Coagulació - què és? Descodificació de coagulació de la sang: indicadors i taxa

"Coagulació - què és?" - va preguntar amb sorpresa, els pacients que són enviats a prendre aquest tipus d'anàlisi. De fet, la gent comuna s'enfronten a un estudi similar amb poca freqüència, generalment, en preparació per a la cirurgia electiva. Emblema terme actiu i totes les dones embarassades. L'anàlisi del procés de coagulació de portar a un nen és cada trimestre.

Sota paraula fosca estudi rau sagnat. Estableixen els paràmetres estudiats poden variar depenent del laboratori. L'anàlisi és indicatiu i desplegat. En el primer cas es determina només en que enllaci directament es va produir la coagulació de la violació procés. La coagulació desplegat - tipus d'investigació, que, a més dels estudis qualitatius i quantitatius i defectes. Es pot utilitzar per identificar trastorns plaquetaris, diverses trombosi, deficiència de certs factors de coagulació i similars. D.

El conjunt de mètodes utilitzats per obtenir el resultat depèn en el quadre clínic, el tipus d'anàlisi patologia. Cal assenyalar que la transcripció de la coagulació de la sang - això és un gran desafiament no només per al profà, però de vegades també per al metge. En general, per tal de fer un diagnòstic precís, es triga un parell de proves ben escollides.

El procés de coagulació de la sang

Vegem com funciona el sistema de coagulació. En la primera etapa a dany químic o mecànic a parets dels vasos s'assigna de tromboplastina - substància especial desencadenar reacció de coagulació. Llavors, l'activació de factors de la coagulació té lloc - proteïnes específiques que normalment sempre present en la sang i proporcionen un lloc de la lesió de la formació de trombes paret del vas.

A més, la trombina (un component natural del sistema de coagulació que resulta a partir de protrombina) activa el fibrinogen proteïna inactiva, el converteix en un coàgul de fibrina formes actives la base. Els elements de la sang, incloent plaquetes, "enredats" a la xarxa de fibrina. Com a resultat, plaquetes de la sang coàgul curta i es premsa per formar un tancament trombe madur danyar la paret vascular. En contrast, el sistema de coagulació de la sang en el cos també les funcions del sistema protivosvertyvaniya. Junts li permeten mantenir la sang en un estat normal.

Estudis de coagulació en l'embaràs

Com ja s'ha esmentat, cada trimestre, i en alguns casos i més sovint, les dones embarassades han de coagulació. Què és i per què és necessari, les dones embarassades coneixen de primera mà. El fet és que durant l'activitat nadó gestació del sistema de coagulació en el seu conjunt es millora. Aquest és un procés natural associat amb el que sembla tractament uteroplacentario cercle de la sang. La dona embarassada així que la preparació per a la possible pèrdua de sang durant el part.

Per identificar les característiques de coagulació de la sang i de certes complicacions d'embaràs produït la coagulació. Passada anàlisi de vegades el metge no programada pot preguntar si hi ha desviacions dels paràmetres hemostàtics normals (components de la sang i els vasos sanguinis, el que permet la interacció a mantenir la integritat de les parets vasculars i aturar el sagnat en cas de mal). La sang dels estudis realitzats en el matí amb l'estómac buit d'una vena.

Descodificació de la coagulació sanguínia

Els resultats de l'estudi de l'anàlisi han de restringir-se a un especialista. No posseir un coneixement especial, la gent no serà capaç de desxifrar els paràmetres de coagulació i avaluar el seu grau de desviació dels valors estàndard. Anem a tractar d'entendre les complexitats del procés i descriure els paràmetres bàsics de l'estudi.

1. El fibrinogen

Aquesta proteïna se sintetitza en el fetge, girant sota la influència de certs factors de la sang a la fibrina. Aquesta figura ha d'incloure la coagulació de la sang. Normal de fibrinogen - 2-4 g / l. Si s'incrementa, la mitjana va augmentar la coagulació, i hi ha el risc de coàguls de sang. Típicament, aquesta situació es produeix abans del naixement, pneumònia, després de la cirurgia, amb la infecció i la inflamació de la natura aguda (tuberculosi, influença), infart de miocardi i accident cerebrovascular (el primer dia), amb cremades, hipotiroïdisme, anticonceptius orals i estrògens. fibrinogen reduïda pot ser degut a la toxicitat, la cirrosi o hepatitis en la forma greu, una deficiència de vitamina B12 o C rebre andrògens esteroides anabòlics, oli de peix, els anticoagulants.

2. Activat temps de tromboplastina parcial (APTT)

Coagulació examina el temps durant el qual, després de la connexió a clorur de calci en plasma i altres substàncies que es formen coàguls de sang. Si almenys un factor de coagulació està per sota de la norma en un 30-40 per cent, APTT canvi de nivell. La taxa mitjana és de 30-40 segons. El temps pot augmentar amb la deficiència de vitamina K, malaltia hepàtica. La raó per perllongar el TTPA i, com a conseqüència, la coagulació lenta pot ser la hemofília.

3. anticoagulant Lupus

Aquest paràmetre sempre conté la coagulació. Quina és aquesta figura? Qui ho dirà. Aquest anticòs IgC i IgM, el que implica un augment en el TTPA. Normalment, les dones embarassades, no han de ser produïts. Els anticossos apareixen en el cas de malalties autoimmunes, gestosis. Embaràs amb aquesta patologia sovint resulten en avortament espontani, mort fetal o infart de la placenta.

4. protrombina

És una proteïna complexa que és un precursor de la trombina (una proteïna que estimula la formació de coàguls de sang). Aquest és un dels indicadors més importants de la coagulació. Protrombina, amb la participació de la vitamina K es sintetitza en el fetge. Després d'analitzar aquest valor, un metge pot identificar la patologia tracte gastrointestinal i el fetge.

5. El temps de protrombina

El temps durant el qual el plasma de l'addició de clorur de calci, formada de tromboplastina i de coàguls de fibrina. Aquesta xifra s'expressa en segons i normalment és igual a 11-15.

6. índex de protrombina (PTI)

La coagulació sovint implica exactament aquesta opció en lloc de l'anterior. Aquesta relació és el temps de coagulació de plasma humà normal i plasma del pacient, expressada com un percentatge. En relació protrombina normal, ha de variar entre 93-107 per cent. Factors d'aquest paràmetre es sintetitzen en les cèl·lules del fetge, malaltia del fetge el seu nombre es redueix, per la IPT llauna en algun grau servir com a paràmetre per determinar l'estat funcional del cos.

Si PTI augmenta, de manera que s'augmenta la coagulació, i hi ha el risc de trombosi. El creixement pot ocórrer quan es prenen anticonceptius orals i en els últims mesos de portar a un nen. Reducció de l'índex de protrombina indica un deteriorament de les propietats de coagulació de la sang. La formació de factors complexos de protrombina dependent de la vitamina K, però, el seu desavantatge, mala absorció en l'intestí (disbacteriosis, enterocolitis) i poden implicar IPT reducció. A més, això pot donar lloc a prendre dosis altes d'aspirina, diürètics.

7. El temps de trombina

Aquest és el temps durant el qual el fibrinogen es transforma en fibrina. El seu valor normatiu - 15-18 segons. L'augment d'aquest índex s'observa a una manca congènita de fibrinogen o en dany hepàtic sever. Reducció de paràmetre, és a dir, la reducció del temps de trombina, indica la presència d'paraproteína (proteïna immunoglobulina) o un excés de fibrinogen. Típicament, el control del valor indicador durant fibrinolítics tractament o heparina.

8. L'antitrombina III

És un inhibidor de la trombina, un sistema d'anticoagulació proteïna. Ell té un efecte depressor sobre el procés de coagulació. Indicador de nivell determinat per la unió de la trombina a la mostra d'assaig (inhibició). El valor mitjà de l'antitrombina III - 71-115 per cent. Ajust de reducció del 50 per cent del normal comporta el risc de trombosi.

La definició d'aquest indicador és especialment important per a les dones embarassades que prenen anticoagulants. Aquests fàrmacs s'utilitzen en el nen-coixinet, quan s'augmenta la coagulació de la sang, i hi ha un perill de formació de insuficiència placentària, la terminació de l'embaràs.

9. D-dímer

Aquest és un indicador important per al diagnòstic de trombosi, que inclou la coagulació. Aquest paràmetre mostra? Ell revela els processos de trombosi i fibrinòlisi. Normalment, D-dímer és de menys de 248 ng / ml. L'indicador de nivell està començant a créixer en les primeres etapes de l'embaràs. Per deixar el valor del paràmetre pot superar els primers tres a quatre vegades. Es considera la norma. Una taxa més alta en dones amb complicat curs de l'embaràs (preeclampsia), així com aquells que pateixen de malaltia renal, diabetis.

10. Les plaquetes

Està implicat en el subministrament de plaquetes de l'hemostàsia. Es formen a la medul·la òssia. Valor normatiu - 150-400000 / ml. En alguns casos, en dones sanes poden experimentar una disminució del nombre de plaquetes a 130 mil. / L. disminució significativa en elements de dades de sang anomenat "trombocitopènia" i es produeix com a resultat de la reducció de la formació de plaquetes, augmentant el seu consum o destrucció. Amb una nutrició insuficient reducció de la formació de plaquetes. En DIC, que es discutirà a continuació, es descriu glòbuls conformats augmenta.

11. DIC

La interacció de plaquetes, factors de coagulació i fibrinòlisi procés proporciona un equilibri entre els sistemes de coagulació i anticoagulació. Si qualsevol d'aquests enllaços es sotmetrà a trastorns en l'embaràs pot causar algunes complicacions greus. El més perillós d'ells és la coagulació intravascular disseminada. Es desenvolupa com a resultat de l'activació de sistema fibrinolític i el sistema de coagulació. En les dones embarassades, les causes de la DIC poden ser embòlia de líquid amniòtic, el despreniment prematur de la placenta, la endometritis.

12. La síndrome antifosfolípid (APS)

És un complex de símptomes que caracteritzen la trombosi (arterial i venosa). Les dones amb SAF tenen un alt risc d'avortament involuntari i l'aparició d'avortament espontani, perquè en aquest cas l'augment en el nombre de gots de la placenta s'altera i el desenvolupament de la insuficiència fetoplacentària. Per diagnosticar la síndrome anti-fosfolípid, l'augment de la trombogènesi, a més, també la detecció d'anticossos a les membranes de la closca exterior (fosfolípids).

en conclusió

indicadors de coagulació considerat no són exhaustius. Com es va assenyalar anteriorment, la selecció dels paràmetres específics per a l'estudi depèn de diversos factors. Els resultats de l'anàlisi estaran disponibles al dia següent després de donar sang.