El diagnòstic diferencial a la clínica de malalties internes

Diagnòstic de malalties internes òrgans complicats pel fet que molts d'ells es caracteritzen per símptomes persistents i signes. La mateixa malaltia pot manifestar-se de diferents símptomes en pacients individuals. Cal afegir que els mateixos símptomes que es produeixen en moltes patologies. Per tant, de particular importància en el reconeixement de la malaltia és el diagnòstic diferencial.

Sota aquest tipus de diagnòstic per entendre el reconeixement de la malaltia en pacients individuals, tot i la similitud dels símptomes clínics amb altres malalties. El diagnòstic diferencial inclou tres etapes obligatòries.

La primera etapa consisteix en la conversa del metge amb el pacient, durant el qual va investigar totes les queixes sobre la història de la salut de l'aparició i el desenvolupament de la malaltia, i molts altres temes relacionats amb l'estat de salut del pacient. Durant la conversa amb el metge del pacient apareix una o altra hipòtesi diagnòstica, segons la qual hi ha una interpretació i va trobar símptomes.

Diagnòstic continua en la segona etapa. El metge porta a terme una inspecció acurada del pacient i l'examina amb les tècniques bàsiques: la palpació, percussió i auscultació. Aquest és un pas crític per a determinar la malaltia, especialment en aquells casos quan es necessita ajuda urgent per al pacient i no hi ha temps per dur a terme noves investigacions. signes revelats de la malaltia s'agrupen d'acord al seu predomini i possible associació entre si. El diagnòstic diferencial es simplifica en gran mesura si els símptomes identificats poden agrupar-se en síndromes. Es fa més fàcil en el cas que un dels símptomes identificats pot ser determinat tret típic d'una malaltia en particular. No obstant això, aquests casos són en la pràctica terapèutica són molt rares. Molt sovint, els signes i símptomes trobats en un examen objectiu del pacient no són específics per a un, sinó a diverses patologies.

En el següent pas utilitzat mètodes d'investigació instrumentals i de laboratori. Les dades obtingudes durant els mètodes d'examen addicionals, ajuden a aclarir i confirmar la informació sobre la malaltia, obtinguda durant les dues primeres etapes de l'estudi de diagnòstic. Per exemple, el diagnòstic diferencial de la pneumònia acaba en l'obtenció dels resultats d'examen de raigs X de la definició de l'enfosquiment típica la imatge.

El punt de partida per a la definició de la malaltia és el, el símptoma més significatiu que condueix. Per exemple, el diagnòstic diferencial de l'anèmia comença amb baixos nivells d'hemoglobina. A continuació, recordar una llista de totes les possibles malalties que poden ocórrer quan la indicació per a la qual és general. En comparar el patró de la malaltia al seu torn amb la descripció de totes les patologies, que s'assembla a aquest símptoma, tractar de trobar les diferències entre ells. Sobre la base de les diferències detectades a eliminar gradualment la malaltia, el que es creia anteriorment, la reducció de la gamma d'aquesta cerca. Finalment, si durant el quadre de comparació de la malaltia en aquest pacient tenia més similituds i diferències menys que amb qualsevol patologia, concloure que en aquest pacient no és una malaltia. Per tant, aquest mètode demostra l'exactitud d'un diagnòstic presumptiu mitjançant l'exclusió de totes les altres possibles malalties.

El diagnòstic diferencial és una veritable manifestació de l'art de curar. Assolir altures en aquest tipus de patologia no és fàcil de determinar. Només el treball pràctic d'un metge, una certa experiència fa que sigui possible per dominar aquesta tècnica.