Ofegament de síncope: signes, primers auxilis

La causa més freqüent de mort s'està ofegant en la natura. En risc no són només els que no poden nedar, però les persones que estan en un estat de consciència alterat, així com els nens i els nuclis.

terminologia

Segons l'últim ofegament esmena - un procés que resulta en danys en el tracte respiratori a causa de la presència en el medi líquid. A principis d'aquesta definició sona com la mort per aigua (o altres líquids) a les vies respiratòries i els pulmons. Però no era prou precís.

La formulació moderna implica que el líquid es converteix en una barrera a l'entrada d'aire en les vies respiratòries. Però això no vol dir que les persones han de morir. En qualsevol cas, no serà considerat com el submarí.

tipus d'ofegament

Diversos tipus diferents d'ofegament, depenent del mecanisme del procés:

1. True (humit), també conegut com a aspiració - es produeix quan els pulmons o de les vies respiratòries estan plens de líquids en abundància. El que sol passar quan la gent forcejament l'últim esforç.
2. False (sec), ofegament o asfíxia - es produeix a causa d'una glotis espasme reflex. En aquest cas, ni l'aire ni el líquid no entri en els pulmons i la persona mor d'asfíxia.
3. Síncope ofegament - es produeix en aigua freda. Això causa un espasme reflex dels vasos sanguinis i la insuficiència cardíaca. Mort a l'aigua, de fet, no té res a veure amb el líquid que entra al tracte respiratori després d'una immersió fins al fons de les víctimes.
4. Barrejat - caracteritzat per la presència de múltiples tipus d'atributs ofegament.

Les causes d'ofegament

ofegament es produeix principalment a causa de les regles de bany descuidat de comportament a l'aigua, com ara "no nedar per les boies", "no nedar en els estanys amb fons desconegut", "no nedar en una tempesta." A més, les persones que no saben nedar, i de sobte cauen en l'aigua a grans profunditats, estan començant a la deriva, de forma ràpida la despesa d'energia i aire, i així accelerar la seva immersió.

Els bussos i els amants del busseig sovint no es poden calcular correctament el temps i s'ofeguen, o atacar comença corbes d'ascens massa ràpid. De particular importància són factors com ara la presència de cascades i remolins, corrents forts o fons fangós.

El mecanisme d'ofegament

Mort a l'aigua es pot dividir en dos tipus: d'aigua dolça i aigua salada, perquè la cadena de reaccions patològiques serà diferent. L'aigua dolça a través de les parets dels alvèols en el torrent sanguini i el dilueix. En conseqüència, el ràpid increment del volum de fluid en circulació (BCC), augmenta la càrrega al cor, i tot es porta fins a la seva parada. A més, atès que l'aigua dolça és hemòlisi (destrucció) dels eritròcits. Un bony al cos augmenta la quantitat de bilirubina lliure, l'hemoglobina i potassi. Ronyó no pot fer front a una càrrega, i pot fallar.

Ofegament en aigua salada, per contra, condueix a la formació de coàguls de sang, i com a resultat - augment de la trombogenicidad. Molt sovint, l'aturada cardíaca és causa d'una trombosi de les artèries coronàries. Síncope mecanisme ofegament reflex no està connectat amb la composició mineral líquid, però depèn de la seva temperatura i de les condicions en què la persona estava a l'aigua (per exemple, un cop fort a la caiguda).

períodes crítics

Quan la veritable ofegament en aigua són tres períodes clínica:

1. Inicial, durant el qual la víctima encara pot contenir la respiració. Si una persona estalviï en aquest punt, no va a respondre de forma adequada a la situació, la pell i les mucoses seu cianosi, respiració ràpida, superficial, sorollosa. Potser tossir. La pressió arterial alta es substitueix per hipotensió i bradicàrdia. L'estómac pot ser una quantitat significativa d'aigua, a causa de que això sigui possible vòmits. Una persona en general es recupera ràpidament després de l'incident.
2. agonística període es caracteritza pel fet que la víctima està inconscient. Encara té un batec del cor i la respiració, l'activitat muscular, però extingit. cianótica la pell i del fred. En aquest punt ve edema pulmonar, i la boca actua densa escuma rosa.
3. La mort clínica no és diferent de període agonística. L'home no es mou, el pols no és ni tan sols en les artèries principals, es produeix una aturada cardíaca. Pupil·les estan dilatades, sense reacció a la llum. Si tira de l'home fora de l'aigua en aquest punt, la RCP és probable que tingui èxit.

símptomes

Mentre que la persona es troba encara en l'aigua, és possible discernir els signes d'ofegament següent:

• la posició característica del cap en relació amb el cos (si la víctima està ajaguda sobre la seva esquena, el cap tirat cap enrere, com si estigués en el seu estómac - el cap està completament submergit en l'aigua);
• els ulls tancats o s'amaguen sota els cabells;
• pot panteixar;
• l'home es lliura l'intent d'anul·lar.

Per asfekticheskogo ofegament caracteritzat per l'embriaguesa o una lesió al cap. Pols rara arrítmic, detectable només en els grans vasos. Baixa les vies respiratòries, generalment net, i contenen una petita quantitat de líquid. La mort ocorre dins de quatre a cinc minuts. laringoespasme reanimació i evita prémer.

ofegament de síncope és possible, fins i tot a partir d'una petita quantitat d'aigua. En aquest cas, la mort clínica ve ràpidament. color de la pell amb síncope ofegament molt pàl·lid, les pupil·les no reaccionen a la llum, desenvolupa "xoc de gel".

examen mèdic forense

ofegament deixa una síncope trets característics, que es poden veure en l'autòpsia forense a l'oficina d'examen mèdic. Entre altres característiques de la mort ràpida predominant produït, tal com un brillant vessats blavoses taques cadàver, sang líquid en les cavitats del cor i grans vasos, així com l'absència d'escuma de color rosa resistent a la boca.

A més, quan es detecta el veritable líquid ofegament a la part terminal dels bronquis i l'os esfenoide del crani, els pulmons s'inflen, son costelles impressionat estan sagnant sota la pleura. El plàncton que habita en un cos d'aigua, no només es troba a l'estómac i els pulmons, sinó també en altres òrgans, el que suggereix que va arribar fins allà a través del torrent sanguini.

També és possible determinar els signes del cadàver estar a l'aigua: la pell és pàl·lida, encongits a la punta dels dits (els anomenats "mans bugaderes" ..), i per a estades més llargues en el líquid pot slazit juntament amb les ungles per al tipus de guants. La presència de sorra, llim i algues a la roba i els cabells de la víctima, també, suggereix que el cos va treure de l'aigua.

Com més llarg sigui el cos està en l'aigua, més difícil determinar la causa de la mort, però si té alguna lesió, llavors la vida marina obté ràpidament al cadàver, i pot danyar les restes fins al punt que serà destruït totes les proves.

Algorisme d'emergència

Aquestes regles són les mateixes per a tots els tipus d'assistència a les víctimes en l'aigua. L'atenció d'emergència a l'ofegament és un algoritme seqüencial d'accions, el que ajudarà a prendre una decisió ràpidament en cas d'emergència.

En primer lloc, assegureu-vos que la vida d'un socorrista no està en perill. Això és important, ja que els beneficis de la salvació ha de ser més gran que el dany potencial. La víctima es retira de l'aigua. Això s'ha de fer amb precaució, ja que una persona pot tenir una fractura de la columna vertebral, i per tant, ha de ser transportat des del dipòsit a la pissarra o un tauler.

En segon lloc, giri pacient, de manera que descansava sobre el seu genoll protector d'estómac, però només amb la condició que hi ha hagut més de tres des del moment d'ofegament - cinc minuts. Si en el moment en què la persona que la captura fora de la piscina ha estat durant molt de temps inconscient, ha de començar immediatament la reanimació cardiopulmonar. Netejar la cavitat oral per a un millor flux d'aire. En aquesta etapa, assegureu-vos de trucar a l'ambulància.

En el tercer pas, es comença a ofegar-ajuda - és necessari comprovar que els alumnes, el pols, la respiració presència. A continuació, assegurant-se que totes les característiques anteriors no estan disponibles, és necessari iniciar la RCP. Continuar bombament del cor i respirar l'aire tot el temps que arribi el personal de l'ambulància. Si no apareix la respiració espontània, pot salvar la vida de la víctima.

Ajudar a ofegar després de restaurar la respiració, el ritme cardíac i la consciència és l'escalfament i control d'indicadors de vida humana. Abans d'arribar als metges afectats, per desgràcia, ja no és possible fer res substancial.

tractament

Competentment proporcionar ajuda d'emergència de ofegament pot ajudar els metges a estabilitzar la condició de la víctima en el futur. Quan la respiració espontània no es restaura, el pacient es transfereix a la ventilació pulmonar artificial es porta a tràquea sanejament i els bronquis. La teràpia amb medicaments ha d'incloure la prevenció de l'edema pulmonar i insuficiència cardiovascular aguda. Si estava ofegant en aigua dolça i prescriure diürètics i components de la sang, i l'ofegament en aigua salada - solució salina i glucosa. Necessàriament realitzat correcció d'estat àcid-base. Després de mesures urgents se solen prescriure un curs curt d'antibiòtics per prevenir la infecció.