"L'epoetina alfa": manual d'instruccions, comentaris i anàlegs

nivell característic de la concentració de l'hemoglobina - un dels símptomes de l'anèmia. De fet, això no és un diagnòstic, però només símptoma que és el segell distintiu de moltes malalties. El progrés d'aquesta malaltia pot indicar una lesió primària del sistema sanguini.

L'estimulador de l'eritropoesi, conegut sota el nom no patentat internacional com instruccions "de epoyetina alfa" per al seu ús com un reactiu de posicionament d'alt rendiment propietats farmacològiques es dirigeixen al tractament i prevenció d'anèmies de diferents etiologies. la dosi adequada triat no només s'ajuda a estabilitzar l'estructura de components de la sang, sinó que també té un efecte positiu en el múscul cardíac.

forma d'alliberament i la composició química

El medicament està disponible en farmàcies en forma de:

• xeringa estèril d'un sol ús amb una dosi preestablerta (disseny proporciona per a les agulles de protecció addicionals);
• solució en vials.

El paper de l'ingredient auxiliar es dóna:

• aigua injectable;
• dihidrat de clorur i Hidrogenofosfat de sodi;
• polisorbat-80.

L'activitat biològica de la substància a l'ampolla pot ser diferent. En la majoria dels casos, mil o dues mil unitats internacionals per 0,5 ml de líquid. No obstant això, hi ha també la venda d'un altre reactiu formes, incloent "epoetina alfa" 10.000 PC. / 1 ml.

El mecanisme d'acció farmacològica

propietats biològiques i immunològiques del producte sintetitzat són idèntics a la eritropoetina natural. Per tant, el medicament suprimeix de manera molt eficaç els símptomes de l'anèmia, i corregeix la sang com una glicoproteïna típic. He de dir que "epoetina alfa" destinada principalment a augmentar l'hematòcrit i els nivells d'hemoglobina normalització. El seu "funció cardíaca", així com la tendència dels components per millorar el flux de sang als teixits és menys pronunciada.

mitja jornada:

• per injecció intravenosa - quatre hores
• quan s'injecta per via subcutània amb - al voltant d'un dia.

La concentració màxima d'un reactiu en el plasma que s'espera després de 12-18 hores.

matisos farmacocinètics

Els estudis han demostrat que el fàrmac descrit indueix la formació d'anticossos en la manera "inactiu", i la seva importància farmacològica en els processos de fibrosi de medul·la òssia és proper a zero. La fracció de proteïna medicament "epoetina alfa" consta d'al voltant de 165 aminoàcids (58% del pes molecular total), i això es reflecteix en el grau i qualitat dels components influeixen en la divisió / diferenciació de cèl·lules progenitores.

L'administració repetida per via intravenosa (en absència de patologies renals) no condueix a l'acumulació de la substància activa; els nens menors de 12 anys és probable que la prolongació de la T1 / 2 períodes de fins a 6 hores.

Les indicacions per a la

Es recomana "La epoetina alfa" per a la seva utilització:

• anèmia diagnosticat com un trastorn de la funció hematopoètica, que acompanya el càncer (prendre lloc per estar tumors no mieloides);
• el pacient sent la necessitat d'hemodiàlisi regular o diàlisi peritoneal ;
• És una qüestió de dur a terme una cirurgia complexa amb l'ús de transfusions de sang al·logènica;
• el pacient està infectat amb el VIH i que reben teràpia sobre la base de zidovudina;
• Puntuació requereix la prevenció.

El règim de dosificació òptim

Per a la preparació de "La epoetina alfa", la fórmula per a la selecció individual de la dosi diària. No obstant això, les recomanacions generals del fabricant es limita a aquestes regulacions i normes:

• en la correcció de començament del cicle de cinquanta unitats d'actuació (UI) per quilogram de pes corporal, però no més de tres injeccions / infusions per setmana;
• en absència de canvi visible: 75 unitats / kg en el mateix interval, però no abans d'un mes després de l'inici del tractament;
• en la situació excepcional: 100-200 U / kg, l'adhesió estricta a aquest programa d'injeccions (pas augment - 25 unitats / mes);
• teràpia de manteniment: dosi administrada a la velocitat que estava en l'interval d'hematòcrit de 30-35 vol. %.

Com mostra la pràctica, per a la taxa única generalment pres "estàndard" de 30-100 UI / kg, que generalment és la unitat al final de la diàlisi. La durada òptima de a / t d'infusió - u a dos minuts; mecanisme per a l'administració subcutània de les substàncies actives segueix les mateixes regles.

Classificació dels possibles efectes adversos

En reacció escenaris d'organisme atípic a la presència dels components del fàrmac "epoetina alfa" manual d'instruccions informa del següent:

• possible visualitzar els símptomes específics de virus de la grip - mareig sever, depressió, debilitat, febre, dolor intens d'articulacions / músculs;
• permès als desequilibris del cor i de la sang artèries - un fort augment de la pressió arterial, hipertensió maligna;
• no es pot ignorar el risc de trombocitosi (la malaltia, tot i que té un efecte és extremadament rar, però està plena de complicacions greus);
• reactiu en el sistema urinari és capaç d'influir canviant la quantitat de potassi i fosfat en el cos (els nivells de creatinina no expulsats augmenten en el plasma sanguini).

Per a la pell és també notable irritació de vegades provocada per la introducció de preparació "epoetina alfa". Instruccions d', en particular, parla d'erupcions cutànies, èczema, angioedema. I el que és interessant: quan injecció subcutània severitat percentatge és molt més gran: en una mitjana de mil casos, el que representa al voltant de 4 episodis (amb encesa / en infusions - 1.6 només).

Sobre els canvis immunes que podrien causar aquesta substància, no hi ha informació fiable (notable excepció de que la ja esmentada capacitat del fàrmac per induir la formació d'anticossos).

D'acord amb les contraindicacions fabricant

Sobre la base de la informació proporcionada en la guia oficial, "La epoetina alfa" (anàlegs com ara "Binokrit" i "Eralfon" referent a això com a prop de l'original) no ha de ser utilitzat si:

• diagnosticats amb hipertensió no controlada;
• el pacient experimenta hipersensibilitat als ingredients;
• L'anàlisi preliminar va mostrar una crítics línies de sang patologies;
• el pacient va patir un atac de cor (estem parlant d'un passat recent);
• hi ha raons per creure que la interrupció del flux normal de la sang al cervell.

En altres paraules, l'inici de la teràpia ha de ser precedida per un examen mèdic.

precaucions

"Alfa epoetina" (nom comercial estructuralment formulació idèntica pot ser diferent - per exemple, com un reemplaçament pot ser ofert anàlegs "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", etc ...) s'ha d'utilitzar amb majors mesures de precaució contra les persones que pateixen de trastorns crònics recurrents / dels músculs perifèrics. Aquesta regla és especialment cert si una història com una resposta del cos a la ingesta de certs medicaments que ja va registrar episodis de reaccions convulsives.

No interfereix amb la vigilància i per a la gota. Accents primer s'han de col·locar en els assumptes relacionats amb la pressió arterial i l'aparició de mals de cap (antihipertensius - una de les següents correccions de rumb mèdica). No obstant això, és igualment important avaluar i el veritable estat de les reserves de ferro (abans de les injeccions regulars). En dur a terme activitats adequades no es reflecteix en termes de la pressió arterial, la tècnica descriu producte farmacològic s'atura.

Hem de recordar que la insuficiència renal, el càncer i el VIH són a la llista de malalties en el curs de la qual, en el context de la concentració d'hematòcrit, hi ha una disminució característica en els nivells de ferritina en el plasma sanguini. Per mitigar els desequilibris recurs a la teràpia de substitució de la participació de reactius que contenen Fe.

Les mostres per a l'hemoglobina que és recomanable prendre 1 vegada cada 7 dies. Així mateix, durant el llançament de dos mesos que es requereix un control regular de recompte de plaquetes. I durant 5-10 dies abans de la cirurgia, un pacient se li administra substàncies de targetes de medicació que té propietats antitrombòtiques.

El fabricant no descarta que els components de la droga poden afectar certs tipus de tumors, de manera que l'observació del pacient no s'hauria d'aturar fins i tot al final de la fase de tractament actiu.

Què fer en cas d'una sobredosi?

"L'epoetina alfa" (sinònims-fàrmacs, per cert, actuen d'una manera similar) amb una sobredosi actua segons els algoritmes incorporats en la fórmula química de l'recombinant d'eritropoyetina és a dir, provoca el nivell d'hematòcrit policitèmia i oscil·lacions. A causa de la falta d'antídots clàssics, algunes mesures especials per a la desactivació dels ingredients no es porta a terme - acaba de cancel·lar un altre medicament cita.

vessament de sang intencional aplicable en casos d'emergència, quan un indicador per excedir el límit de l'hemoglobina indica una amenaça real per a la vida.

Interaccions amb Medicaments

En la realització de teràpia complexa d'etapes múltiples és extremadament important per entendre els principis de reactiu "comportament farmacològic" "epoetina alfa" (forma d'alliberament, com es descriu anteriorment, poden ser diferents, però el mecanisme d'aquesta reacció bioquímica no canvia).

Per tant, en particular, en paral·lel a la introducció de productes de la sang té un efecte positiu en la millora de la dinàmica. Però cal recordar que la dilució d'una solució d'un altre és inadmissible. El fàrmac és ciclosporina "unió" carregada de disminució de la concentració d'aquesta última (la relació volumètrica òptima de les dosis es determina empíricament).

comentaris

L'anàlisi dels punts de vista mostra que el major nombre de preguntes sorgeixen quan es tracta de les opcions disponibles per a resoldre el mateix problema. Per exemple, alguns dels pacients versats en les diferències que s'estan duent a terme entre aquest tipus de productes farmacològics, com "epoetina alfa" i "epoetina beta."

Quina és la diferència - fàcil d'entendre, si parem atenció a les observacions dels metges. El fet que el model estructural de l'eritropoetina natural està representat per dues cadenes, amb l'efecte desitjat en el sistema sanguini té dos. Fabricants mateixa medicina, a causa de les diferències en la tecnologia, o sintetitzar alfa-fragment o beta.

Quant als comentaris sobre la preparació mateixa, molts dels que havia de intentar-ho per si mateix, mostren que significa que és molt eficaç, i en alguns casos especials i en absolut indispensable per a certes categories de pacients.