcions digestives d'infracció. Aquests inclouen "nutrients Elemental", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen".

mescles de polímers típics

Aquest tipus s'utilitza en moltes malalties després d'operacions, quan una persona està en coma. Ells són els més adequats per a un organisme adult en la seva composició. Aquestes solucions contenen tots els minerals necessaris, oligoelements, proteïnes, greixos, hidrats de carboni. Es divideixen en tres tipus.

1. Sec per diluir-se i administrar-se per sonda. Aquesta propera nutrició enteral: "Nutrizon", "Berlamin modular", "Nutrikomp Estàndard".
2. Líquid, que es pot administrar immediatament. Estan dissenyats per a situacions en què no es pot perdre un minut, donant la nutrició humana vital. Aquests inclouen "Berlamin modular", "Nutrikomp Líquid", "Nutrizon Estàndard" i alguns altres.
3. Les mescles s'utilitzen per via oral. Aquest "Berlamin modular", "Nutridrink", "Fortikrem" i així successivament.

Una barreja de direccional

Aquest tipus de font d'alimentació a propòsit similar a les vistes dels compostos elementals. Estan dissenyats per restaurar la funcionalitat del cos a una determinada patologia. Ells corregir la insuficiència respiratòria metabòlic, deteriorament renal i immunitat fetge.