Mesura de la pressió arterial: un algorisme d'acció. Algorisme per mesurar la pressió arterial en nens

L'augment de la pressió arterial actual és una de les principals causes de discapacitat i mortalitat de la població adulta. Anualment, el nombre de desastres cardiovasculars derivats de l'augment de la pressió arterial augmenta progressivament. En molts aspectes, el motiu d'aquesta situació és la manca de diagnòstic i teràpia adequats. I si la farmacoteràpia racional d'aquesta malaltia pot atribuir-se a activitats mèdiques, la mesura i el control de la pressió arterial resideix completament en la responsabilitat del mateix pacient. Anem a analitzar l'algorisme per mesurar la pressió arterial en les artèries perifèriques.

Bases fisiològiques de la mesura de la pressió arterial

Durant molt de temps, les persones no podien mesurar la pressió per mètodes indirectes, ja que era popular i es feia una mesura directa de la pressió arterial. L'algorisme d'acció en aquest cas va ser el següent: es va introduir una cànula especial al vas, que es comunicava amb un manòmetre. La pulsació de sang i pressió directament a través dels tubs es van transferir al dispositiu. Per descomptat, aquest mètode permet una mesura exacta i fiable de la pressió sanguínia, però s'associa amb un desavantatge important: la necessitat d'una punció del vaixell i la introducció d'un cos estrany. Per tant, els mètodes indirectes s'han tornat molt populars, i el progrés tecnològic ha fet possible crear tonòmetres (aparells per mesurar la pressió arterial), que no són inferiors exactament als mètodes directes. Amb la seva ajuda, es realitza amb èxit la mesura diària de la pressió arterial. L'algoritme d'acció, així com l'equip necessari, es consideraran a continuació.

El principi teòric dels mètodes indirectes de mesurar la pressió arterial és el següent principi. Quan s'injecta un monitor de pressió arterial en el puny (suposant que la pressió en el puny és més alta que la pressió arterial sistòlica del vas), es pressiona la pressió d'aquest. Com a conseqüència d'una major pressió en el puny, la sang no passa pels vasos sanguinis. Si poc a poc comença a alliberar l'aire del puny, quan la pressió del puny és una mica més baixa que la de l'artèria, la sang començarà a fluir cap a l'extremitat. Aquest principi és la base dels següents mètodes de mesurament de la pressió arterial.

Mètodes bàsics de mesurament de la pressió arterial

La ciència oficial coneix dos mètodes principals que s'utilitzen per mesurar la pressió arterial: el mètode Korotkov i el mètode Riva-Rocchi. Un altre nom apropiat per a aquests mètodes és l'auscultació i la palpació. Vegem les característiques de cada mètode.

El mètode Riva-Rocchi (palpació)

Com ajuda a mesurar la pressió arterial? L'algoritme és el següent. Un mànec per mesurar la pressió arterial està connectat a l'espatlla, que està connectat al tonòmetre.

A continuació, l'aire es bomba al puny i, després de la pulsació de l'artèria radial, s'atura al canell, la pressió de l'aire disminueix gradualment. En aquest cas, una mà controla la pulsació de l'artèria radial i l'altra controla la velocitat de reducció de pressió en el puny (que ha de ser d'uns 3-4 mm / s). Tan aviat com la pressió en el puny es redueixi a la pressió sistòlica a l'artèria, la sang començarà a fluir cap a l'extremitat, que es sentirà com el pas d'una ona de pols. Quan hi ha una sensació tàctil d'oscil·lacions de pols, les dades es comparen amb l'escala del manòmetre i s'obté el valor de la pressió arterial sistòlica. Els inconvenients d'aquest mètode inclouen la impossibilitat absoluta d'obtenir el valor de la pressió arterial diastòlica sense l'ajuda d'un estetoscopi, però entre els avantatges cal tenir en compte la possibilitat d'utilitzar situacions d'emergència i emergències en condicions d'emergència. En aquest cas, l'obtenció del valor de la pressió diastòlica té un paper de diagnòstic molt menor que la pressió sistòlica.

El mètode de Korotkov (auscultatiu)

Amb l'ajuda d'un estetoscopi, aquest mètode us permet mesurar la pressió arterial. L'algoritme per implementar accions mitjançant aquest mètode és el següent. El puny se superposa al mig terç de l'avantbraç de manera que es puguin col·locar dos dits sota ella. Després d'això, el mànec s'injecta amb aire fins que s'atura la pulsació de l'artèria radial a la nina.

Una característica especial del mètode és l'ús d'un estetoscopi o fonendoscopi per escoltar fenòmens d'auscultació a la fossa cubital. Per fer-ho, el cap del dispositiu es col · loca a la fossa cubital i la pressió de l'aire al puny es redueix gradualment. Quan es produeixen fenòmens d'auscultació en l'estetoscopi, s'observa el valor de l'escala del tonòmetre que correspon al valor de la pressió arterial sistòlica i, quan aquest fenomen desapareix, s'observa el valor de la pressió diastòlica.

El mètode té un avantatge innegable: obté informació sobre la pressió sistòlica i diastòlica, però entre les seves deficiències, cal destacar la necessitat d'un estetoscopi, així com la presència del silenci a la sala on es mesura la pressió arterial.

Les classes principals de tonòmetres s'utilitzen per mesurar la pressió arterial

Fins ara, el mercat està bastant saturat amb dispositius que mesuren la pressió arterial. L'algoritme d'accions de la seva electrònica i mecànica es pot dividir en tres tipus principals: mecànic, semiautomàtic i automàtic. Al mateix temps, si s'utilitza correctament, els instruments tenen una precisió de mesura comparable. La diferència és només en la usabilitat i, per descomptat, en el cost.

Avaluació de la pressió arterial amb un monitor de pressió arterial automàtica

L'ús d'un monitor de pressió arterial automàtica és el més convenient i limita la intervenció en els resultats del factor humà. Quan utilitzeu aquest tipus d'instruments del pacient, només heu de col·locar el puny a l'espatlla i prémer el botó del dispositiu. Totes les altres accions que el dispositiu funcioni de manera independent: bombes l'aire en el mànec fins a un determinat valor, condueix una disminució de pressió suau i uniforme i dóna el resultat final, és a dir, en un mode automàtic es realitza una mesura de la pressió arterial.

L'algoritme d'acció del dispositiu en aquest cas es registra en la seva memòria no volàtil i ha estat provat en molts serveis i associacions internacionals. Entre els avantatges d'aquest tipus de dispositius, cal tenir en compte el gran valor d'informació dels resultats obtinguts, ja que els dispositius no només poden mesurar la pressió, sinó també calcular la freqüència cardíaca i avaluar la freqüència cardíaca. I en el cas de l'arítmia es donarà un senyal d'alerta.

Avaluació de la pressió arterial amb un tonòmetre semiautomàtic

Amb l'ajuda d'un tonòmetre d'aquest tipus, també és possible mesurar la pressió arterial amb la mateixa precisió. L'algoritme és breument el següent. La mesura de la pressió arterial amb dispositius d'aquest tipus és en gran mesura similar a l'automàtica, amb l'única diferència que els tòmers semiautomàtics no compten amb un compressor i no són capaços d'injectar i alliberar aire del puny.

En altres aspectes, els components electrònics aplicats no són inferiors exactament als components dels tonòmetres automàtics. A més, es creu que els tonòmetres semiautomàtics són fiables, ja que no contenen fregaments i peces mecàniques en la seva construcció. A més, la bateria d'aquests dispositius té una llarga vida útil. A continuació, considerarem la mesura de la pressió arterial en els nens. L'algorisme d'accions, com es dirà, seguirà sent el mateix, però hi haurà alguns matisos. Caldrà que es tinguin en compte sense cap falla.

Algorisme per mesurar la pressió arterial en nens

En principi, en els nens, la mesura de la pressió arterial (algorisme) és pràcticament la mateixa que per a un adult. Els nens han d'utilitzar la mida adequada del puny, que depèn totalment de l'edat del nen i el diàmetre de l'espatlla. El compliment d'aquesta senzilla regla (quan el puny usat correspon a l'edat del nen) és la clau per obtenir els resultats correctes dels valors de pressió arterial.

Conclusió

Si l'algoritme per mesurar la pressió arterial amb un tonòmetre mecànic és bastant difícil d'aprendre, val la pena insistir en l'adquisició d'un tonòmetre automàtic o semiautomàtic.

Sempre actuaran com a dispositius capaços d'aconseguir un nivell elevat per assegurar el mesurament de la pressió arterial. L'algoritme d'accions en la seva aplicació és molt simple, i els resultats obtinguts són altament fiables i informatius.