Transmural de miocardi: causes i pronòstic

infart transmural - una malaltia comuna i molt perillós, que s'acompanya de necrosi del múscul del cor. Cal assenyalar que la taxa de mortalitat en el cas de patologia similar és molt alt, sobretot si hi ha signes de malaltia cardíaca no van ser vists en el temps, i el pacient no va rebre l'atenció mèdica necessària. Per tant, és important saber com manifestar aquesta forma d'atac al cor i el que es requereix ajuda a la persona malalta.

Transmural infart de miocardi: què és?

En primer lloc, tractarem amb el significat del terme. Segurament molts de vostès saben que les condicions d'infart s'acompanyen de l'extinció de les porcions del múscul del cor. Això succeeix a causa de la interrupció brusca del flux sanguini al cor, el que resulta en el teixit no rep la necessària per a la vida d'oxigen i nutrients.

Com se sap, la paret del cor consisteix en tres capes - un epicardi (capa externa), capa muscular mural i el endocardi (la part interior dels músculs). Quan la malaltia forma necrosi intramural afecta només a una sola capa. agut de miocardi transmural - patologia, on els processos necròtics es poden observar en totes les capes del cor. Es diu que aquesta és la forma més perillosa d'aquesta malaltia.

En la medicina moderna, la patologia es classifica d'acord amb la localització dels focus de necrosi. El transmural paret frontal infart de miocardi observada amb més freqüència, és a dir, el ventricle esquerre. Només un de cada cinc casos, la necrosi i afecta la paret del ventricle dret. Aproximadament un terç dels pacients que participen en el procés i les parets de les aurícules.

Les causes de la malaltia

En gairebé tots els casos, el resultat de la malaltia cardíaca isquèmica del miocardi transmural. Com ja s'ha esmentat, amb insuficiència d'oxigen i nutrients al múscul cèl·lules comencen a morir - de manera que el desenvolupament de necrosi. Segons les estadístiques, el 90% dels casos la causa és l'aterosclerosi dels vasos coronaris, que permeten el flux de sang al miocardi.

A la paret del recipient està formada per la denominada placa ateroscleròtica. Sota la influència de certs factors de plaques porció se separa de la paret i tanca el lumen de l'artèria coronària. infart transmural agut en general progressa ràpidament en aquelles situacions en què la demanda d'oxigen del miocardi augmenta bruscament - això pot passar, per exemple, amb un fort esforç físic, febre, estrès emocional sever.

Infart agut de miocardi transmural: Factors de Risc

Com es pot veure, les lesions necròtiques del cor no són una malaltia independent. En la majoria dels casos, es desenvolupen en el fons de l'aterosclerosi i la isquèmia ja existent. Per tant, és possible aïllar i diversos factors de risc:

• La predisposició genètica del pacient que està associat amb certes característiques anatòmiques i malalties hereditàries.
• Es porta a terme i el factor de l'edat. miocardi transmural amb freqüència es diagnostica en persones majors de 45 anys, i els homes són més propensos a aquesta malaltia.
• nivell de colesterol Augment en la sang (perquè d'aquesta manera plaques en les parets dels vasos sanguinis, que posteriorment cobreixen el torrent sanguini).
• Una dieta inadequada (menjar aliments grassos i fregits augmenta la probabilitat de desenvolupar aterosclerosi).
• L'obesitat (que en la majoria dels casos s'associa a la mala alimentació i l'augment de pes augmenta la càrrega sobre el cor).
• La inactivitat física (sedentarisme condueix a un debilitament gradual del múscul del cor, el miocardi després de la qual cosa és molt difícil fer front a qualsevol activitat física).
• L'estrès constant, l'esgotament, l'estrès emocional condueix a canvis hormonals que afecten el sistema cardiovascular.
• Fumar (segons les estadístiques, el 35% dels casos de necrosi miocàrdica associada amb aquest mal hàbit).

Els símptomes principals: com identificar un atac de cor?

Els símptomes de la necrosi poden ser diferents - tot depèn del grau de dany, l'edat de la persona, la presència de malalties concomitants, etc. Hi ha casos d'infart de flux asimptomàtica ... No obstant això, alguns dels símptomes principals són:

• En la majoria dels casos, la persona es queixa de dolor a la compressió severa darrere de l'estèrnum - dóna clarament a l'esquerra de l'espatlla, el braç, la mandíbula, l'oïda i fins i tot les dents.
• ondulat dolor i llargs - atacs poden repetir-se d'aquí a unes poques hores o fins i tot dies.
• Desenvolupa la taquicàrdia, el pacient generalment se sent batecs clarament freqüents i fins i tot doloroses.
• També hi ha un sentiment de cor esvaniment a curt termini.
• Hi ha signes externs d'un atac de cor - la pell i les membranes mucoses de l'home sobtadament pàl·lid.
• En el context de la necrosi amb freqüència desenvolupar asma cardíaca - pacient va notar una forta dificultat per respirar, atacs sobtats d'ofec.

mesures de diagnòstic

Quan la primera violació ha de ser transportat immediatament a la persona malalta en una sala d'hospital, on el diagnòstic i el tractament adequat es porta a terme. El mètode diagnòstic principal per a la necrosi miocàrdica és la electrocardiografia, perquè quan un procediment d'aquest tipus és possible fixar els potencials elèctrics en les diferents parts del cor.

Correctament porta a terme, i l'electrocardiograma desxifrat permet al metge determinar la localització de la necrosi (per exemple, inferior atac de cor transmural), el grau de propagació d'un procés patològic i profunditat de la lesió, la durada de la malaltia.

A més, es necessita una anàlisi de sang. Infart de la velocitat de sedimentació d'eritròcits augment observat, augment del nombre de leucòcits que apareixen a la sang d'enzims i compostos específics que normalment estan dins de la cèl·lula miocàrdica.

Termes de primers auxilis

transmural agut paret frontal infart de miocardi - una patologia que es desenvolupa molt ràpidament. Els seus símptomes poden ocórrer en gairebé qualsevol moment, pel que ha de familiaritzar-se amb les regles de l'assistència al pacient. Per descomptat, en primer lloc hem de trucar a una ambulància.

A l'espera dels metges, la persona ha de tombar. Una excepció és una situació on hi ha una forta manca d'aire i sibilàncies en respirar diferent - en aquest cas el pacient és millor seient, amagat sota de la part posterior del coixí o coixí. Es recomana prendre una aspirina. També cal donar a la nitroglicerina persona - en primer lloc una pastilla, i si el dolor no desapareix, a continuació, cinc minuts més tard un altre (però no més de tres).

Tractament Esquema d'infart

En funció dels resultats obtinguts durant el diagnòstic, el metge prescriu el tractament. El tractament inicial normalment es compon de tres parts principals:

• L'acceptació d'analgèsics per alleujar la condició del pacient. Molt sovint, el dolor és possible aturar només amb l'ajuda de potents fàrmacs, entre ells "promedol" i "Morfina". L'aparició dels símptomes i el diagnòstic de "infart de miocardi" és un estrès per a la persona, i l'emoció i la por només augmenta la càrrega sobre el cor - el pacient es prescriu sedants.
• El règim ha d'incloure nitrats que reben i els beta-bloquejants, que ajuda a eliminar l'arítmia i restaurar el ritme cardíac.
• Quan transmural de miocardi alta probabilitat de coàguls de sang, que està ple de necrosi d'altres òrgans i el procés de propagació en les àrees adjacents del miocardi, lesions del sistema nerviós i fins i tot la mort. Per tant, la lluita contra la trombosi ha de començar en les primeres hores després de l'aparició dels símptomes. Amb aquesta finalitat, utilitzar preparacions vasoespasme que contenen heparina i fibrinolisina. Naturalment, en prendre tals fàrmacs és probable que l'hemorràgia massiva perquè el coàgul de sang s'atura, pel que és important controlar acuradament la condició del pacient.

El tractament es va passar necessàriament a l'hospital - pacient durant tot el dia ha d'estar sota la cura d'un metge.

Les conseqüències i complicacions de la malaltia

Transmural de miocardi - la manera més difícil i perillós de la necrosi miocàrdica, especialment quan es tracta de grans necrosi focal. La malaltia està carregada de conseqüències - el desenvolupament d'edema pulmonar, paràlisi de les extremitats, trastorns de la parla. De vegades implica infart de més patologia del sistema vascular, com ara accident cerebrovascular.

Les conseqüències d'aquesta malaltia també inclouen tromboembolisme, fibril·lació ventricular, la terminació de l'obra de diferents organismes i fins i tot els seus sistemes. Aquests casos sovint acaben en la mort, fins i tot si es va proporcionar l'assistència mèdica del pacient. Una altra de les complicacions que amenacen la vida - atac de cor. Si una forta reducció del miocardi i augmentar la pressió dins dels ventricles i aurícules risc de posar en perill la integritat dels músculs en l'àrea de necrosi.

Rehabilitació i previsions

Per desgràcia, les previsions sobre les condicions mèdiques no són massa favorables - al voltant del 50% dels casos (especialment quan es tracta de la tercera edat) van morir. Si, però, les hi va arreglar per restablir el flux normal de la sang, encara hi ha un risc de complicacions en el futur, ja que hi ha hagut canvis de teixit miocàrdic.

És per això que és tan important és el període de rehabilitació. Es recomana als pacients a tenir un simple, fàcil, i aliments d'alt contingut calòric. A més, és important recuperar poc a poc l'activitat locomotora, ja que la inactivitat està ple d'atròfia dels músculs i estancat en els pulmons. Per descomptat, totes les activitats relacionades amb l'activitat física, han de ser estrictament controlats especialista.

La teràpia de suport i la supervisió permanent d'un metge és necessària abans del final de la vida. Per descomptat, els pacients han de seguir la dieta, evitar l'estrès i l'exercici intens, evitar la pressió sanguínia augment forta, i deixar de fumar.