El diagnòstic de la pancreatitis, els seus mètodes. Els símptomes i tractament de malalties

Inflamació del pàncrees - una condició desagradable i perillós. En medicina es diu pancreatitis. En aquesta malaltia, els enzims produïdes pel pàncrees, romanen en ella, comencen a destruir la seva teixit. El tractament s'ha de dur a terme d'una manera oportuna. Altrament, la inflamació es fa crònica. Quin és, llavors, pot detectar una forma aguda de la malaltia? Com és el diagnòstic diferencial de la pancreatitis crònica? En aquests assumptes han de ser discutits en detall.

L'essència de la malaltia

Pàncrees - una petita però important òrgan del sistema digestiu. Es troba darrere de l'estómac i s'estén des del duodè fins la melsa. En estructura amb lòbuls de pàncrees. A cada lòbul té un conducte. El cos de tots els conductes estan connectats i formen el conducte pancreàtic principal. També hi ha un segon conducte (addicional). Cada un d'ells cau en el duodè.

Ferro en el cos humà té dues funcions:

1. Exocrina (exocrí). Suc segregada per la glàndula al duodè, conté enzims. Estan implicats en la digestió dels aliments rics en proteïnes, hidrats de carboni i greixos.
2. Endocrine (endocrina). El pàncrees secreta a les hormones polipeptídiques del torrent sanguini. Es regulen els processos metabòlics en el cos.

Quan es violen inflamació del pàncrees. Això confirma el diagnòstic de la pancreatitis. El secret no és alliberat del cos al duodè. En relació amb aquest procés de les àrees de la glàndula auto-digestió comença. Part d'enzims i toxines al mateix temps s'allibera en els vasos sanguinis, s'estén per tot el cos i fa malbé altres òrgans (fetge, ronyons, pulmons, cor i fins i tot el cervell).

La malaltia ocorre en els éssers humans a causa de diverses raons. Les estadístiques mostren que el 50% de les persones pateixen de inflamació del pàncrees causa de l'abús d'alcohol. En 20% dels casos, el diagnòstic de la pancreatitis en adults mostra que la malaltia es desenvolupa a causa de colelitiasi. Altres causes de la inflamació pancreàtica inclouen:

• les malalties infeccioses, virals i parasitàries;
• Les infeccions per fongs;
• lesions i intoxicacions;
• manipulacions endoscòpiques i operacions.

classificació de pancreatitis

Per la naturalesa de l'evolució de la malaltia pot ser aguda (OP) i crònica (KP). En virtut de la primera forma de la malaltia s'entén un procés inflamatori que es produeix al pàncrees i que passa a altres teixits i òrgans. La malaltia es desenvolupa sobtadament a causa de la ingesta d'aliments d'alcohol, picants o grassos. En alguns casos, l'aparició de la malaltia associada amb el consum de grans quantitats d'aliments després d'un dejuni prolongat.

La pancreatitis aguda experts classifiquen de la següent manera:

1. pancreatitis aguda greu. Amb aquesta forma dels òrgans interns no estan funcionant correctament. Dif. diagnòstic de pancreatitis revela violacions greus.
2. forma lleu aguda. Quan aquest tipus de malalties de funcions va violar el mínim.
3. La pancreatitis aguda greu complicat infiltrat parapancreatic, peritonitis, abscessos purulents, sèpsia, sagnat.

pancreatitis crònica es produeix en els éssers humans després de formes agudes d'inflamació del pàncrees. Depenent de la severitat d'experts assignar:

1. Severa. Per descomptat típic recidivant contínua-pancreatitis. Períodes de remissió són poc freqüents i de curta durada.
2. Per a la malaltia moderadament greu. 3-4 vegades exacerbacions a l'any es produeixen en la inflamació del pàncrees. Dolorós síndrome abdominal temps suficient.
3. Per descomptat lleu de la malaltia. Les exacerbacions són de curta durada i poc freqüent. Es produeixen 1-2 vegades l'any.

Els signes d'inflamació aguda

dolor epigàstric - un símptoma indicatiu de la pancreatitis aguda. El diagnòstic diferencial de la presència d'aquesta funció es porta a terme immediatament després que el dolor són sovint tan fort que la gent no pot estar en silenci i seure. Només després que el diagnòstic i especialistes en diagnòstic acurat pot adoptar totes les mesures per alleujar la condició dels pacients.

Un altre signe comú de la inflamació aguda del pàncrees - és el vòmit, en la majoria dels casos és múltiple. No porta alleujament a les persones malaltes. La seva condició és a causa dels vòmits està empitjorant. Altres símptomes de la pancreatitis aguda inclouen:

• pell pàl·lida, akrozianoz (adquisició color de la pell cianòtica);
• distensió abdominal;
• retard de gasos d'excrements;
• debilitat severa.

Els símptomes de la pancreatitis crònica

Els trets característics de la HP són diferents en períodes d'exacerbacions i remissions. Ells depenen de diversos factors: l'escenari, la forma clínica de l'evolució de la malaltia. Tot i això, hi ha diversos símptomes principals de la pancreatitis crònica:

1. Indigestió. Es manifesta un augment del volum i la freqüència de la femta. Kalou en la pancreatitis crònica és inherent a un color grisenc i olor fètida. Sovint conté residus d'aliments que no estan sotmesos a la digestió. Els símptomes anteriors es produeixen a causa de la reducció de funcionament del parènquima exocrina i ressalti violacions secrecions de les glàndules al duodè.
2. Debilitat, tremolors a tot el cos, la fam, les convulsions, la defecació i la micció involuntària, pèrdua de la consciència. Aquests símptomes estan relacionats amb la violació de CP de la funció pancreàtica endocrina.
3. La síndrome de dolor abdominal. El dolor no té cap localització clara. Pot ocórrer a l'abdomen mitjana o alta i fer teules de caràcter. En alguns casos, no s'observa el dolor.

El diagnòstic de la pancreatitis aguda

Per confirmar el diagnòstic, els metges prescriuen als seus pacients l'examen. Inclou diagnòstic d'anàlisi de sang amb pancreatitis realitzats per determinar la quantitat produïda en els enzims del pàncrees. prova Distribuït per l'amilasa en el sèrum. El nivell d'aquest enzim és més alta del que és normal en un parell de vegades per a aquelles persones que presenten pancreatitis aguda.

Els mètodes de diagnòstic també inclouen orina. D'acord amb els resultats de l'anàlisi dels pacients va revelar:

• proteïnúria (proteïna en l'orina);
• hematúria microscòpica (sang a l'orina per sobre de la norma fisiològica);
• cilindrúria (en les cèl·lules cilíndriques d'orina derivades de cèl·lules de la sang, proteïna coagulada, l'epiteli tubular renal).

Fiable mètode de diagnòstic de la pancreatitis aguda és una tomografia computada (CT). Es proporciona imatges del pàncrees, teixits i òrgans circumdants, per identificar les complicacions de la malaltia, per avaluar l'abast i la naturalesa de les lesions del pàncrees amb la necrosi pancreàtica.

Diagnòstic i tractament de la pancreatitis aguda es poden dur a terme a través de la laparoscòpia. El seu ús amb un alt grau de fiabilitat els metges a determinar la forma de la malaltia, identificar i eliminar algunes de les complicacions de la malaltia.

El mètode més comú, informatiu, simple i segur de la detecció d'una malaltia - diagnòstic per ultrasons de la pancreatitis aguda (US). En la realització de les seves dimensions mesures, contorns, de forma, estructura interna, la ecogenicitat d'estat del sistema ductal pancreàtic.

Diagnòstic de forma crònica

El diagnòstic de la pancreatitis en adults inclou una primera ecografia i TAC. Les persones malaltes ben equipades colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica. Aquest mètode de recerca és una combinació d'examen fluoroscòpic endoscòpia.

El diagnòstic de la pancreatitis crònica també inclou la determinació de la funció pancreàtica exocrina. Amb aquest propòsit, els experts van realitzar Coprogram - estudi de laboratori, el que li permet detectar residus en la femta sense digerir els aliments.

la funció exocrina del pàncrees també pot avaluar mitjançant proves de C-alè. El seu avantatge principal - és no invasiu (sense necessitat de violar la integritat de la barrera exterior natural del cos). Tal diagnòstic de pancreatitis també pot determinar l'eficàcia de la teràpia enzimàtica.

Mètodes de tractament de la pancreatitis aguda

Si té qualsevol símptoma que suggereixi desenvolupament de l'OP, la persona malalta ha de tenir una primera ajuda:

• permetre la recepció d'aliments i begudes durant uns dies;
• adjuntar a la regió epigàstrica un escalfador amb una aigua freda o gel;
• donar antiespasmòdics (a través de l'ús de "no-spa" o la producció d'enzims disminució "papaverina").

Després dels primers auxilis ha de trucar immediatament a un metge. Una persona ha de ser hospitalitzat en un hospital. L'hospital terme immediatament diagnòstic d'ultrasò de la pancreatitis aguda. Després de l'establiment d'un diagnòstic precís s'assignen analgèsics ( "Baralgin" "Analgin") per tal de suprimir el dolor.

En el tractament i solucions d'aminoàcids i glucosa utilitzats. Ells conformen el les necessitats d'energia del cos humà plàstic i. Nomenat i antibiòtics. Es necessiten aquests medicaments per al tractament i la prevenció de complicacions sèptiques.

Pocs dies després de l'inici del tractament a l'intestí prim s'estableix estilet. Cal per a l'aplicació de mètodes d'alimentació enteral. Quan es restaura la funció intestinal, es permet al pacient a menjar d'una manera natural. La dieta ha de consistir en cereals, verdures cuites, compota de fruites.

El tractament conservador en el 87% dels casos té èxit. El 13% restant de les persones malaltes que necessiten de la cirurgia. Es porta a terme quan el diagnòstic de pancreatitis revela complicacions greus. tractament quirúrgic dels següents objectius:

1. La disminució de la endotoxemia. Per aquesta designat drenatge i el drenatge biliar descompressió i el sanejament de la cavitat abdominal. Durant el funcionament del cos es deriven enzims, toxines i altres substàncies biològicament actives.
2. El tractament de la necrosi pancreàtica infecciosa i complicacions necròtiques (abscessos, fístules, quists, peritonitis). Per complir aquest objectiu, els especialistes estan obrint i postnecrótica drenatge, cavitats purulentes, i secuestrectomía la resecció del pàncrees.

Tractament de la inflamació crònica

preparats d'enzims sobre la base de pancreatina ( "Mezim", "Festal", "Creonte"), antibiòtics ( "Abaktal", "amoxiclav" "Sumamed"): Si el diagnòstic pancreatitis va revelar una forma crònica de la malaltia, diferents fàrmacs es poden administrar a pacients et al. En alguns casos (per exemple, quan es formen pseudoquists) requereix (transcutani) o la cirurgia de drenatge mínimament invasiva.

Exerceix un paper important la nutrició. En una exacerbació de la malaltia durant 1-2 dies malalta prohibida res per menjar. Només podem beure líquid (1-1,5 litres per dia): te suau, aigua mineral alcalina i sense malucs brou de gas (1-2 gots). 2-3 dies permès per menjar. sopes mucoses admesos, puré lactis líquids Koshi, puré de verdures, gelatina de suc de fruita.

En remissió han de complir amb els següents consells:

1. Cuini per un parell, en un mal estat o coure al forn. Excloure els greixos en forma pura de la dieta i per limitar el clorur de sodi i 6 g per dia.
2. Coma àpats petites 5-6 vegades al dia. La temperatura recomanada de plats calents - no per sobre de 57-62 graus, fred - no menys que els 15-17 graus.
3. Excloure de la dieta d'àcid, fort, picant i aliments enllaunats, pèsols i faves, bolets, begudes no alcohòliques i alcohòliques, cervesa de sègol, sucs de fruites àcides, productes de fleca dolç. Crema i crema agra són permesos en petites quantitats en els plats.

mètodes de tractament no tradicionals

En la forma aguda de la inflamació del pàncrees única solució correcta és posar-se en contacte amb el seu metge. Experimentar amb remeis populars sota aquesta varietat de la malaltia no és necessari. Si els símptomes i el diagnòstic de la pancreatitis punt a una malaltia crònica, pot provar els mètodes de tractament ofert per la medicina alternativa.

L'efecte positiu en la majoria dels casos dóna la medicina a base d'herbes. L'ús d'herbes permet millorar significativament la condició de les persones que pateixen de pancreatitis crònica. Aquesta és una recepta de la medicina tradicional:

• Barregi parts iguals de seda de blat de moro, flors de camamilla i calèndula, fulles de plàtan i herba de menta;
• prendre 1 hora. l. de la barreja resultant i abocar 2 tasses d'aigua bullint;
• posar el brou en un bany d'aigua durant 15 minuts;
• mitjans llestos infonen durant 45 minuts i el filtre.

Es recomana brou per beure tres vegades al dia durant 15 minuts abans de menjar el menjar de 0,4 tasses, pre-diluït amb aigua calenta al vas de precipitats. Mantingui l'eina es pot refrigerar fins a 5 dies.

Prevenció de la pancreatitis

Prevenir el desenvolupament de la pancreatitis és possible. El primer que ha de tenir cura de la seva salut. Algunes malalties de les vies biliars i la vesícula biliar, el tracte gastrointestinal provoquen inflamació pancreàtica. Quan el deteriorament de la salut i l'aparició de símptomes sospitosos han d'anar immediatament al metge, prendre les proves i exàmens necessaris tenen lloc designat.

Una altra important mesura preventiva - és reduir el consum d'alcohol. Fins i tot les persones perfecte estat de salut, els experts aconsellen no beure grans quantitats de begudes que continguin alcohol. En les malalties del tracte gastrointestinal d'alcohol i necessitat d'abandonar completament.

En conclusió, val la pena assenyalar que la pancreatitis (clínica, el diagnòstic, el tractament de la malaltia) - problema mèdic urgent. Si vostè té algun símptoma suggestiu de la inflamació del pàncrees, cal consultar a un metge. La malaltia avançada pot causar complicacions greus i potencialment mortals.