Osteoartritis de la articulació del genoll 1 grau: tractament i prevenció. Endoprostètica. Gimnàstica terapèutica

Cada dia les nostres articulacions estan sota una tremenda tensió. Per tant, no és sorprenent que amb el temps esgotin. El cos humà no és un cotxe, és impossible substituir la peça immediatament després de passar una inspecció del vehicle. Així és la articulació del genoll: se sotmet a dislocacions, processos patològics, esquerdes. La malaltia més freqüent que afecta aquesta part del cos és la deformació de l'osteoartritis de la articulació del genoll.

Descripció de la malaltia

L'artrosi és una patologia degenerativa. Sota la càrrega, el menjar del cartílag canvia, que revesteix les superfícies intraarticulars dels ossos. Amb el temps, apareixen esquerdes, el cartílag es destrueix. Aquest procés patològic s'acompanya de la inflamació.

La manca de tractament comporta una disminució del cartílag i la irritació mecànica dels teixits ossis, la seva densificació. Com a resultat, es formen els creixements ossis (osteòfits). La malaltia s'acompanya de dolor intens i rigidesa dels moviments, especialment amb l'esforç físic. Poc a poc, una persona perd la capacitat de realitzar treballs diaris.

La malaltia d'osteoartritis de les articulacions del genoll del metge està aïllada en un grup separat. En general, aquesta patologia s'observa en la composició de la poliartrosis deformant, quan diverses parts del cos es veuen afectades simultàniament. La malaltia es diagnostica amb més freqüència en persones majors, i el grup d'alt risc inclou representants del sexe just. El dany articular de genoll es sol observar en esportistes joves i actius.

Etapes del desenvolupament de la malaltia

La osteoartritis sol desenvolupar-se en diverses etapes:

1. La fase inicial de la malaltia es caracteritza per molèsties lleus durant el moviment o l'esforç físic. Els pacients rares vegades busquen ajuda d'un metge amb un diagnòstic de "osteoartrosi de l'articulació del genoll 1 grau". El tractament en aquesta etapa de la malaltia és més eficaç. La patologia es detecta accidentalment durant l'examen rutinari o la sospita d'altres malalties.
2. L'etapa mitjana. En aquesta etapa, la osteoartritis s'acompanya de dolor intens, el pacient es veu obligat a buscar ajuda qualificada. Amb totes les prescripcions del metge per al tractament, el pronòstic és favorable en la majoria dels casos, en casos excepcionals, es requereix la substitució de la articulació del genoll amb un implant artificial.
3. L'última etapa es caracteritza per danys patològics en el cartílag, osteofítids, dolor intens. La manca de teràpia adequada amenaça amb una discapacitat completa.

En els materials d'aquest article, parlarem amb més detall sobre el que distingeix l'artrosi de la articulació del genoll del primer grau, el tractament del qual en la majoria dels casos comporta una recuperació completa.

Les principals causes de la malaltia

Els precondicionaments per al desenvolupament d'aquesta malaltia són certs factors, tant externs com interns. Tenen un efecte destructiu a la regió articular.

El genoll consisteix en ossos folrats amb plats cartilaginosos. Aquesta característica anatòmica facilita el procés de fricció, realitzant simultàniament les funcions de depreciació. Les cèl·lules a partir de les quals les membranes articulars consisteixen a produir consistentment el líquid sinovial. El secret produït evita el dany a les plaques cartilaginants.

La reducció del volum de líquid sinovial amb osteoartritis de genoll d'1 grau es deu als següents motius:

• Sobrecàrrega estadística.
• Violació dels processos metabòlics.
• Microtrauma del cartílag.
• Malalties del sistema endocrí.
• Fractures intraarticulars.

A mesura que envelleix el cos, la capacitat de restaurar el teixit cartilaginós es redueix, de manera que els joves poques vegades veuen aquesta malaltia. La predisposició hereditària del metge també es considera un factor de risc. Si anteriorment els familiars tenien problemes amb el sistema musculoesquelètic, és possible que es produeixin problemes similars amb nens amb edat.

L'obesitat es considera el principal requisit previ per al desenvolupament de la malaltia. L'excés de pes corporal exerceix una pressió constant a la zona de les extremitats inferiors, el que resulta en el desenvolupament de la osteoartritis. En un curt període de temps, la dolència es complica i empitjora de manera significativa la qualitat de vida d'una persona.

Símptomes de la osteoartritis del genoll del 1r grau

La malaltia distròfica causada per danys al cartílag comporta l'aparició d'esquerdes i pèrdua d'elasticitat habitual dels teixits. L'aparició del procés patològic s'acompanya de canvis en els microcrèdits a la zona del cartílag articular, la qual cosa provoca una interrupció en la nutrició cel·lular i la mort.

La malaltia en la fase inicial del seu desenvolupament es caracteritza pels següents símptomes:

• Aparença de malestar a la zona del genoll.
• L'aparició del dolor després de l'exercici.
• Una crisi característica a l'articulació.
• Limitació de l'amplitud motriu.
• Rapidesa de les cames.

En el roentgenograma, es pot considerar un lleu estrenyiment a la zona de la cavitat articular. A mesura que avança la malaltia, es borreu el cartílag, que condueix a la formació de creixements ossis. La patologia s'acompanya de la deformitat de l'articulació, i això ja és característic per a 2 i 3 graus de desenvolupament de la osteoartritis.

Mesures de diagnòstic

L'artrosi de deformació del genoll requereix un enfocament competent i qualificat del tractament. Quan apareguin els primers símptomes que indiquen una malaltia, cal consultar un terapeuta o ortopedista. Per confirmar el diagnòstic final, un especialista designa un examen complet:

1. Radiografia de les articulacions en dues projeccions.
2. Prova de sang clínica per determinar el valor de l'ESR.
3. Prova de sang bioquímica per a proteïnes reactives C, fosfat alcalí i factor reumatoide (un augment d'aquests paràmetres indica l'aparició del procés inflamatori).
4. MRI.

A partir dels resultats de totes les proves, el metge confirma el diagnòstic i selecciona els mètodes més eficaços per tractar l'artrosi de la articulació del genoll.

Teràpia de medicaments

El tractament de la malaltia persegueix diverses tasques simultàniament: eliminació del malestar del dolor, restauració de les estructures afectades i reactivació de l'activitat motora. Obteniu un resultat positiu amb el començament oportú de la teràpia. En cas contrari, es pot requerir una artroplàstia de la articulació del genoll.

On comença el tractament en general? En primer lloc, si es coneix la causa de la malaltia, cal intentar eliminar-la. Es recomana als pacients amb excés de pes perdre pes, si els problemes amb el fons hormonal o el metabolisme han de ser dirigits a totes les forces per restaurar la salut. Si la patologia està associada a un excesiu esforç físic, és millor canviar l'àmbit d'activitat durant un temps i negar-se a practicar esports.

El tractament de l'artrosi del genoll implica prendre analgèsics. Les drogues solen ser cursos prescrits per reduir la molèstia a l'articulació. Amb una pronunciada inflamació de la membrana sinovial i dolor intens, s'utilitzen corticosteroides. Aquests fàrmacs tenen un efecte antiinflamatori i analgèsic pronunciat, en comptes d'analgèsics no hormonals. Per eliminar l'espasme, utilitzeu relaxants musculars ("Midokalm", "Sirdalud").

En pacients amb diagnòstic de "osteoartrosi de la unió de genollera", el tractament també s'hauria d'orientar a millorar l'oferta de teixit del cartílag. A aquests efectes, utilitzeu vasodilatadors i antioxidants. El paper principal en la teràpia conservadora pertany als anomenats condroctectors ("Hondrolon", "Structum"). Aquests medicaments tenen en la seva composició els components naturals del cartílag: condroitina i sulfat de glucosamina.

Gimnàstica terapèutica

Per reduir la càrrega de l'articulació del pacient, els metges aconsellen una activitat física moderada. Caminar amb esquís, natació, ciclisme - l'activitat diària ajuda a enfortir els músculs i millorar la circulació sanguínia.

També és útil la gimnàstica terapèutica per a la osteoartritis de la articulació del genoll del primer grau. A continuació es detallen els exercicis més efectius per eliminar malestars del dolor.

1. Les palmes es recolzen contra la paret i s'aixequen a la punta del cap el més alt possible. En aquesta posició és necessari romandre durant uns 5 segons. Repetiu 10-12 vegades.
2. Agafeu la posició propensa, doblegueu la cama. La cama dreta s'hauria d'elevar a l'alçada del genoll esquerre i rectificar-se. Mantingueu-vos en aquesta posició durant 5 segons, després baixeu la cama sense problemes. Repetiu 10 vegades.

Es recomana començar els exercicis amb una mica d'escalfament. El nombre de repeticions s'hauria d'augmentar gradualment, sense carregar l'articulació dañada. Les classes es poden acabar amb un massatge. El dolor no ha d'acompanyar l'exercici. En cas de malestar, és millor consultar un metge.

La dieta és la base per a un tractament exitós

Com tractar l'osteoartritis del genoll amb l'ajuda de medicaments, ja hem dit. Ara parlem de què hauria de ser una dieta en pacients amb aquesta malaltia.

Les restriccions dietètiques estrictes en aquesta malaltia no són benvingudes. La tasca principal de la dieta és reduir el pes. La dieta serà lleugerament diferent dels principis tradicionals de la nutrició. Per exemple, els metges aconsellen menjar el màxim possible. El punt sencer és que quan es cuina els seus ingredients, allibera el col·lagen, que és necessari per a la restauració del teixit cartilaginós.

Tenint en compte que la dieta està destinada a perdre pes, cal tenir cura especial de netejar i passar de fam. Abans de canviar la dieta, la gent gran ha de consultar un metge per tenir en compte els possibles "capricis" de les malalties assistents.

Per reforçar el teixit ossi, els productes lactis (formatge cottage, formatges) són útils. La proteïna té un efecte positiu en la restauració del cartílag. En grans quantitats es troba en peix i carn, a més de llenties i mongetes.

La saturació de l'energia requereix carbohidrats. La vitalitat activa és impossible sense aquestes substàncies. Per triar millor els anomenats hidrats de carboni lents, en lloc de ràpids. Aquests últims es troben principalment en dolços i productes horneados. Els carbohidrats lents no permeten que es dipositi greixos en àrees problemàtiques, sinó que, al mateix temps, satura el cos amb energia (verdures, fruites, cereals).

Per mantenir els processos metabòlics a la norma, cal utilitzar greixos vegetals. Durant la durada del tractament, els metges recomanen que deixi d'utilitzar alcohol, ja que augmenta la sensació de fam. Per suprimir l'apetit, els aliments s'han de prendre en petites porcions, però sovint.

Aquesta dieta contribueix a la normalització del metabolisme en el cos, millora la circulació sanguínia i afecta positivament la restauració del teixit cartilaginós. El canvi de la dieta juntament amb la teràpia de fàrmacs permet inicialment superar la osteoartritis de la articulació del genoll.

Tractament amb remeis populars

La teràpia principal de la malaltia és adequada per complementar les receptes de les nostres àvies. A aquests efectes, utilitzeu una varietat de tintures, cautxús, compreses i decoccions. L'acció d'aquesta última té per objecte prevenir la inflamació, eliminant toxines del cos.

Per tractar l'osteoartritis, podeu preparar un ungüent curatiu. Per fer-ho, barregeu 200 grams de sal i la mateixa quantitat de mostassa, afegiu una mica de parafina fins que es formi una consistència cremosa. L'endemà, l'ungüent es pot fregar a la zona afectada amb moviments lleugers de massatge.

Un excel·lent efecte terapèutic és posseït per col·leccions basades en herbes i plantes medicinals, així com productes apícoles. És important tenir en compte que és important consultar un metge abans d'usar aquest o aquell remei a casa.

Quan es requereix una cirurgia?

El tractament operatiu en la fase inicial de desenvolupament d'aquesta malaltia és extremadament estrany. Pot ser degut a una marcada disminució de la capacitat de treball.

La intervenció quirúrgica implica dues opcions per realitzar l'operació: reemplaçament del genoll (endopròtesis) i eliminació d'osteofiltids.

L'endopròtesi implica substituir tota la articulació o la seva part amb un implant artificial. En general, aquesta operació es realitza amb osteoartritis de 2 o 3 graus. En alguns casos, cal recórrer a la seva ajuda en la fase inicial de la malaltia, quan la teràpia farmacològica és ineficaç. L'endopròtesi de la articulació del genoll és una operació complicada que requereix una llarga recuperació.

L'artroscòpia sol utilitzar-se per eliminar els osteofites. Tot el procediment es realitza sota control de vídeo. El metge té l'oportunitat de polir el recobriment cartilaginós modificat i eliminar els ostéfites. Com a resultat, el pacient incomoda molèsties, millorant la qualitat de vida.

L'elecció d'una variant específica de l'operació depèn del quadre clínic, de la presència de complicacions. En la fase inicial de la malaltia, la intervenció quirúrgica, per regla general, no és necessària. Si el pacient es diagnostica amb osteoartritis de la articulació del genoll del tercer grau, el tractament implica una operació.

Mesures preventives

Per prevenir el desenvolupament d'aquesta malaltia, es recomana als metges que vigilin constantment el pes corporal i tractin ràpidament l'obesitat. L'exercici regular de l'educació física també és una excel·lent prevenció de la osteoartritis. Adequats són aquells esports on no hi ha una càrrega significativa en l'articulació del genoll: natació, ioga. En casos de malalties inflamatòries o ferits, és necessari sol·licitar assistència qualificada en forma oportuna.

Si no es molesta pel dolor, però el metge va diagnosticar "artrosi de la articulació del genoll del 1er grau", el tractament s'hauria de començar immediatament. La presa de medicaments i un curs de teràpia de l'exercici retardaran el curs de la malaltia i evitaran un funcionament greu.