Algoritme de RCP. RCP en nens: un algoritme. RCP embarassada. algoritme de RCP per aturar la respiració en adults

Els metges en totes les especialitats han d'ensenyar als altres, i ells mateixos a ser manipulats, associada a l'atenció d'emergència i rescat de la vida del pacient. Aquesta és la primera cosa que un estudiant de medicina a la Universitat d'audiència. Per tant, es presta especial atenció a estudiar disciplines com l'anestesiologia i reanimació. La gent del carrer, no relacionades amb la medicina, també, no fa mal a conèixer el protocol d'actuació en la situació que amenaça la vida. Qui sap quan podria ser útil.

Reanimació cardiopulmonar - és un procediment per a l'assistència d'emergència, destinat a restaurar i mantenir la vida de l'organisme després de l'aparició de la mort clínica. Inclou diversos passos obligatoris. SRL algoritme va ser proposat per Peter Safar, i una de les tècniques per al rescat del pacient nomenat en el seu honor.

qüestió ètica

No és cap secret que els metges s'enfronten constantment amb el problema de triar què és el millor per al seu pacient. I sovint es converteix en un obstacle per a altres mesures de tractament. El mateix s'aplica a la RCP. L'algoritme es modifica en funció de les condicions de l'ajuda d'entrenament de l'equip de reanimació, l'edat del pacient i el seu estat actual.

Va ser un gran debat sobre si cal explicar als nens i adolescents de la complexitat de la seva condició, tenint en compte el fet que no tenen dret a prendre decisions sobre el seu propi tractament. Es va plantejar la qüestió respecte a la donació d'òrgans de víctimes que es van sotmetre SLR. L'algoritme en les circumstàncies ha de ser alguna cosa modificada.

Quan no es realitza la RCP?

A la pràctica mèdica, hi ha casos en què no es realitza la reanimació, ja que no té sentit, i les lesions del pacient no són compatibles amb la vida.

1. Quan hi ha signes de mort biològica: el rigor mortis, refrigeració taques cadàver.
2. Els signes de la mort cerebral.
3. Les etapes finals de malalties incurables.
4. La quarta etapa del càncer amb metàstasi.
5. Si els metges sí sabem és que després de la interrupció de la respiració i la circulació sanguínia ha estat més de vint i cinc minuts.

Els signes de mort clínica

Hi ha personatges principals i secundaris. La preocupació principal:
- No hi ha pols en grans artèries (caròtida, femoral, braquial, temporal);
- absència de la respiració;
- 1 dilatació persistent dels alumnes.

Els signes secundaris inclouen la pèrdua de la consciència, pàl·lid amb un tint blavós, la manca de reflexos, moviments voluntaris i el to muscular, la posició del cos estrany, no natural en l'espai.

etapa

algoritme de RCP condicionalment divideix en tres etapes principals. I cada un d'ells, al seu torn, es ramifica en etapes.

El primer pas es porta a terme immediatament i és per mantenir la vida a la oxigenació constant i de les vies respiratòries per l'aire. S'elimina l'ús d'equip especialitzat i els esforços de reanimació de suport vital en exclusiva de la brigada.

La segona etapa - 01:00 especialitzada, el seu propòsit - per guardar el que van fer els socorristes i per assegurar la circulació constant del subministrament de sang i oxigen. Inclou el diagnòstic del cor, l'ús d'un desfibril·lador, l'ús de drogues.

Tercer pas - es porta a terme ja a l'UCI (unitat de cures intensives). Està dirigit a la preservació de les funcions del cervell, la seva recuperació i retorn a la vida humana normal.

procediment acció

El 2010 es va desenvolupar un algoritme de RCP universal per a la primera etapa, que consta de diverses etapes.

• A - Airway - o permeabilitat a l'aire. Salvavides examina les vies respiratòries externa, eliminar tot el que impedeix el pas normal d'aire: sorra, vòmits, les algues, l'aigua. Per a això, faci un triple recepció Safar: inclinar el cap cap enrere, empenta la mandíbula inferior i obri la boca.
• En - La respiració - respiració. Anteriorment, es recomana la realització de "boca a boca" tècnica de respiració artificial o "boca al nas", però ara, a causa de la creixent amenaça de la infecció, l'aire de la víctima cau exclusivament a través de la borsa AMBU.
• C - Circulació - circulació de la sang o compressions al pit. Idealment, el ritme de les aixetes al pit ha de ser de 120 batecs per minut, llavors el cervell rebrà una dosi mínima d'oxigen. Interromputs no es recomana a causa de que durant el bufat d'aire és una aturada circulatori temporal.
• D - Medicaments - fàrmacs que s'utilitzen en el pas atenció especialitzada per millorar la circulació de la sang, manteniment de la freqüència cardíaca o la reologia de la sang.
• I - electrocardiograma. Es porta a terme per controlar el seu cor i posar a prova l'eficàcia de les intervencions.

ofec

Hi ha algunes característiques de l'ofegament RCP. L'algoritme varia alguna cosa, l'ajust a les condicions ambientals. En primer lloc, el socorrista ha de tenir cura per eliminar l'amenaça a la seva pròpia vida, i si és possible, no entren en el cos d'aigua, i tractar de portar la víctima a terra.

Si encara es brinda l'atenció en l'aigua, el rescatador ha de recordar que un home que s'ofega no controla els seus moviments, de manera que necessita per nedar de tornada. El més important - per mantenir el cap de l'home per sobre de l'aigua: els cabells, recollit per les aixelles i tirada cap enrere sobre la seva esquena.

El millor és que el socorrista pot fer per ofegament - és començar a bufar aire directament a l'aigua sense esperar que el transport a la costa. Però tècnicament està disponible única persona físicament fort i entrenat.

Tan aviat com es treu la víctima de l'aigua, cal comprovar la seva freqüència cardíaca i la presència de la respiració espontània. Si no hi ha senyals de vida, cal començar immediatament la reanimació. S'han de dur a terme sota les regles generals en general han estat els intents d'eliminar l'aigua dels pulmons provocar l'efecte contrari i exacerbar el dany neurològic a causa de la falta d'oxigen al cervell.

Una altra característica és l'interval de temps. No confiï en els habituals 25 minuts com en els processos d'aigua freda s'alenteixen, i dany cerebral passa molt més lentament. Sobretot si la víctima - un nen.

Aturar la ressuscitació és possible només després de la restauració de la respiració espontània i la circulació, o després de l'arribada de l'equip de l'ambulància, que proporcionarà suport a la vida professional.

algoritme CPR estès que es porta a terme utilitzant medicació inclou la inhalació de 100% d'oxigen, intubació i ventilació mecànica pulmonar. D'altra banda, s'utilitzen antioxidants, la infusió de fluids per prevenir la caiguda de pressió del sistema i de la distribució cardíaca, diürètic, per evitar l'edema pulmonar, i escalfar activament la víctima, de manera que la sang es distribueix de manera uniforme per tot el cos.

aturada respiratòria

algoritme de RCP aturada respiratòria en adults inclou totes les etapes alberguen les compressions toràciques. Això facilita la feina dels equips de rescat, ja que el mateix organisme va distribuir l'oxigen entrant.

Hi ha dos mètodes de ventilació mecànica sense les eines disponibles:

- boca en boca;
- boca al nas.

Per a un millor accés d'aire es recomana inclinar el cap de la víctima, empenta la mandíbula inferior i alliberar les vies respiratòries del moc, vòmit i sorra. Els equips de rescat també han de tenir cura de la seva salut i seguretat, per la qual cosa és desitjable dur a terme aquesta manipulació a través d'un mocador o gasa neta per evitar el contacte amb la sang o la saliva del pacient.

Rescatador pessiga el nas, els llavis fortament envolta els llavis de la víctima i exhala. En aquest cas, cal mirar per veure si s'infla la regió epigàstrica. Si la resposta és afirmativa, vol dir que es pren l'aire a l'estómac i no als pulmons, i el bé d'aquest sense reanimació. Entre les respiracions que hagi de prendre descansos en uns pocs segons.

Durant la ventilació mecànica observada excursió toràcica qualitativament.

parada circulatòria

Lògicament, l'algoritme de RCP per asistòlia inclourà tot excepte la ventilació. Si la víctima respira en si, no cal traduir-ho en una manera artificial. Això complica la feina dels metges en el futur.

La pedra angular del massatge cardíac dret és una tècnica de superposició de mans i el treball coordinat del cos del rescatador. La compressió es va fer base del palmell de la mà, no el canell, no els dits. Mans ressuscitació ha de ser recte, i la compressió es realitza per la inclinació del cos. Mans es col·loquen perpendicular a l'estèrnum, que es poden prendre per la creu castell o mentida de palma (papallona). Els dits no toquin la superfície del pit. algoritme de RCP és el següent: el trenta-aixetes - dues respiracions, amb la condició que la reanimació es porta a terme per dues persones. Si el socorrista és un, es compon de quinze compressions i una respiració, sempre descans sense circulació pot danyar el cervell.

reanimació embarassada

Té les seves pròpies característiques i CPR embarassada. L'algoritme inclou la salvació no només de la mare, sinó també al nadó en el seu ventre. Un metge o un transeünt, prestar primers auxilis a la dona embarassada ha de recordar que hi ha molts factors que empitjoren el pronòstic de supervivència:

- l'augment del consum d'oxigen i ràpid la seva disposició;
- reducció de la capacitat pulmonar a causa de la compressió de l'úter embarassat;
- alta probabilitat que l'aspiració del contingut gàstric;
- reducció de la superfície per a la ventilació, com les glàndules mamàries engrandits i el diafragma s'eleva per l'augment de la estómac.

Si no és un metge, llavors l'única cosa que pot fer que una dona embarassada per salvar la vida - és posar-lo a la banda esquerra de manera que la seva esquena estava en un angle d'uns trenta graus. I moure a l'esquerra de l'abdomen. Això reduirà la pressió en els pulmons i augmentar el flux d'aire. Assegureu-vos d'iniciar compressions al pit i no s'aturen fins que l'equip d'emergència arriba o no arriba encara cap ajuda.

Salvar els nens

RCP té les seves pròpies característiques en els nens. L'algoritme s'assembla a un adult, però a causa de les característiques fisiològiques és difícil de realitzar, especialment els nounats. Es pot dividir la reanimació dels nens per edat: fins a un any i un màxim de vuit anys. Tots els que són més grans, reben la mateixa quantitat de l'ajuda, així com a adults.

1. Cal trucar a una ambulància després de cinc cicles de reanimació sense èxit. Si el socorrista té assistents, cal confiar-hi immediatament. Aquesta regla només funciona si una persona reviu.
2. El cap tirar cap enrere lesió al coll, fins i tot se sospita causa de la respiració és una prioritat.
3. A partir de dues respiracions del ventilador d'1 segon.
4. En el moment en què s'ha de fer per vint respiracions.
5. Quan l'obstrucció de les vies respiratòries del nadó cos estrany copet a l'esquena o es colpeja el pit.
6. La presència de pols es pot comprovar no només en el somni, però també a l'espatlla i artèries femorals, perquè la pell del nen és més prim.
7. En la realització de les compressions de pit pressionant cors ha de ser just per sota de la línia del mugró, ja que el cor és lleugerament més gran que en adults.
8. Premeu sobre la base de l'estern d'un costat (si la víctima és un adolescent) o dos dits (si és un nadó).
9. La força de premsat - terç de l'espessor del pit (però no més de la meitat).

regles generals

Tot adults necessiten saber com dur a terme la RCP bàsica. Algorismes que sigui molt fàcil de recordar i entendre. Això podria salvar la vida d'algú.

Hi ha diverses regles que poden facilitar l'operació de rescat per persona sense entrenament.

1. Després dels cinc cicles de RCP la víctima es pot deixar de cridar als serveis d'emergència, però només sota la condició que la persona que ajuda a - un.
2. Determinació dels signes de la mort clínica no ha de trigar més de 10 segons.
3. La primera respiració artificial per ser superficial.
4. Si després de la primera respiració hi va haver moviment al pit, hauria de tornar a fer enrere el cap de la víctima.

La resta de les recomanacions sobre la qual es duu a terme algoritme de RCP ja s'han presentat anteriorment. L'èxit de la reanimació i la més afectada la qualitat de vida dependrà de la rapidesa testimonis orientar, i el bé que serà capaç d'ajudar. Així que no defugir de les lliçons, descriure la RCP. L'algorisme és bastant simple, sobretot si s'acorda en el bressol literal (FAA), igual que molts metges.

En molts llibres de text escrits que cal aturar la RCP, després de quaranta minuts de reanimació sense èxit, però en realitat només signes de mort biològica pot ser un criteri fiable de l'absència de vida. Recordeu: mentre s'agita el cor, la sang segueix alimentant el cervell, el que significa que la persona està encara viu. El més important - per esperar l'ambulància o de rescat. Creguin-me, van a donar-li les gràcies per la feina dur.