Tromboflebitis

La tromboflebitis (STP) és un estat àmpliament utilitzat i controvertit com la fisiopatologia de la trombosi i la trombosi venosa profunda (TVP) estan estretament vinculats.

La tromboflebitis comença amb molèsties a les cames, Viena s'escalfa. Al llarg de la vena segell de pelfa, com a través del seu cordó estirat.

Nombrosos estudis han descrit factors de risc de tromboflebitis, molts dels quals coincideixen amb els factors de la TVP. Les venes varicoses a les extremitats inferiors en 93% dels casos representa el predisponent factor de risc més comú. Altres factors inclouen l'edat, el sexe femení, l'obesitat, cirurgia recent o immobilització, efectes hormonals, la presència de la malaltia tromboembòlica venosa anterior (TEV) i el càncer. Les fluctuacions estacionals també afecten el desenvolupament de la malaltia, la incidència màxima ocorre generalment en els mesos càlids de l'estiu.

El risc de complicacions

Per als pacients majors de 60 anys, amb antecedents de trombosi venosa profunda, la immobilització recent i infecció sistèmica, augmenta la probabilitat de desenvolupar trombosi venosa profunda i tromboflebitis associat. La insuficiència venosa crònica severa i sobtada aparició de tromboflebitis factors de risc estadísticament significatius per al TEV.

aproximació diagnòstica

La tromboflebitis superficial és més comú en pacients amb venes varicoses, però també pot ocórrer en les venes safena normals en pacients amb trombofília de base. Prevalença acompanya complicacions venoses en pacients amb STP instrueix al escaneig a doble cara per a cada pacient. Els resultats no només demostren la presència o absència d'un coàgul de sang, sinó que també ajuden a la identificació de complicacions. D'acord amb els resultats de l'ecografia pot dir si requereixen estudis més avançats utilitzant imatges.

les opcions de tractament

L'objectiu principal del tractament de la tromboflebitis - a prevenir l'expansió de coàguls de sang i el risc de TEV. Molts textos de referència per a la cirurgia vascular i d'atenció primària segueix tout repòs al llit com a part del tractament per a la TVP i STP. No obstant això, la recomanació és repòs en llit per a pacients amb trombosi aguda promou l'estasi venosa, que és el desencadenant d'un coàgul de sang. Els estudis aleatoritzats han demostrat que la compressió i caminar millor que el repòs en llit per reduir la inflor i el malestar, i per minimitzar l'expansió de coàguls de sang en pacients amb TVP proximal.

La teràpia de compressió

La compressió ofereix el benefici més científicament provat per al tractament de la tromboflebitis superficial. Això alleuja els símptomes, així com la prevenció contra el desenvolupament de la trombosi venosa profunda. Decousus estudi confirma que la teràpia de compressió utilitzant les mitjanes de compressió graduada o una cama envolta és l'estàndard actual de cura per als pacients amb un STP. La regla general del polze s'aplica a la compressió gradient depenent de la gravetat de la insuficiència venosa, canvis en la pell i la presència d'edema. El més greu dels símptomes, es mostra més gran és el grau de compressió.

La anticoagulació i la teràpia antiinflamatòria

La prevalença de comorbiditats i risc de complicacions en la trombosi venosa superficial aguda han portat a molts investigadors a utilitzar de l'anticoagulació sistèmica. Per exemple, heparina de baix pes molecular es recomana com una dosi preventives o intermèdies durant almenys quatre setmanes. trombosi venosa superficial poden ser gestionats de manera més conservadora, evitant l'anticoagulació en favor d'agents antiinflamatoris.

La resposta inflamatòria aguda sovint s'observa en la flebitis superficial, i pot plantejar problemes d'infecció potencial. Els pacients amb tromboflebitis supurativa requereixen drenatge i la designació d'antibiòtics d'ampli espectre.

intervenció quirúrgica

En casos d'inflamació aguda, el dolor i les fluctuacions fan incisió local i drenatge. Després de la neteja i la introducció d'anestèsics locals, amb uns punxades d'agulla realitzats en el camp modificat. Aquest és un procediment simple, i després es fan punxades, el metge pot expulsar eficaçment coàgul superficial. El procediment redueix la inflamació i el dolor, amb el benefici afegit de reduir el risc d'una hiperpigmentació pronunciat de les àrees afectades.