Conjugat cert, extern, diagonal. Les dimensions de la Dona de la pelvis

mesurament de la pelvis es fa obligatori per a totes les dones embarassades. Aquest és un procediment ràpid, indolor i absolutament inofensiu, que és un requisit previ de la targeta de registre de dones embarassades durant la primera trucada al ginecòleg. Centrant-se en el mida de la pelvis, es pot planificar la gestió del treball: (cesària), ja sigui de forma natural o quirúrgicament. Oportuna triat tàctiques per evitar moltes de les complicacions que amenacen la vida d'una dona i el seu nadó. Degudament planificat el part - una garantia que un nadó nascut serà fàcil i segur.

Conjugat cert - la distància més curta entre el cap i el més prominent en la cavitat pèlvica d'un punt sobre la superfície interna de la símfisi. Normalment, aquesta distància és de 11 cm.

Què és la pelvis?

Taz com les estructures anatòmiques representats per dos ossos de la pelvis i la columna vertebral distal (sacre i el còccix). En obstetrícia tan importants, només la part que es diu la pelvis menor. Aquest espai està limitat per la divisió inferior de els ossos pèlvics, sacre i el còccix. Conté els següents òrgans: la bufeta, l'úter i el recte. En la seva estructura són quatre pla bàsic. Cadascun d'ells té diverses dimensions que són importants en la pràctica obstètrica.

paràmetres d'entrada en una petita conca

1. Mida directa. Aquest indicador té altres noms - conjugat obstètric i conjugats de veritat. Igual a 110 mm.
2. La mida de la creu. És igual a 130-135 mm.
3. Dimensions oblic. Igual a 120-125 mm.
4. El conjugat diagonal. Igual a 130 mm.

Paràmetres de la part més ampla de la pelvis

1. Mida directa. Igual a 125 mm.
2. La mida de la creu. Igual a 125 mm.

Paràmetres de la part estreta de la pelvis

1. Mida directa. És igual a 110-115 mm.
2. La mida de la creu. Igual a 105 mm.

Els paràmetres de sortida de la pelvis

1. Mida directa. Durant el part pot augmentar a mesura que avança a través del canal del part el cap del fetus es dobla el còccix posterior. És 95-115 mm.
2. La mida de la creu. Igual a 110 mm.

pelvis embarassada de mesurament

Les xifres anteriors són anatòmica, és a dir, poden determinar directament a partir dels ossos de la pelvis. En una persona que viu per mesurar-los no és possible. Per tant, les següents opcions són les més importants en la pràctica obstètrica:

1. La distància entre les espines de l'os ilíac, situat a la vora frontal de la carena.
2. La distància entre els punts de la cresta ilíaca, a distància una de l'altra per una distància màxima.
3. La distància entre les projeccions dels fèmurs a la regió de transició de la part superior del coll.
4. conjugat exterior (la distància des de la símfisi púbica a la cavitat lumbosacra).

Per tant, la mida normal de la pelvis són 250-260, 280-290, 300-320 i 200-210 mm, respectivament. L'elucidació d'aquests paràmetres necessaris en la formulació d'un registre embarassada. El mesurament es realitza amb l'eina especial (tazomera) que, per cert, també pot ser usat per a mesurar el nadó cap nascuts.

És important entendre que la quantitat de teixit tou no afecta els resultats de l'estudi. paràmetres pèlvics mesurats a les prominències òssies, i no es mouran per la pèrdua de pes o, en el guany contrari, pes. dimensions pèlviques romanen sense canvis després d'aconseguir l'edat de la dona quan s'atura el creixement ossi.

Per al diagnòstic d'estrenyiment de la pelvis són importants dues conjugats més - veritable (obstetrícia) i diagonals. No obstant això, no és possible mesurar directament el seu jutjats per les seves dimensions només pot indirectament. El conjugat diagonal en obstetrícia en general no es mesura. Creixent interès en el conjugat obstètric.

Determinar el veritable conjugats per la següent fórmula: el valor de les conjugats exteriors menys 9 cm.

Què és una conca estreta?

Abans de parlar de la definició d'aquest terme, cal assenyalar que hi ha dos tipus de pelvis estreta - anatòmics i clínics. Aquests conceptes, encara que no idèntiques, però estan estretament relacionats.

Una pelvis anatòmicament estrets han de dir, quan almenys un dels paràmetres és més petit que la mida normal de la pelvis. Assignar grau d'estrenyiment, quan el veritable conjugat menys del normal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• més de 45 mm.

Els dos últims indiquen el grau de cirurgia necessària. Conjugat cert grau 1-2 permet la possibilitat de continuar llum de forma natural, a condició que no hi ha una amenaça de tal condició com un clínicament pelvis estreta. Clínicament la pelvis estretes - una situació en què els paràmetres del cap del fetus no coincideix amb la pelvis de la mare. En aquest cas totes les dimensions d'aquest últim poden estar en l'interval normal (és a dir, des del punt de vista de l'anatomia de la pelvis no sempre és estreta). Pot ser la situació oposada, quan pelvis anatòmicament estretes correspon completament a la configuració del cap del fetus (per exemple, si el nen no és gran), i un diagnòstic de la pelvis clínicament estretes en aquest cas la pregunta.

Clínicament la pelvis estretes

Les principals raons per a aquesta condició:

1. costat de la mare: un anatòmicament mida petita pelvis, la forma irregular de la pelvis (per exemple, la deformació després de la lesió).
2. Per part del fetus: hidrocefàlia, de grans dimensions, embaràs perllongat, l'elaboració posterior del cap en entrar en el fetus a la pelvis.

Depenent de la quantitat de la diferència entre els paràmetres expressar pelvis materna i el cap del fetus, hi ha tres graus de la pelvis estretes clínicament:

1. El desajust relatiu. En aquest cas, gèneres independents són possibles, però el metge ha d'estar preparat per prendre una decisió oportuna sobre la cirurgia.
2. discrepància significativa.
3. manca de coincidència absoluta.

Part a pelvis clínicament estretes

El segon i tercer grau és una indicació per a la intervenció quirúrgica. laboral independent en aquesta situació és impossible. La fruita només es pot recuperar en la cesària. Quan el naixement relativa disparitat de forma natural permissible. No obstant això, ser conscients del perill que la situació canviï per al pitjor. La qüestió de la gravetat de l'incompliment, el metge ha de prendre encara durant els combats per determinar de manera oportuna amb una tàctica més. retard en el diagnòstic de les condicions en què rodorazreshat serà només per la cirurgia, pot donar lloc a serioses dificultats amb la cria del cap del fetus. En marcat discrepància d'aquest últim serà colpejat al pèlvica cavitat encongiment úter, causant lesions greus al cap i la mort. En els casos avançats per extreure el fetus de la cavitat pèlvica ni tan sols pot estar viu en la cesària. En aquests casos, el lliurament ha d'acabar l'operació plodorazrushayuschey.

per resumir

Sap la mida de la pelvis és necessari. Cal sospitar immediatament condicions patològiques com ara la pelvis estreta anatòmicament i clínicament. Reducció de la mida normal pot ser diversos graus de severitat. En alguns casos, fins i tot la possibilitat del treball independent, en altres situacions, cal fer una cesària. Clínicament pelvis estreta - l'estat és molt insidiosa. No sempre es combina amb el concepte d'una pelvis estreta anatòmicament. Aquest últim pot tenir paràmetres normals, però la possibilitat de mida del cap mida desajust de la pelvis és encara allà. L'aparició d'una situació d'aquest tipus durant el part pot causar complicacions perilloses (el fruit es veurà afectada en primer lloc). Per tant, és important un diagnòstic a temps i una ràpida decisió sobre noves tàctiques.