Àcid valproic: instruccions d'ús, anàlegs i comentaris

L'àcid valproic (valproat de sodi) pertany a un grup relativament nou de anticonvulsius, que difereixen de les usades prèviament antiepilèptics tant l'estructura química i el principi de funcionament.

Descripció de la substància

Aquesta substància química es va sintetitzar el 1882, en un àcid valérico anàleg Dr. W. Barton. Es compon de 2 grups de tall. Durant moltes dècades, l'àcid valproic s'usa només en el laboratori com el dissolvent inert de diversos compostos orgànics. Protivosudorzhnye seves propietats van ser descobertes per un cop de sort.

L'àcid valproic és líquid i transparent a temperatura ambient. Per tant és capaç de reaccionar amb una base tal com hidròxid de sodi o valproat de magnesi per formar una sal, que és una substància sòlida. Aquest material, de fet, és l'àcid 2-propylvaleric i la seva sal de sodi. A diferència d'altres antiepilèptics, representa un compost lliure de nitrogen. El mecanisme d'acció d'aquest àcid i les seves sals, associat amb una influència específica en el metabolisme de l'àcid gamma-aminobutíric, és un inhibidor de l'enzim transferasa.

Les formulacions que es compon d'àcid valproic, i baixar de reacció àrees motores excitatoris convulsius del cervell. Això és a causa del fet que la substància augmenta el contingut d'àcid gamma-aminobutíric en les estructures del sistema nerviós. L'àcid valproic, que indiquen les qualificacions de la seva eficàcia anticonvulsiva en el tractament de condicions relacionades amb el grup d'àcids grassos.

Característiques d'àcid valproic, els seus anàlegs

L'àcid valproic, que descriu la instrucció als seus efectes complexos sobre humà, es produeix amb diferents noms. Els fàrmacs més coneguts, que inclouen una substància que és "Depakine", "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "depilació", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "Valparin XP "" Dipromal ". Les formes de dosificació acabades reflectides a la forma de sal d'àcid o les seves sals de sodi, conegut com el valproat de sodi. L'activitat d'aquest fàrmac no es redueix. L'àcid valproic, els anàlegs de les quals s'enumeren anteriorment, pren per via oral immediatament després dels àpats. Tots els medicaments que el contenen, s'absorbeixen ràpidament. Ja després de 2 hores l'àcid apareix en el plasma. És ben penetra a través de les barreres de teixit. dels residus de la substància es determina en el líquid cefaloraquidi i en molts altres medi intern. El seu detectat en el líquid amniòtic (líquid amniòtic) en dones embarassades.

principi de funcionament

Com pot actua l'àcid valproic? Instruccions a aquesta droga no dóna una resposta precisa a la pregunta de quin és el mecanisme de la seva influència terapèutica. Això és a causa del fet que els experts encara no estan totalment explorades seu impacte en el canvi de les propietats del canal de sodi. En aquest cas, l'àcid valproic està inclòs en la llista de medicaments que són essencials i importants per a les persones.

Efecte sobre humana

No només s'utilitza per a l'àcid valproic epilèpsia. en l'ús d'aquesta guia del medicament que indica que té no només l'efecte anticonvulsivant. Millora l'estat d'ànim i l'estat mental d'una persona. Els experts diuen sobre la presència del component d'àcid tranquil·litzant. A diferència d'altres productes d'aquest tipus, es redueix l'ansietat, sense causar mioleraksantnogo o sedació. Això es deu a la seva acció sobre la membrana postsinàptica. Per tant suprimida processos de transmissió de l'impuls nerviós.

Per a les petites formes d'epilèpsia sovint limitat a prendre àcid valproic o un dels seus anàlegs. En casos més greus el fàrmac es combina amb altres fàrmacs antiepilèptics.

Valproic epilèpsia àcid

Aquesta preparació s'utilitza en diferents formes d'epilèpsia. Per tant la seva recepció es basa en el metge patró establert. L'àcid valproic, instruccions d'ús que indica la seva eficàcia en diferents formes de la malaltia, s'utilitza en alguns casos en diferents dosis. També, es prescriu sovint, i en convulsions focals.

L'ús de la droga

L'àcid valproic, l'ensenyament als quals la designació de la droga requereix que el seu metge i l'estricte compliment dels règims de drogues, aplicades en aquests casos:

• prevenció de diverses complicacions en l'epilèpsia;

• condicions convulsives originaris de certes malalties del sistema nerviós central;

• presència d'un tic nerviós;

• malaltia maniacodepressiva, no és susceptible al tractament amb fàrmacs que contenen liti;

• condicions convulsives s'originen en la infància.

L'àcid valproic i les formulacions que el contenen, han de ser controlats exclusivament pel metge tractant. Només després que totes les investigacions necessàries i especialista en l'avaluació del pacient serà capaç de triar una dosi segura i eficaç del fàrmac.

forma d'alliberament

L'àcid valproic, la forma d'alliberament que és diferent, diferents fabricants s'embala com segueix:

• Els comprimits, comprimits recoberts, solubles en l'intestí. Ells contenen 150, 200, 300, 500 mg d'àcid valproic (valproat de sodi).

• Càpsules 150, 300 mg.

• Medicina (xarop) que conté 50 o 300 ml de la droga a 1 ml.

Compatibilitat amb altres fàrmacs

L'àcid valproic capaç de potenciar l'efecte d'altres anticonvulsius i mitjans protivoelepticheskih, neurolèptics, antipsicòtics, antidepressius i alcohol. Quan rebi aquest medicament no pot beure begudes alcohòliques. Valproic anàlegs d'àcid de la droga, l'àcid salicílic i anticoagulants tenen un efecte inhibidor sobre les plaquetes (associació) d'agregació. Quan s'injecta a l'intestí, el medicament s'absorbeix ràpidament en el torrent sanguini. Així, l'ús d'àcid valproic en combinació amb qualsevol aliment redueix en certa mesura la seva eficàcia.

efectes secundaris

El medicament de vegades causa efectes secundaris com nàusees, vòmits, pèrdua de gana, i la intensitat del dolor a l'estómac, la diarrea. Per fer front a aquestes condicions s'apliquen envoltant o antiespasmòdics. L'àcid valproic pot causar una depressió general i fatiga, de manera que poques vegades es prescriu per a les persones que participen en el treball físic i mental extenuant. De rebre el medicament a vegades condueix a trastorns del sistema nerviós, que es manifesten en forma d'un tremolor d'extremitats, imatges dividides i alteracions visuals, somnolència, mal de cap, marejos, agitació, apatia, i estat depressiu.

En alguns casos, el consum d'aquesta droga condueix a les següents conseqüències: una disminució i un augment en el pes corporal, l'aparició de reaccions al·lèrgiques, pèrdua temporal del cabell, irregularitats menstruals, canvis en l'hemograma. Els efectes adversos rars però molt greus d'aquest mitjà de recepció es consideren mal funcionament del fetge o el pàncrees, la reducció de la coagulació sanguínia. efecte hepatotòxic és més probable quan la recepció d'aquest fàrmac de forma simultània amb clonazepam, fenobarbital.

Quan s'utilitza àcid valproic cal recordar que en els pacients diabètics pot distorsionar el resultat de l'anàlisi d'orina, augmentant el seu contingut de cossos cetònics. Per a la prevenció de diverses complicacions durant el tractament determinar regularment el contingut en la sang de bilirubina, enzims hepàtics, recompte de plaquetes.

contraindicacions

L'àcid valproic, que els medicaments es venen al taulell sense recepta mèdica, té contraindicacions greus. Aquests inclouen:

• disfunció del pàncrees i el fetge;

• porfíria;

• diàtesi hemorràgica;

• idiosincràsia;

• El primer trimestre de l'embaràs;

• període d'alimentació (el fàrmac s'excreta en la llet materna).

En II i III trimestre de l'embaràs, aquest medicament es prescriu en dosis més petites i només per motius greus, ja que travessa la placenta i pot afectar el fetus.

àcid valproic Quan es rep de vigilar acuradament el funcionament de control de fetge de coagulació de la sang i l'agregació plaquetària. Durant la teràpia, aquesta dona de drogues que són sexualment actives, s'han d'utilitzar per evitar l'embaràs, el mètode més fiable d'anticoncepció.

aplicació del règim

Preparacions que contenen aquest àcid, es prenen per a diferents esquemes. Les dosis òptimes se seleccionen individualment. L'elecció del règim de dosificació afecta el pacient de la condició, pes i edat. En la majoria dels casos, al principi del curs en adults i nens que pesen més de 25 kg, administrats a 10-15 mg / kg per dia. Posteriorment dosi setmanal del fàrmac s'incrementa per 5-10 mg / kg, portant-la a màxims - 30 mg / kg. La dosi diària per als nens - 20-50 mg / kg. En la transició al tractament amb el tractament amb àcid valproic amb altres fàrmacs anticonvulsius es redueix gradualment. La dosi màxima d'àcid valproic no ha de ser superior a 50 mg / kg per dia.

Hi ha diverses formes d'alliberament del fàrmac. L'administració intravenosa implica rebre 400-800 valproat de sodi mg per dia. Al llarg del curs de la teràpia és necessària per a determinar el nivell de fàrmac a la sang. Segons les anàlisis, es poden fer ajustos al règim de tractament.

Indicatiu de l'esquema:

• Els nens de 3 anys d'edat: En la primera setmana de copa 150 mg d'1 pàg. un dia, en el segon - 150 mg de 2 p. per dia, i la tercera - en 150 mg de 3 p. per dia.

• Els nens de 3 - 10 anys: en la primera setmana de prendre 450 mg, en el segon - 600 mg, i en el tercer - 900 mg per dia. D'acord amb un altre circuit de recepció 300, 450, 600, 900 mg per dia, respectivament, en 1, 2, 3 i 4 setmanes.

• Després de 10 anys: en la primera setmana de copa 600 mg, en el segon - 900, al tercer - 1200 mg per dia. D'acord amb un altre circuit de recepció 300, 600, 900, 1200 mg per dia, respectivament, en 1, 2, 3 i 4 setmanes.

Per als pacients tractats prèviament amb altres anticonvulsius, àcid valproic administrats en petites dosis. Al mateix temps es redueix el nombre d'altres mitjans. La dosi de manteniment per a adults - 900-1200 mg. Àcid valproic, comprimits i càpsules que es prescriu només després de 10 anys, presa en 2-4 dosi. Per als nens més prescrit medicina o xarop amb aquest fàrmac.

(Àcid valproic) "Depakinum"

A la venda hi ha diferents medicaments amb l'àcid, però un dels més populars és el "Depakine." A les farmàcies, hi ha diversos tipus de medicaments: "Chrono", "300 Enterik", "grànuls Hrononosfera" i altres. tots ells són lleugerament diferent contingut d'ingredient actiu i la forma. "Depakine" prescriu com una medecina anticonvulsiva i un estabilitzador d'humor. Està ben establert en el tractament de l'epilèpsia, els trastorns bipolars, convulsions tònic-clòniques generalitzades, mioclono, depressió, mals de cap per migranya. També s'utilitza per al tractament de dolor neuropàtic. Recentment, el fàrmac investigat com un fàrmac contra certs tipus de càncer i infecció per VIH.

Valproic dipòsit d'àcid

Entre els fàrmacs d'àcid valproic "Depakine" i els seus anàlegs estan en alta demanda. Això es deu al fet que té un efecte prolongat. L'ús d'aquesta preparació condueix a una reducció en la freqüència d'ocurrència d'atacs convulsius. sinó que també redueix la seva gravetat i facilita el flux. "Depakine" redueix el risc de desenvolupar complicacions més greus.

àcid valproic Processos metabolització porta a les cèl·lules del fetge. En rebre les substàncies habitual vida mitjana és d'aproximadament 6-8 hores. medicaments moderns poden mantenir una concentració terapèutica de la substància activa en el cos a 16 hores. La taxa d'excreció de l'àcid valproic depèn en gran mesura de la funció hepàtica. L'àcid valproic, que revisa un efecte més positiu en cada pacient pel seu compte. Això és a causa del fet que cada cos és únic i pot prendre això amb algunes desviacions de la norma.