Bloqueig espinal: tipus, propòsit, les drogues, els efectes de

La síndrome de dolor és la principal manifestació clínica de la patologia del sistema múscul-esquelètic, especialment la columna vertebral. L'aparició de dolor vertebral aguda ha de atracat immediatament, fins i tot tenint en compte el fet que la lluita amb el dolor no és una teràpia causal. El bloqueig de la columna vertebral - un dels esdeveniments que van tenir lloc en el complex tractament dels problemes de la columna vertebral.

conceptes generals

Els experts més difícil d'aturar el dolor crònic, dolor agut que a la part de darrere, ja que la pantalla comença a tenir un caràcter central. És a dir, manifestacions focals de dolor no es forma en el nivell d'excitació dels receptors locals i el cervell. El tractament d'aquesta condició més temps i requereix l'ús d'antidepressius i neurolèptics.

Per evitar això, la teràpia simptomàtica en les primeres etapes de la malaltia utilitza la manipulació com el bloqueig espinal. Què és i quin és el procediment que es descriu a continuació.

El bloqueig crida l'exclusió de qualsevol enllaç d'un mecanisme per combatre el dolor mitjançant l'aplicació d'analgèsics medicats. A més dels objectius terapèutics, bloqueig espinal s'utilitza per al diagnòstic. Dolor en el lloc no especificat requereix la introducció d'anestèsics, que permet que el procés d'eliminació per determinar el Departament de Patologia. Típicament, el dolor es "s'apaga" immediatament després de la manipulació.

testimoni

Les malalties del sistema múscul-esquelètic, el que requereix l'aplicació del bloqueig, han d'estar acompanyats per símptomes dolorosos. En el cas contrari, l'ús de medicaments per a aquest propòsit no és rellevant. Procediment es porta a terme sota les següents patologies:

• mal d'esquena baix;
• la presència d' hèrnies de discos;
• espondilosi deformant;
• radiculopatia;
• lesió traumàtica;
• neoplàsies de l'espai intervertebral;
• lateral estrenyiment del canal espinal.

El procediment es realitza en els casos en què no hi ha cap efecte del tractament conservador. L'eficiència ve després de la primera injecció, però, les formes greus de malalties requereixen de 2-3 a 15 la manipulació duta a terme a intervals de diversos dies.

Els avantatges del lloc són un rendiment ràpid i un mínim d'efectes secundaris en el respecte de les normes de, la possibilitat d'ús múltiple. A més de l'analgèsia, la manipulació té efecte antiinflamatori i espasmolítica, depenent de la droga seleccionada.

bloquejos vertebrals classificació

Depenent del nombre de medicaments introduïts en una etapa, distingir la manipulació:

• monocomponent (una forma);
• dikomponentnye (dos agents);
• multicomponents (tres o més agents).

Analgèsics injeccions s'administren en les següents seccions anatòmiques:

1. columna vertebral - toràcica, cervical, lumbar, sacre.
2. Els nervis ciàtic -, occipital, tèbia, suprascapular, les branques posteriors dels nervis espinals.
3. sistema muscular - els músculs del cap, el múscul piriforme, l'escala principal.
4. espai epidural i epidural.
5. caretes articulars.
6. Articulació - sacroilíaca i sacrococcígea.

El bloqueig de l'hèrnia vertebral divideix en dos tipus:

1. introducció vkalyvaniem transforaminal caracteritzat de la droga a les terminacions nervioses de sortida dels orificis.
2. Quan s'insereix la medicació procediment intralaminar entre els processos vertebrals just en el disc de cartílag.

contraindicacions

bloqueig espinal té certes contraindicacions que el metge considera que el pacient durant l'examen. Cada cas clínic es considera individualment, especificant la possibilitat d'efectes secundaris. El procediment no es porta a terme sota les següents malalties:

• malalties, que es caracteritzen per una tendència a l'hemorràgia;
• malalties infeccioses sistèmiques i manifestacions locals en l'àrea de la punció;
• pacient inconscient;
• idiosincràsia aplicat medicaments;
• malalties cardíaques i vasculars;
• epilèpsia;
• hipotensió;
• malaltia mental;
• l'edat dels nens;
• durant l'embaràs i la lactància;
• lesions orgàniques de fetge i els ronyons.

anestèsics locals

Substàncies que tinguin un efecte analgèsic, s'utilitzen per a tot tipus de dispositius de tancament utilitzant el fàrmac en una forma independent o en combinació amb altres grups de medicaments.

Novocaína bloqueig de la columna vertebral es realitza amb més freqüència que altres anestèsics locals. "Novocaína" es produeix en forma de solució per a injeccions amb diverses concentracions de compost actiu (de 0,25% a 2%). L'efecte analgèsic es desenvolupa dins d'uns minuts després que el bloqueig es va dur a terme. Empenta usant anaesthetises "novocaína" a 2 hores.

"Marcaina" també s'usa per alleujar el dolor. El resultat de la introducció dels mitjans té un inici tardà. El dolor desapareix després de 20 minuts, però la durada de l'acció pot ser de fins a 5-6 hores. L'ús de "marcaına" es porta a terme només després d'un examen exhaustiu dels cor i vasos sanguinis del pacient.

Després d'un anestèsic local, que s'utilitza per combatre el mal de la vertebral és "Lidocaïna". Preu de la droga es troba en la categoria més baixa (al voltant de 30 rubles per paquet), fent que estigui disponible per al seu ús. El medicament es caracteritza per una acció ràpida i un temps més llarg que "novocaína".

"Novocaína" i "Lidocaïna", el preu dels quals més del que es disposa, s'utilitzen amb més freqüència que altres anestèsics locals. Abans d'aplicar qualsevol d'ells per comprovar la sensibilitat de cada pacient, per prevenir el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques.

tractaments hormonals

Preparacions composició hormonal en el tractament de patologies de la columna vertebral en forma d'auto-administració s'utilitzen rarament. Molt sovint s'utilitzen per al tractament de les articulacions. El bloqueig de l'espina dorsal requereix combinació de corticosteroides amb altres fàrmacs (per exemple, anestèsics). agents hormonals redueixen el dolor, s'ha collit la inflamació, reduir la inflor i reaccions al·lèrgiques.

Els fàrmacs utilitzats en la columna vertebral:

1. "Prednisolona" es barreja amb un dels fàrmacs analgèsics ( "procaïna" "Lidocaïna" "novocaína"). Efectivament utilitzat per al bloqueig de l'hèrnia vertebral, radiculitis, osteocondrosi.
2. "Hidrocortisona" s'utilitza per al bloqueig dels nervis. barreja a fons amb anestèsia abans de l'administració.
3. "Diprospan" s'utilitza per a qualsevol tipus d'alleugeriment del dolor. La droga és bo i ràpid desenvolupament de l'efecte d'una acció perllongada.
4. Significa "Kenalog" però antial·lèrgica i anti-inflamatòria, té un efecte immunosupressor. S'utilitza per a tot tipus de bloquejos i tractament de les articulacions.

Altres grups de fàrmacs

Altres mitjans tenen efecte analgèsic. S'utilitzen en la composició dels tancaments de components múltiples, i inclouen els següents productes:

• no esteroide antiinflamatori ( "Voltaren");
• vitamines B;
• enzims ( "Lidaza" "papaïna");
• "ATP";
• antiespasmòdics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "Rumalon").

Un exemple del procediment

Penseu l'exemple de la manipulació. novocaína bloqueig de la columna lumbar es porta a terme a la posició prona. Palpable que defineix un lloc de la injecció, es tracta amb una solució antisèptica. L'ús d'una agulla fina, el fàrmac s'injecta per via intradèrmica per formar una "pell de llimona".

A continuació, l'agulla se substitueix per un temps necessari i s'insereix entre les vèrtebres d'uns pocs centímetres lateral a les apófisis espinoses. Com l'agulla porcions d'inserció produeixen una petita quantitat de solució. S'insereix plenament en el procés. L'agulla va ser llavors parcialment eliminat i enviat de tornada per sota del braç de no més de 2 cm. 5 ml de la solució s'introdueix en el nivell de cada segment de la columna espinal.

Dut a terme un bloqueig de tres punts principals: entre el 4 i 5 vèrtebres lumbars, entre la cinquena lumbar i sacra primer, a l'àrea dels forats sacres 1er. Quan la síndrome de dolor expressat sosté la manipulació bilateral utilitzant sis punts. El procediment dura aproximadament 40 minuts de temps. Durant diverses hores després de l'anestèsia el pacient està sota la supervisió d'especialistes.

Epidural bloqueig espinal - què és?

Epidurit i la ciàtica són una indicació per a l'administració epidural d'analgèsics medicaments. Quan l'anestèsia és la lumbosacra columna vertebral del pacient està del seu costat, sumant els genolls doblegats cap a l'estómac. L'anus s'aïlla usant tovalloles o llençols estèrils. desinfectada camp en lloc de la futura administració de fàrmacs.

En la projecció de la preparació forat sacre inferior s'administra per via intradèrmica. A continuació, canvieu l'agulla i injectar en paral·lel, la perforació de la membrana d'entrada al conducte sacre. A continuació, l'agulla descendeix de forma substancialment horitzontal a una profunditat de no més de 5 cm, dibuix de control de fluid pel pistó tensor. fàrmac s'administra en absència de contingut. El pacient pot sentir pressió i distensió al coxis.

La quantitat màxima de fàrmac administrat en una sola manipulació, és de 60 ml. bloc epidural es pot utilitzar:

• procaïna;
• cianocobalamina;
• tiamina;
• corticosteroides.

possibles complicacions

Tots els tipus d'anestèsia s'han de fer exclusivament per personal qualificat en condicions estèrils. injecció bloqueig Sheer, unitats de processament de camp i tots els altres procediments requereixen l'adhesió estricta a una tècnica asèptica. Indiferència pel procediment pot afectar al pacient de salut i dur a les següents complicacions després de la medul·la bloqueig:

• sagnat a causa de danys en la integritat vascular;
• dolor sever en el lloc de la injecció;
• insuficiència respiratòria quan és copejat mitjans en l'espai subaracnoïdal ;
• reaccions al·lèrgiques;
• col·lapsar;
• interrupció de la bufeta urinària;
• infecció de la medul·la espinal i la zona de la punció;
• reaccions neurològiques;
• mal als nervis, vasos sanguinis, lligaments o aparell muscular en el procediment erròniament executat.

conclusió

El bloqueig de la columna vertebral, el que confirma el procediment de retroalimentació positiva es considera que és gairebé l'única sortida en absència d'eficàcia de la teràpia conservadora. condicions obligatòries són resultat favorable d'un examen minuciós de la pacient i el compliment estricte de les normes d'asèpsia i antisèpsia durant la manipulació.