Valproat de sodi: recepta, instruccions, forma d'alliberament, mecanisme d'acció, la fórmula

Qualsevol trastorn del funcionament del sistema nerviós central requereix molta atenció. Per combatre aquests problemes desenvolupats medicació massiva amb diferents principis d'acció en el cervell. Un d'ells és el "valproat de sodi".

Els principals components i la forma de

El principal ingredient actiu de la droga - la sal de sodi d'àcid valproic - és una pols blanca cristal·lina fina que no tenen olor. Aquesta és la forma d'alliberament de la droga "valproat de sodi". Formula - S8N15NAO2. Fàcilment soluble en alcohol i aigua.

El consumidor s'ofereix en pastilles i bosses de polietilè de doble capa. El volum més petit possible en un sol paquet - 0,5 kg. A més ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

farmacodinàmica

Els fàrmacs antiepilèptics - la funció principal de la preparació "valproat de sodi". El mecanisme d'acció es basa en l'augment esperat en els nivells de GABA (àcid amino, és un neurotransmissor inhibidor important en els éssers humans i altres mamífers) en el SNC mitjançant la inhibició de GABA-transaminasa i reduir la reabsorció de la substància en el teixit cerebral. La conseqüència d'aquest procés, pel que es veu, és reduir l'excitabilitat i la susceptibilitat de les àrees motores del cervell per al desenvolupament de convulsions.

valproat de sodi pot tenir un efecte tranquil·litzant per reduir l'ansietat, millorar l'estat d'ànim pacients, la seva condició mental. A més, es mostra un efecte antiarítmic. El fàrmac mostra una alta eficiència en les crisis d'absència (els símptomes de l'epilèpsia, un tipus de crisi epilèptica) i psevdoabsansah temporal, però pràcticament cap efecte sobre la condició dels pacients amb el desenvolupament psicomotor de les convulsions.

L'esfera d'influència de la droga

La principal aplicació del manual d'instruccions medicament "valproat de sodi" regula l'epilèpsia, tant com monoteràpia i en mode de realització combinada tractament. La droga s'utilitza en presència de convulsions generalitzades (polimòrfica, gran i convulsiu t. D.), i la focal parcial (motor, psicomotor i t. D.). A més, el medicament es prescriu per a trastorns convulsius són sovint acompanyades per malalties orgàniques del trastorn del sistema nerviós humà sol anar de la mà amb l'epilèpsia en convulsions febrils i tics nerviosos en pacients dels nens.

guia valproat de sodi recomana per acceptar pacients amb maniacodepressiva corrent bipolar en els casos on la malaltia és refractària al tractament amb liti i altres medicaments.

Per no utilitzar aquest medicament?

En productes tan complexos com antiepilèptic, sempre hi ha una certa llista de contraindicacions per al seu ús. Un no pot prendre l'agent, que ha conegut la hipersensibilitat a una substància tal com l'àcid valproic (valproat de sodi, per si mateixa i inclou la seva sal de sodi). La raó de la manca d'ús és la presència d'anormalitats funcionals en els pacients de fetge i / o el pàncrees. També cal destacar en aquest grup de malalties de l'hepatitis (totes les formes - aguda, crònica, drogues, etc., incloent una història de la família ..).

No prescriu un fàrmac a una diàtesi hemorràgica, porfíria (gairebé el 99% dels casos de desviació hereditària que es manifesta en violació del metabolisme de pigment amb alt contingut en la sang i els teixits de porfirines).

valproat de sodi i l'embaràs

L'ús de la droga al primer trimestre de l'embaràs està contraindicat. En el segon i tercer trimestre metge li prescriurà la medicació per a l'adquisició de la prescripció "valproat de sodi" només si els beneficis esperats per a la mare supera el risc potencial per al nadó.

Els pacients han de ser informats que l'àcid valproic pot desencadenar el desenvolupament d'una sèrie de malformacions congènites en el fetus. A més, aquesta substància s'excreta en la llet materna (concentració pot arribar al 10% de la quantitat continguda en el plasma de la mare). Per tant, la lactància materna durant el tractament amb medicaments que contenen àcid valproic en la composició, només és admissible en cas de necessitat extrema.

Com a recomanació universal de les dones que estan en els seus anys reproductius, és l'ús de mitjans o mètodes anticonceptius fiables.

efectes indesitjables

Per als pacients tractats amb la medicació "valproat de sodi" manual d'instruccions conté informació sobre els possibles efectes secundaris dels diferents sistemes i òrgans.

Possible reacció en la part del sistema nerviós central pot ser un tremolor, canvis d'humor, comportament, pèrdua de la coordinació, somnolència, marejos, mal de cap, irritabilitat, inquietud i agitació extraordinària.

La probable reacció GIT - pèrdua de gana, dispèpsia, nàusees, vòmits, diarrea, rampes intestinals petites o àrea de l'estómac. És estrany escoltar de restrenyiment o pancreatitis. En les dones, el cicle menstrual és possible. Sovint tenen un lloc per estar fluctuacions de pes en una direcció o una altra. sistema de coagulació pot respondre trombocitopènia, augment de la quantitat de temps necessari per aturar el sagnat. possibles desviacions dermatològiques com l'alopècia (pèrdua patològica del cabell), al·lèrgica - una erupció a la pell.

règim de dosificació

El règim de dosificació per a cada pacient és estrictament individual. "El valproat de sodi" el registre manera - en forma de pols administrada en funció del pes corporal. La dosi inicial per a adults i nens que pesen més de 25 kg és de 10-15 mg per quilogram de pes corporal (volum diari). Si no sembla haver cap esdeveniments adversos gradualment (cada 34 dies) la dosi pot elevar-se a 200 mg / dia. fins llavors, fins a un resultat clínic significatiu serà obtingut. La dosi diària mitjana pot ser de fins a 30 mg / kg.

medicaments Règim de tractament - 2-3 vegades al dia durant els àpats.

També es practica el valproat de sodi assignació per via intravenosa (permissible preparació - 400-800 mg) o infusió (25 mg / kg durant un període de 24, 36, 48 hores).

La dosi màxima possible per al tractament de pacients adults i nens amb un pes corporal de més de 25 kg - 50 mg / kg per dia. Si per qualsevol raó és necessari (dosi) augment, un requisit previ és controlar la concentració de valproat en la composició del plasma de la sang. Si aquesta taxa de més de 200 mg / l - la dosi ha de ser reduïda.

Les dosis excessives

Si per alguna raó no havia excés de la dosi "valproat de sodi" permissible (recepta a Amèrica fàcil d'entendre el moment no tots els pacients), hi ha una sèrie de símptomes inequívocs. Les reaccions més comunes són trastorns de la coordinació motora i l'equilibri, retard, Miastènia Gravis (patològicament fatiga), hiporreflexia, nistagme (fluctuacions oculars involuntaris a alta freqüència), miosi (contracció de la pupil·la), bloqueig cardíac, coma.

El tractament es porta a terme en un entorn hospitalari i el rentat gàstric és (efectivament quan enteral dins de 10-12 hores), per proporcionar una diüresi osmòtica (gran volum d'orina amb una alta concentració de component actiu osmòtica) i el suport de les funcions vitals del cos. Bon efecte dóna l'hemodiàlisi.

La interacció amb altres substàncies

En una aplicació paral·lel amb altres neurolèptics, antidepressius, inhibidors de la MAO, diversos derivats de benzodiazepina etanol i valproat de sodi augmenten efecte inhibidor sobre el sistema nerviós central. L'ús combinat de la droga als fàrmacs hepatotòxics, agents antiplaquetaris, anticoagulants, pot provocar augment de la influència d'aquestes substàncies.

receptora en paral·lel d'àcid valproic i plom fenobarbital al desplaçament d'aquest últim des de la unió amb les proteïnes plasmàtiques. Conseqüència - augmentar-(fenobarbital) les concentracions en plasma.

Generalment, el valproat de sodi pot entrar en interacció amb una varietat de medicaments, però la possible (o inacceptable) recepció de la seva paral·lel amb altres medicaments que el pacient ha d'informar al metge de tractament.

instruccions especials

Amb la medicació prescrita grans precaucions per a pacients que pateixen de malalties del fetge i el pàncrees (o que tenen ells en la història), els nens menors de 3 anys (màxim risc d'hepatotoxicitat, però disminueix amb l'edat). Cal tenir en compte que la probabilitat d'aparició d'efectes negatius del fetge va augmentar durant el tractament anticonvulsiu combinat.

Molt atents a la seva salut han de ser els pacients que prenen "valproat de sodi" i que tenen discràsies sanguínies. malaltia cerebral orgànica, anormalitats en la funció renal, hipoproteinemia - són també un greu factors de risc d'efectes adversos.

Durant els primers sis mesos de tractament amb valproat de sodi és important vigilar contínuament l'estat del sistema de coagulació de la sang, el fetge, la imatge de sang perifèrica.

Les persones que prenen qualsevol medicament anticonvulsiu, la teràpia amb valproat de sodi han de començar a poc a poc, per tal d'aconseguir una dosi eficaç d'aproximadament 12-14 dies després. Després d'això, només ha de cancel·lar gradualment els fàrmacs anticonvulsivants rebuts prèviament. Si aquestes preparacions no s'apliquen abans d'un pacient, la dosi efectiva per al resultat clínic que s'ha d'aconseguir en una setmana.

En el context de la utilització del medicament s'ha de prendre quan la gestió de carreteres i el treball, el que requereix concentració de l'atenció i la velocitat de les reaccions psicomotores.

I el més important ...

La base per a l'aplicabilitat de qualsevol fàrmac antiepilèptic (no és una excepció i valproat de sodi) - prescripció prescripció mèdica.

Només treballador de la salut en condicions d'avaluar tots els factors i decidir dur a terme el tractament amb un medicament en particular. Declaració separada de l'objectiu és ple de subministraments mèdics greus molt, conseqüències molt negatives per a l'estat de salut - fins al coma i la mort.