Una vàlvula de cor: l'operació per a la substitució i la possible malaltia

El cor humà té quatre cavitats. Cada un d'ells està connectat a través de forats especials - vàlvules. Que necessiten per fer circular la sang a les cèl·lules de manera uniforme. En les malalties de les vàlvules del cor, cardiòleg requerir assistència. En alguns casos, per eliminar la patologia, la cirurgia és necessària. Malalties de la vàlvula aparell conduir a insuficiència circulatòria. Si no es prenen mesures, la patologia pot conduir a la mort.

Què és la vàlvula de cor?

es necessiten vàlvules del cor per garantir el corrent de sang d'un sol sentit d'una cèl·lula a una altra. Es componen d'una capa interior del cos - el endocardi. vàlvula cardíaca serveix finestra entre les cavitats. Gràcies a ell, la sang flueix d'una càmera a l'altra, segons sigui necessari. aparell valvular es compon dels següents components:

1. L'anell fibrós.
2. El teixit muscular i la faixa.
3. D'acord.

Aquestes estructures estan presents en totes les vàlvules. anell fibròtics i envans de separació de les cavitats formen un marc del cor. Està representat per les fibres elàstiques i de col·lagen dens. Les aletes de la vàlvula són necessàries per tal d'assegurar la seva obertura en el moment de la sístole. Blood és llançada des d'una d'alta pressió càmera del cor a un altre. Que no es barreja amb l'altra, les aletes de la vàlvula tenen temps per tancar de cop. D'acord - 01:00 connectius bandes de teixit. Es connecten la vàlvula als músculs papil·lars del cor. La seva funció - la garantia de la densitat entre les portes.

Les varietats de les vàlvules del cor

Hi ha 2 tipus de vàlvules: la atrioventricular i semilunar. En primer lloc - proporcionar la interconnexió entre les càmeres. vàlvules semilunars són necessàries per mantenir el flux sanguini adequat en grans gots del cor - l'aorta i l'artèria pulmonar. Per les obertures auriculoventriculares incloure els següents tipus de vàlvules:

1. Mitral.
2. Tricúspide.

la vàlvula mitral del cor connecta l'aurícula esquerra i el ventricle. Consta de 2 ales. vàlvula tricúspide es troba a la frontera de les càmeres del cor dret. A diferència de l'obertura auriculoventricular esquerre, té tres solapes. La sang bombada des del cor a tots els vasos del cos, necessita la vàlvula aòrtica del cor. Disposa de 3 plecs: dreta, esquerra i l'esquena. L'obertura del tronc pulmonar està disposat a la sortida de l'aurícula dreta. Per funcionar en circulació petits i grans, és important comprovar el funcionament de totes les vàlvules. El dany a un d'ells condueix a una insuficiència cardíaca.

Malalties de l'aparell de vàlvula

vàlvules cardíaques valvulars poden estar subjectes a diverses lesions. En alguns casos l'estructura equivocada dels forats entre les càmeres. Això indica la presència de malformacions congènites del cor, que es formen durant els òrgans de marcador en el fetus. Per a tals anomalies incloure:

1. defecte septal ventricular.
2. Conducte arteriós permeable.
3. La comunicació interauricular.
4. L'estenosi aòrtica i pulmonar.

A més dels defectes en les vàlvules es pot observar l'estrenyiment dels vasos sanguinis principals, la seva ubicació incorrecta, no hi ha càmeres del cor, i així successivament .. En alguns casos, es diagnostica una combinació de diversos mals.

Malalties de l'aparell de vàlvula poden ser adquirits. Es produeixen en el fons de la malaltia cardíaca infecciosa crònica, processos inflamatoris sistèmics. Les raons principals per a la formació de defectes inclouen: endo i miocarditis, la febre reumàtica, l'aterosclerosi, etc. Per trastorns adquirits inclouen estenosi i la insuficiència de les vàlvules ... Aquestes malalties sovint es diagnostiquen en pacients joves i de mitjana edat.

Les indicacions per a la cirurgia

Si la comunicació entre les cavitats cardíaques es trenca, ha de reemplaçar una vàlvula cardíaca. L'operació ajudarà a evitar el desenvolupament d'insuficiència circulatòria. Tal cirurgia - aquest és un procediment seriós que només recórrer a ells quan altres tractaments no produeixen efecte. Existeixen les següents indicacions per a la cirurgia:

1. insuficiència de la vàlvula Expressat. Caracteritzat pel fet que el full es tornen febles i fàcilment extensible.
2. L'estenosi de la vàlvula. És per reduir obertures entre les càmeres del cor.

Pròtesis es porta a terme en els casos en què la vàlvula està teixit greument deteriorada i restaurar la seva estructura no és possible. En general, s'observa en els pacients amb estenosi severa. El tractament quirúrgic és necessari si el pacient presenta signes d'insuficiència cardíaca són diagnosticats greu. Els símptomes d'aquesta malaltia inclouen: dificultat per respirar en repòs, síncope, angina de pit. També, el reemplaçament de la vàlvula produïda si el seu forat s'estreny més de 50% i menys d'1 cm. Pròtesis realitza en aquells casos en què existeix la calcificació de les valves o músculs papil·lars.

Què causa la insuficiència de la vàlvula del cor?

insuficiència de la vàlvula es desenvolupa en el fons de la malaltia cardíaca crònica. Això condueix a canvis en el flux sanguini i la regurgitació - reverse abandonada. Si no es diagnostica quan la vàlvula del cor no es tanca completament. En aquest cas, el full es torna menys elàstic. En la majoria dels casos, la vàlvula aòrtica i mitral comú.

Per establir el cor fer una valvuloplàstia. En els casos greus, una pròtesi de vàlvula. La insuficiència aòrtica porta a la volta de la sang trobat a l'ventricle esquerre. Com a resultat d'aquesta càmera del cor s'expandeix gradualment i perd la seva contractilitat. El fracàs de la vàlvula mitral es caracteritza per la regurgitació de sang a la cavitat de l'aurícula esquerra. Cadascuna d'aquestes patologies conduir a insuficiència cardíaca.

Els tipus de cirurgia

Què passa si la vàlvula cardíaca danyada? L'operació es realitza en casos de disfunció marcada del cos. Si la insuficiència cardíaca es compensa, una teràpia conservadora. Malalties de l'aparell de vàlvula no són necessàriament indicacions de pròtesis. En alguns casos el problema pot ser eliminat sense la introducció de l'empelt. Per als procediments quirúrgics al cor inclouen els següents:

1. La valvuloplàstia amb pilota. Mantinguts per l'ampliació de l'estenosi de la vàlvula estret.
2. Anuloplastia. És per restaurar el marc per mitjà d'un anell de suport de la vàlvula. La indicació d'aquesta operació és l'expansió de l'orifici entre les càmeres causades per la sentència.
3. pròtesi valvular cardíaca - es porta a terme en els casos de danys i la calcificació de les valves.

L'elecció de la cirurgia depèn de la severitat del defecte, l'edat i l'estat general del pacient.

valvuloplàstia tècnica

El terme "valvuloplàstia" es refereix a les diverses operacions en les vàlvules del cor. Tal cirurgia es realitza com en el cos anomalies congènita, i en el cas de defecte adquirit. Valvuloplàstia es porta a terme, si hi ha estenosi o insuficiència de la vàlvula sense dany de la seva estructura. A més, aquest mètode de tractament quirúrgic es realitza en presència de contraindicacions per a la pròtesi.

La cirurgia cardíaca més comuna de l'estenosi aòrtica o obertura atrioventricular esquerra es considera al globus valvuloplàstia. Consisteix a introduir un filferro especial a través de l' artèria femoral. Quan el tub arriba l'obertura de la vàlvula, una pilota disposat en el seu extrem, s'injecta aire. A partir de llavors, es retira el catèter. L'operació es realitza sota l'angiografia de control. No requereix anestèsia general, i connectar el pacient a l' ventilador.

En alguns casos, l'estenosi comisurotomia realitzar. Es troba a la dissecció de valves fusionades.

Anuloplastia es realitza quan una fallada de la vàlvula. La indicació és l'expansió de les aletes sense danyar l'orgànica. El cirurgià selecciona una mida d'anell de suport requerit i el fixa a l'endoteli per mitjà de costures.

de vàlvula cardíaca protèsica

L'operació per reemplaçar la vàlvula cardíaca es porta a terme per l'estrenyiment de l'orifici atrioventricular a 1,5 cm, aòrtica -. 1 cm per utilitzar diversos materials com pròtesi. En alguns casos, cor pacients trasplantats vàlvules d'animals - porcs o vaques. Es creu que el risc de rebuig de tals pròtesi és més baix que els materials sintètics. Una altra opció és la vàlvula pulmonar cirurgia de trasplantament, en lloc de l'orifici aòrtic danyat. Un procediment similar es porta a terme només en els pacients més joves, ja que fa als procediments quirúrgics tècnicament desafiants.

La vida després de la cirurgia de cor

Tot i que la cirurgia cardíaca es consideren de risc, que sovint són l'única manera de salvar la vida de l'home. Després de la vàlvula protèsica condició de control constant del pacient requereix. Els pacients sotmesos a cirurgia han de prendre medicaments per l'aprimament vida, la sang. fàrmac "warfarina" es refereix a aquests fàrmacs. Això és necessari per evitar la formació de coàguls de sang a la vàlvula artificial.