Calculosas colecistitis - què és? Els símptomes, causes, tractament de la colecistitis litiàsica

colecistitis calculosas és una forma de procés crònic, en què els diferents càlculs (pedres) són presents a la vesícula biliar. El seu nombre i grandària poden variar. De vegades és una pedra bastant gran, el diàmetre pot arribar fins a 5-6 cm o més, i pot ser un munt de pedres molt petites amb un diàmetre és una fracció d'un mil·límetre, en altres paraules, la sorra. Calculosas colecistitis - què és? Això serà discutit en aquest article.

Segons les estadístiques, el 10% de la població adulta pateix de càlculs biliars. les dones colecistitis crònica litiàsica estan preocupats per cinc vegades més sovint que els homes. Categoria d'edat dels pacients - a partir de 40 anys. Els nens i joves de fins a 30 anys, aquesta malaltia rara vegada es molesten.

Els càlculs biliars. Quin és el perill?

Era de la mida dels càlculs biliars i determinar els símptomes, la gravetat de la malaltia clínica i possibles complicacions de malaltia de càlculs biliars (GSD). colecistitis crònica litiàsica és perillós per les seves complicacions.

En la majoria de casos (75%) de concrecions situats en el cos de la vesícula biliar, però de vegades pot haver petites pedres al conducte biliar, el que fa difícil o totalment cobrir i causant convulsions de càlculs biliars còlic.

Si concrecions de fins a 3 mm pot sortir de forma independent a través de conductes, les pedres varien en grandària de 3 a 7 mm a la sortida de la vesícula biliar poden ser obturats (superposició) el conducte biliar i aquesta complicació requereixen cirurgia urgent.

càlculs biliars composició també varia. Poden ser:

• colestèrica - pedres d'aquest tipus no es poden veure a la radiografia;
• calç;
• pigment;
• mixt.

Els tipus mixtes més comuns dels càlculs biliars, la seva forma és molt diversa (rodona, facetes o fins i tot ramificat).

Les causes del problema

colecistitis calculosas (CL) es forma immediatament. Tingueu en compte els factors que contribueixen a la formació de càlculs a la vesícula biliar:

• colèstasi, colèstasi o, per exemple, pot ser en les corbes del cos de la vesícula biliar;
• diskholiya o composició de la bilis modificat, la seva concentració a causa de la secreció de nivells elevats de colesterol o trastorn;
• colecistitis, o inflamació en la vesícula biliar.

A més, el gallet és capaç de dieta colecistitis litiàsica, més aviat, violacions sistemàtiques en la dieta (massa alta en calories, greixos i aliments rics en colesterol, la manca de vitamines en la dieta). inanició sistemàtica i dietes baixes en calories, i fins i tot l'ús a llarg termini de medicaments hormonals anticonceptius també poden conduir a colelitiasi.

Entre les malalties que sovint l'impuls per a la formació de càlculs biliars, es coneixen:

• obesitat i trastorns metabòlics;
• malalties endocrines com la diabetis;
• malalties del fetge, per exemple, hepatitis i cirrosi;
• discinèsia biliar;
• pancreatitis;
• duodenitis;
• malaltia de Crohn;
• gastritis crònica;
• infeccions per helmints.

La patogènesi de la formació de càlculs biliars

La composició inclou els àcids biliars, lípids, pigments i substàncies minerals. Normalment, tots aquests components es troben en estat col·loïdal (dispersa). Sota factors desfavorables esmentats anteriorment, interromput coeficient nivell de colesterol biliar, r. Coeficient de concentració F. d'àcid al seu contingut de colesterol. Això contribueix a la pèrdua de colesterol en el sediment amb la seva posterior cristal·lització. Així concrecions formades a la vesícula biliar.

classificació

Calculosas colecistitis - què és? El curs clínic GSD pot ser aguda o crònica. Depenent dels símptomes és típic, ezofagalgichesky, cardíac, gastrointestinal, i colecistitis litiàsica atípic. Els símptomes i el tractament poden variar depenent dels tipus de l'evolució de la malaltia.

Hi ha quatre etapes d'acord examen ultrasònic GSD:

1. Predkamennaya o inicial - els seus trets característics són la presència de bilis d'espessor, estasi biliar i micròlits de formació (sorra) a la vesícula biliar. Aquesta etapa de la malaltia amb l'elecció del tractament adequat i la normalització de l'energia en la majoria dels casos reversibles.
2. càlculs formació - per ecografia va detectar una o diverses pedres més petites.
3. colecistitis crònica litiàsica - aquesta etapa de la malaltia requereix la presència de pedres de diferents mides a la vesícula biliar. Això pot ser una sola pedra gran, i la formació de petit diàmetre, o diversos més petits.
4. colecistitis complicada calculary - aquesta etapa de la malaltia es caracteritza pel desenvolupament de diverses complicacions com l'obstrucció biliar.

diagnòstics

L'ultrasò és el principal mètode d'examen de diagnòstic per al diagnòstic de "colecistitis litiàsica". El que és, una idea ja formada. L'ús d'ultrasons especialista determinarà el nombre i mida de les concrecions ubicats a la vesícula biliar, i la seva ubicació, i l'estat de les parets de la bombolla.

Per mètodes instrumentals d'examen en la colecistitis litiàsica també incloure colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica (CPRE). Aquest mètode fa que sigui possible examinar l'estat de les vies biliars i determinar el grau d'obstrucció, el que ajudarà a escollir la cirurgia especialista en tàctiques de la dreta. El mètode consisteix a omplir un tracte biliar substància radiopaca durant la EGD, abans de realitzar la radiografia.

A més d'aquests mètodes instrumentals de laboratori examen utilitzat, com l'anàlisi general i sang bioquímic. Amb la primera a aquesta malaltia es pot observar en el cas de presència elevada ESR de la inflamació en la vesícula biliar, així com un augment en l'anàlisi de neutròfils de leucòcits recompte.

L'anàlisi bioquímic de la sang en aquesta malaltia es redueix a la determinació dels nivells següents:

• ALT i AST;
• bilirubina;
• fosfatasa alcalina;
• proteïna total;
• CRP.

Aquestes xifres s'incrementaran en cas de estancament de la bilis (colèstasi). Aquesta progressió de la malaltia és possible amb l'obstrucció de qualsevol càlcul dels conductes biliars.

Hi ha altres mètodes addicionals de diagnòstic de malalties com ara colecistitis litiàsica. Els símptomes i tractament dependran de la condició de la via biliar i l'estat general del fetge com un tot. Tals tècniques de diagnòstic inclouen:

• cholegraphy intravenosa;
• colecistografía Oral;
• gepatobiliostsintigrafiya.

colecistitis litiàsica. Els símptomes i el tractament. informació general

En alguns casos, el pacient no té idea que ell calculosas colecistitis. Què és, ell aprèn només després que l'atac de còlic biliar. Es caracteritza per un dolor sever en el quadrant superior dret, que es pot donar a la epigastri, baixa de l'esquena, les espatlles o el coll.

Tals atacs sovint es produeixen després de les vacances i les festes, quan confiats sobre la malaltia la persona es deixa prendre begudes alcohòliques i un mos per menjar bé greixosa menjar picant, fumada o salada. Provocar aquest tipus d'atacs poden exercir o les emocions fortes. Una vegada que el pacient es lliura a l'hospital i s'examina, s'assabenta sobre el diagnòstic "colecistitis litiàsica". Agreujament pot estar acompanyada de nàusees i vòmits.

Operar o no?

Quan el diagnòstic dels símptomes de "colecistitis litiàsica" i tractament, depenent de l'etapa de la malaltia i la condició de la via biliar poden variar. Si encara possibles processos reversibles, llavors tota la resta, quan la formació de càlculs ja ha començat, la millor decisió seria en el diagnòstic de l'operació de "colecistitis litiàsica" a predkamennoy o en l'etapa inicial. I com més ràpid serà una cirurgia, menor serà la probabilitat de complicacions.

Preparació per a la cirurgia està rebent antibiòtics i rehidratació del cos si cal. La lluita contra la deshidratació porta a terme necessàriament si el pacient en el moment de l'atac es va repetir vòmits. D'aquesta manera ajudarà a reduir significativament el risc de sèpsia.

Quan el diagnòstic de l'operació "colecistitis crònica litiàsica" es realitza generalment usant un laparoscopi. Aquest mètode modern de la reducció del dolor en un període de rehabilitació i reduir el temps de recuperació i reduir el risc de complicacions postoperatòries.

Extracció d'atac de dolor

Els atacs de malaltia de càlculs biliars poden variar en la naturalesa i la intensitat de dolor. En els casos greus, és possible nàusees i vòmits, i si la pedra bloquejar completament el conducte biliar comú, el color de la cadira es posa brillant perquè no hi haurà pigment biliar. Sota aquest tipus d'atacs severs cal abordar amb urgència a l'hospital o trucar a una ambulància.

Si la malaltia es manifesta atacs molt dolorosos, es pot tractar d'alleujar el dolor mateix. Per a això, cal prendre un parell de pastilles de la droga "No-Spa" o "papaverina" i posar un calfred a l'hipocondri dret. Menjar al mateix temps per aturar-se durant almenys 12 hores. Si això no funciona, vostè ha de buscar ajuda mèdica.

colecistitis litiàsica. Tractament sense cirurgia

Sense cirurgia, la malaltia pot ser tractada, però cada un d'aquests mètodes té les seves contraindicacions i complicacions, així com no garanteix que la malaltia no va a recaure. Tenim una llista d'aquests mètodes:

• El tractament amb fàrmacs àcids;
• en contacte amb la destrucció de pedres a la vesícula;
• litotrícia extracorpòria.

Ara parlar específicament sobre cada un d'ells.

fàrmacs àcids

En l'actualitat, el diagnòstic de tractament de "colecistitis crònica litiàsica" és possible sense necessitat de cirurgia, però aquest mètode és massa car i no es garanteix que no va a recaure. La teràpia a llarg - almenys 24 mesos. Existeixen les condicions necessàries relacionades amb la mida de les pedres, la seva composició, estat de la vesícula biliar i els seus conductes:

1. mida de la pedra no ha de ser més de 1,5 cm de diàmetre.
2. La composició de les roques - només el colesterol.
3. vesícula biliar i conductes han de funcionar correctament i estar en bones condicions.

Quan les operacions de tractament de "colecistitis calculary" Diagnòstic es duen a terme sense drogues "Henofalk" i "Ursofalk" - és l'àcid ursodesoxicòlic i quenodesoxicólico, respectivament.

L'essència del tractament és per assegurar que aquests agents àcids s'acumulen en la composició de la bilis i gradualment es dissolen els càlculs de colesterol. Però garanteix que la malaltia mai va a tornar, no. Possibles recaigudes.

Poseu-vos en contacte amb la destrucció de pedres a la vesícula

Aquest mètode de tractament implica no un sinó diversos procediments. Es duen a terme de la següent manera. Durant l'ecografia el metge perfora la paret abdominal anterior d'una llarga agulla en l'àrea de projecció de la vesícula biliar, i la bombolla en si entra al catèter a través del qual per introduir medicaments específics que poden dissoldre càlculs biliars. Aquests procediments es duen a terme diverses vegades. Cal tenir en compte que no tots en forma. Existeixen certes limitacions són els mateixos que en el mètode descrit anteriorment. A més, no hi pot haver complicacions com ara inflamació de la mucosa intestinal.

litotrícia extracorpòria

En aquest procediment, es troba a la pell del pacient en l'àrea de la projecció de la vesícula biliar a la paret abdominal anterior del sensor, les ones de xoc emanaran d'ella i actuar sobre els càlculs biliars. Per fer un procediment d'aquest tipus requereix les següents condicions:

• a la vesícula biliar no ha de ser la inflamació;
• mida de la pedra - no més de 3,5 cm;
• vesícula biliar i conductes han de funcionar bé.

Aquest mètode no és molt segur. Possibles complicacions:

• el tancament dels conductes de les pedres a la vesícula;
• icterícia obstructiva;
• el desenvolupament de la pancreatitis aguda o diabetis.

Fins ara, el mètode més segur de tractament de la colecistitis litiàsica pel que fa a complicacions roman holetsistoektomiya, és a dir, eliminació de la vesícula biliar.

possibles complicacions

colecistitis litiàsica, tractat necessita necessàriament t. a. És perillós amb les seves complicacions. Tenim una llista dels més comuns:

1. La pancreatitis aguda.
2. Empiema de la vesícula biliar (inflamació seguit per l'ompliment dels continguts purulentes bufeta).
3. colecistitis destructiva.
4. Colangitis (inflamació dels conductes biliars).
5. cirrosi biliar secundària.
6. Fístules entre el conducte biliar i la bufeta.
7. El ili.
8. vesícula biliar oncologia.
9. Coledocolitiasis (concrecions en el conducte biliar).

dieta

Idealment, ha de menjar bé i abans que el pacient amb diagnòstic de "colecistitis crònica litiàsica". Dieta, degudament escollit, pot servir com a prevenció de la malaltia en qüestió. Denotar els seus principals objectius:

1. contingut reduït de lípids en la sang. Això es refereix principalment al colesterol i les seves fraccions.
2. Assegurar el normal funcionament de la vesícula biliar i evitar l'estancament en ella.
3. A poc a poc s'esforcen per la pèrdua de pes, si cal. La pèrdua de pes ha de ser gradual, en un mes es pot perdre no més de 2-3 kg.
4. Begui molts líquids, fins a 2 litres per dia.
5. Es consumeix amb aliments suficients vitamines i minerals en la dieta ha de ser verdures, fruites i presenten molta vegetació.
6. Per garantir bons moviments intestinals, menjar aliments rics en fibra i pa integral i segó de blat.
7. Abandonar els greixos animals.
8. Els greixos vegetals han d'estar presents en la dieta, però no més de 80 grams per dia.
9. Carn, menjar, ha de ser magra (sense greix).
10. Donar-se de baixa d'aliments salats i picants, així com els aliments fregits. Els plats han de ser bullits o al vapor, també van donar la benvinguda a l'ús d'amanida de verdures crues.
11. Cal menjar àpats petites 5-6 vegades al dia.

Les mateixes regles s'apliquen als aliments després de holetsistoektomii (extirpació de la vesícula biliar).

Sobre l'alcohol ha d'esmentar per separat. Begudes alcohòliques està estrictament prohibit en aquesta malaltia. Mostra més d'una història de la malaltia, la colecistitis litiàsica aguda sovint es produeix just després de prendre alcohol. Molt sovint, els pacients són ingressats directament a causa de la taula de vacances.

Receptes de Medicina Alternativa

Quan el diagnòstic de remeis populars "colecistitis litiàsica" també es pot utilitzar per tractar. càrrecs dosi aplicada, infusions i decoccions que posseeixen efecte colerètic, per reduir la concentració de la bilis i reduir l'estancament de la vesícula biliar.

Efectiu en persones considerades com una decocció de les flors de sempreviva. Per a la seva preparació, 15 g de prima seca abocar 80 ml d'aigua calenta i s'escalfa en un bany de vapor durant 30 minuts. Begudes Es deixa refredar i es filtra, a continuació es va completar fins a 100 ml d'aigua bullida freda i prendre 50 ml dues vegades al dia abans dels àpats.

Per al tractament de la colelitiasi àmpliament utilitzat popularment infusió de full de nabiu. Per a la preparació de la medicina 3 cullera de taula prima s'introdueix en el termo i abocar bullint volum d'aigua d'1 litre. Si aquestes manipulacions poden fer a la nit, al matí de te terapèutic està llest.

conclusió

Es creu que el millor tractament - prevenció de la malaltia. Això s'aplica plenament a les malalties com ara colecistitis litiàsica. Una nutrició adequada i l'adhesió a un estil de vida saludable l'ajudarà a evitar aquesta desagradable malaltia. I si es dóna la circumstància que el GSD encara es forma, cal prendre mesures urgents per a resoldre-ho. Recordem que en l'etapa inicial, quan la vesícula biliar hi ha sorra en lloc de pedres grans, el procés encara es pot revertir.