Aneurisma - una sentència de mort?

Aneurisma - una extensió de l'embarcació, més del doble del seu diàmetre normal. Més del 60% de tot l'aneurisma situat en l'aorta abdominal. Aquesta patologia es presenta amb major freqüència en persones que pateixen de reumatisme, aortoarteritis, la sífilis, l'aterosclerosi, la tuberculosi. Una causa comuna d'aneurisma - trauma abdominal, cirurgia de l'aorta.

El mecanisme d'ocurrència

L'aparició de l'expansió es deu a canvis degeneratius en marc elàstic aòrtica. Mitjançant l'augment de la resistència a les artèries distals augmenta la pressió en l'aorta abdominal. Si no hi ha possibilitat que el vaixell per suportar una sobrepressió sorgeix la seva extensió en un lloc determinat. Aneurysm - secció aòrtica amb corrent sanguini turbulent, que sovint es formen trombes.

clínica

Amb un petit diàmetre de l'aneurisma (menys de 20% dels casos) pot asimptomàtics. En altres casos, tots els signes clínics d'aneurismes estan dividits en típica i indirecta. Típic: dolor abdominal pulsàtil, el soroll durant la contracció del cor de l'aneurisma. El dolor pot semblar-se a la còlic renal o hepàtica, localitzada a l'esquerra del melic, pot irradiar a l'esquena o cintura.

signes indirectes

• La síndrome abdominal: nàusees, vòmits, falta de gana, pèrdua de pes.
• La síndrome urològic: trastorn dizuricheskie hematúria.
• síndrome Ishioradikulyarny: dolor, el motor i els trastorns sensorials en les cames.
• síndrome crònica cames isquèmia: claudicació intermitent, canvis tròfics.

Aneurisma - està en constant progrés de la malaltia. Més de la meitat dels pacients moren dins de 2 anys del diagnòstic de qualsevol complicació.

diagnòstics

L'ecografia permet establir la ubicació i dimensions de l'educació. En el monitor de l'aneurisma - una extensió arrodonida del recipient amb contorns clars, superposicions pristenochnymi i flux turbulent sostinguda. L'angiografia revelar engrandiment de l'aorta. imatge de raigs X en els òrgans vista general de la cavitat abdominal pot ser vist contorns de l'aorta amb la deposició de calcificacions estès, sovint acompanyada de depressions en les vèrtebres - Uzury. En RT definit formació circular amb contorns clars, parets primes, trombe mural i calcificacions.

tractament

Aneurisma - una malaltia en la qual la gran majoria dels casos, es realitza la cirurgia, que s'associa amb una alta probabilitat de complicacions. Operació està contraindicat en pacients que han patit un infart agut de miocardi, té antecedents de insuficiència circulatòria, vessament cerebral.

la intervenció quirúrgica

Hi ha diverses opcions per al tractament quirúrgic:

• remoció d'un aneurisma amb el sac aneurismático o empelt de derivació aòrtica protèsica;
• sense retirar el sac de l'aneurisma amb pròtesis vnutrimeshkovym.

Pròtesis sol anar acompanyada pròtesis aortofemoral. La mortalitat després de la intervenció va ser inferior al 10%. En alt risc per a la cirurgia de col·locació de stent de l'aorta es porta a terme: la realització a través de la artèria femoral pròtesi autoexpandible.

aneurismes complicats

Les conseqüències d'un aneurisma depèn directament de la mida: com més gran és - el més probable fas o ruptura.