Moviments respiratoris del tòrax: què és, com mesurar, la taxa de

Per tal de recollir adequadament la història, els estudiants aprenen com estudiar durant anys per entrevistar, examinar i pacient obmeryat. És un art - per completar de forma ràpida i precisa la targeta principal, de manera que fins i tot un metge que mai ha complert amb el seu pacient, que estava immediatament clar. Una de les etapes de la recollida de la història és un estudi antropomètric, incloent la determinació de la mida del pit, el volum dels moviments respiratoris, la seva simetria i la freqüència de la participació en l'acte dels músculs respiratoris.

Forma del pit

El que el metge tendeix al procés d'inspecció? La primera és per identificar les característiques del pit en repòs i durant el moviment juntament amb indicadors espirometria, per exemple, com el volum de marea, velocitat i el volum d'altres expiratoris i molts. La seva relació va a ajudar a diferenciar la patologia pulmonar de trastorns neurològics, d'una lesió o edema pulmonar.

En primer lloc mitjançant inspecció visual, podem veure la forma del pit. Distingir variació regular o irregular. A continuació, consulteu la simetria de les dues meitats del seu uniforme i els moviments respiratoris.

Escrigui el pit

L'anatomia clínica són els següents escenaris possibles:

1. Normostenichesky quan la relació d'amplada a profunditat correcta, subclàvia fossa supra- i moderadament pressionat, les costelles són obliquament, la distància entre ells s'emmagatzema en la normal, la fulla fermament pressionat contra el tòrax, i la línia d'angle epigastri.
2. tipus asténico és el cas més freqüent amb les persones primes. Mida que representa la profunditat del pit per davant d'aquesta manera crear la impressió que té una forma allargada. El més sovint a cel prop de la clavícula expressa fortament, la pell s'enfonsa sobre ells. Els nervis estan disposats verticalment en lloc d'en un angle, l'angle format per l'apòfisi xifoide, és agut. Aquestes persones sovint poc desenvolupats músculs de l'espatlla i l'esquena, i la vora inferior de la nervadura és fàcilment detectable per palpació.
3. tipus Hypersthenic correspon a la qual el mateix tipus de cos. El tòrax és lleugerament similar a la del cilindre, la profunditat i l'amplada són el mateix, s'estrenyen els espais entre les costelles, que són substancialment paral·lels. Supra i subclàvia fossa assignen angle obtús dèbilment epigàstric.
4. pit enfisematosa és comú en els pacients amb MPOC i l'asma. És similar a giperstenicheskom, però té una força amplis espais intercostals, es mouen les vores horitzontals, amb poca o cap pendent, les fulles en relació amb les costelles estan disposats esquena amb esquena, no hi ha separació clara sobre-i subclavia pits.
5. pit paralítica per la seva aparença és similar a asténico. Es produeix en els pacients amb tuberculosi, malaltia pulmonar crònica, pleural, han reduït severament, kaheksichnyh persones i patologia genètica - síndrome de Morthal.
6. Raquític, o pit de colom - es produeix sobretot en els nens. Les seves característiques distintives - Està incrustat a la part central en el procés xifoide de l'estern. També, la presència de símptomes perles, sobresurt a la part de nervi de transició d'os al cartílag a causa de la osteogènesi inadequada.

mètode de respiració

excursió toràcica depèn no només del seu tipus i forma, sinó també en com la persona està respirant: la boca o el nas. En aquest sentit, per distingir entre diferents tipus de respiració.

Mama - es produeix principalment en les dones. Amb aquest tipus de càrrega principal recau sobre els músculs intercostals i el diafragma. La respiració abdominal és més típica per als homes. Estan en l'acte de la respiració és activament paret abdominal anterior involucrats.

Una distinció és també el ritme respiratori (rítmica o arrítmica), la profunditat (profunditat profund, superficial o mitjana) i la freqüència (nombre de respiracions per minut).

simetria

excursió respiratòria del pit és normalment simètrica. Per provar aquesta funció, cal mirar el moviment de les cantonades inferiors de les fulles durant una inhalació profunda i l'exhalació. Si una de les pales no té temps per a l'altre, vol dir violació de la funció respiratòria i pot ser indicatiu de la inflamació, com ara la pleuresia. A més, l'asimetria es pot observar després d'operacions quirúrgiques del pit, amb atròfia causa de malalties malignes pulmonars o necrosi.

Un altre cas en què l'excursió del tòrax pot ser trencat - és un augment patològic en el pulmó. Aquesta situació es pot observar en l'emfisema, bronquièctasis, o vessament pleural exudativo, pneumotòrax tancat.

tècnica de mesurament

Com determinar l'excursió del tòrax? En poques paraules, mitjançant el mesurament i càlculs senzills.

Se li demana a cara examinant el metge i dissoldre la mà. És desitjable que la part superior del cos al mateix temps, va ser alliberat de la roba. El metge llavors pren una cinta mètrica i té de manera que passa a través de les cantonades de les fulles. Sota investigació estan convidats a prendre una respiració profunda i mantenir-la. En aquest punt, es realitza el primer mesurament. Després de la qual cosa el pacient pot tornar a respirar i contenir la respiració, el metge va ser capaç de mesurar una vegada més la circumferència del pit. En realitat, es tractava d'un recorregut pel pit. Com es mesura la freqüència de respiracions profundes o en litres? Massa simple, si hi ha equips addicionals com ara rellotges i pikfluometr.

deformitat del pit

excursió pit normalment ha de ser simètrica sobre totes les parts, però de vegades no és desigual resistència a la pressió d'aire de les parets. I llavors format sortint o retracció. La retracció - aquest és generalment el resultat de fibrosi o atelèctasi pulmonar. Un inflor congestió del pit unilateral pot indicar la localització de líquid o aire.

Per comprovar la simetria del metge ha de posar les seves mans a l'esquena del pacient a cada costat de la columna vertebral i li demana que faci unes quantes respiracions profundes. Acumulació d'una de les meitats pot dir-li al metge que una persona desenvolupa una pneumònia o pleuresia, i fins i tot una disminució o absència de la gira de la llum pot venir a través de la idea d'emfisema.

els nivells normals

De fet, no hi ha criteris clars per al que hauria de ser una excursió de pit. Norma (cm) és bastant relatiu i depèn de l'edat, el cos, el gènere humà. De mitjana, s'estén d'un a tres centímetres. Circumferència de pit - el mateix valor relatiu, només per a nens, hi ha taules especials que reflecteixen la dinàmica i l'harmonia del seu desenvolupament.

la taxa de respiració

En recollir excursió toràcica, un metge involucrat en el recompte de les respiracions. En aquest punt, és important per distreure al pacient en una altra cosa, en cas contrari pot distorsionar els resultats, a respirar amb més freqüència, o, al revés, almenys.

Per tant, sense el coneixement d'especialista del pacient té la mà al pit. Això és útil per fer quan es pensa en el pols i comptar el nombre de cops per minut. Normal de l'excursió toràcica implica dotze a vint respiracions. Si el pacient no arriba al límit inferior de la normalitat, és probable que ho farà símptomes neurològics aviat es manifesten, però si la freqüència és molt més gran, el diagnòstic probable que s'associa amb patologies que interfereixen amb una persona a respirar profundament (líquid, costelles trencades, neuràlgies, etc., etc. ) .. A més, respiració ràpida es pot observar causa de l'estat psico-emocional làbil, a l'altura de la febre o predagonii.

excursió Chest (diferència de la seva circumferència entre la inhalació i la exhalació) no sempre s'inclou en l'ambulància investigació prioritat o hospitals somàtics. Es considera que és un exercici rutinari, encara que no merescuda. Abans, quan no estàvem encara màquines d'ultrasò ubics, les exploracions de MRI i CT, els metges poden identificar patologies ocultes, només la mà al pit del pacient.