Els símptomes de l'epilèpsia en nens. Causes, diagnòstic, tractament

El terme "epilèpsia" experts diuen malaltia cerebral crònica que es caracteritza per ràfegues desordenats de l'activitat de les seves cèl·lules. En els nens, es presenta amb més freqüència la malaltia que els adults. En la majoria dels casos, es manifesta en forma de convulsions.

possibles causes

No sempre és possible determinar exactament per què un nen pateix d'epilèpsia. Però això no vol dir que els nens no tenen sentit per examinar. Depenent de quines són les causes de l'epilèpsia en nens, i distingir tipus de la malaltia.

Desencadenar molts traumes trucada, lesions infeccioses. També diuen que és una malaltia autoimmune. Aquesta versió és confirmada pel fet que en la sang de pacients amb autoanticossos neyroantigenam detectat.

Els nens provoquen l'aparició de la malaltia pot ser les següents raons.

1. L'herència. Però els científics diuen que no és correcte afirmar que l'epilèpsia es transmet. predisposició hereditària es pot obtenir només per la seva aparença. Cada persona té un cert nivell d'activitat convulsiva, però si va a desenvolupar epilèpsia, depèn d'una sèrie d'altres raons.

2. Els trastorns cerebrals. Les fallades en el sistema nerviós central es produeixen a causa del efecte sobre la malaltia materna substàncies nocives del fetus durant l'embaràs. A més, són causades per trastorns genètics.

3. lesions infeccioses. La malaltia pot ocórrer després de patir meningitis o encefalitis. Al mateix temps que el nen era més jove, més gran serà la probabilitat de desenvolupar convulsions en el futur, més difícil serà. No obstant això, si l'alt nivell inherent nadó de l'activitat convulsiva, la malaltia pot originar qualsevol tipus d'infecció.

4. lesions. Qualsevol xoc poden desencadenar l'aparició de l'epilèpsia. Però la relació no sempre és possible establir, ja que la malaltia encara no ha començat.

Sabent quines són les causes de l'epilèpsia en nens, es pot determinar amb la tàctica d'un nou examen i tractament.

classificació de les malalties

Els experts identifiquen diversos subtipus de la malaltia, depenent del que va ser la causa de les convulsions.

Si el problema es va desenvolupar a causa dels defectes estructurals del cervell, llavors seria una epilèpsia simptomàtica. Pot ocórrer a causa de la formació de quists, tumors i hemorràgies en el cos. Sobre l'epilèpsia idiopàtica és en aquells casos en què no hi ha canvis visibles en el cervell no hi és, però el nen té una predisposició genètica a desenvolupar la malaltia.

No obstant això, hi ha casos en què no es poden establir els símptomes de l'epilèpsia en un nen pronunciada i la causa d'aquest estat. Aquest tipus de malaltia es diu criptogénica.

A més, els experts distingeixen forma localitzada i generalitzada de la malaltia. En el primer cas, els centres d'activitat en el cervell són severament limitada. Es formen sempre en les mateixes àrees del teixit cerebral. I en termes generals en el procés patològic que participen gairebé tota l'escorça.

Per separat recuperat variant mixta. Inicialment, les convulsions comencen com localitzat, però el focus d'excitació es propaga ràpidament a tota l'escorça.

Les primeres campanes

Tots els pares necessiten saber quins són els símptomes de l'epilèpsia en nens. Després de tot, el problema es detecta en el 3% dels nens menors de 9 anys. En els lactants es pot confondre amb l'activitat física normal. El nen gira el cap, mou activament braços i les cames. components convulsius que no sempre estan presents.

Els atacs poden ocórrer a qualsevol edat. Però més sovint es produeixen quan el cervell i el sistema nerviós no s'hagi madurat completament. focus patològic d'excitació en aquests casos sembla més fàcil.

Alguns atacs poden no ser visibles per als altres. Ells no poden prestar atenció fins i tot als pares. Apareixen en els estats "penjar-up", que duren només uns pocs segons. La forma més comuna de la malaltia en nens és l'epilèpsia d'absència (piknolepsiya). Durant l'atac el nen va perdre el coneixement, retropulsivnye moviments notables del cap, els ulls poden passar per sota cap a dalt. A la finalització d'atac sovint apareix automàticament faringo-oral moviment. Això es pot llepar-se els llavis, colpejant, xuclar. Aquest tipus d'atacs en general no duren més de 30 segons. No obstant això, poden repetir moltes vegades, ni tan sols per un dia.

Els pares han de ser conscients que aquesta símptomes de l'epilèpsia en nens. Poden provocar atacs de trastorn del son, disminució o, per contra, el treball també activa del cervell, l'estimulació lluminosa.

formes de la malaltia

Els experts no només identifiquen localitzades i generalitzades formes d'epilèpsia. Depenent dels factors que provoquen l'aparició de la malaltia, com formes aïllades:

- Primària: es produeix contra un fons d'un augment de l'activitat convulsiva en el cervell;

- Secundària: es produeix com a resultat d'infecció o lesió traumàtica;

- reflex: sorgeix com una reacció a un estímul, pot ser una mica de soroll, llum parpellejant, l'olor.

Depenent de l'edat en què els primers signes de la malaltia i els símptomes clínics típics distingeixen aquests tipus d'atacs:

- la propulsió de menor importància, que són característics de la infància;

- mioclónica - una forma neonatal;

- impulsiu, es produeixen durant la pubertat;

- psicomotriu - que pot anar acompanyada de convulsions o anar sense ells, pot ser sensorial, auditiva, adversivnye atacs, atacs de riure.

Depenent de la freqüència i el ritme dels atacs, assignar aquests tipus d'epilèpsia:

- amb uns pocs (menys d'1 per mes), freqüents (diverses vegades a la setmana) els atacs;

- amb desnivells i les convulsions creixents.

En el moment de l'aparició distingir aquestes formes d'epilèpsia:

- la nit;

- el despertar;

- generalitzada (atacs es produeixen en qualsevol moment).

Els brots d'excitació poden estar en l'occipital, cortical, temporal, diencefàlic i altres regions del cervell.

Els principals símptomes

Depenent de la porció de la lesió principal variarà i els símptomes de l'epilèpsia en nens. Després de tot, la malaltia no sempre es manifesta convulsions. Porristas han de ser una pèrdua temporal del coneixement, trastorns del moviment, desorientació, alteracions de la percepció (sabor, so o visual), l'agressivitat, canvis d'humor. A més, els nens més poden comptar sobre l'adormiment de certes parts del cos.

Aquests símptomes de l'epilèpsia en un nen no sempre és visible, de manera que els pares no sempre presten atenció a ells. En els nens més grans, que poden portar-los a una distracció estàndard. Però hi ha senyals que atreuen l'atenció. Aquest cessament de la respiració, tensió muscular del cos, que és acompanyada pel fet que el nen ha de doblegar i redreçar les extremitats, va observar la contracció convulsiva, defecació involuntària, micció. El pacient pot mossegar-se la llengua, alguns cridant durant les convulsions.

A vegades la gent durant les convulsions poden ser observats només sacsejar segle, tirar el cap cap enrere, miri en un punt. No reaccionen als estímuls externs. Però molts no són capaços de reconèixer les crisis epilèptiques, si no van acompanyades de convulsions i l'oscil·lació a terra.

Hem de saber que la immunitat i els epilèptics és feble. Sovint pateixen d'una varietat de trastorns psico-emocionals. També poden ser l'ansietat, la depressió ha començat. Es caracteritzen per la naturalesa de ment petita i busca-raons, que sovint tenen episodis d'agressió. Les persones amb epilèpsia caracteritzen per l'excessiva exigent, la venjança, la rancúnia. Els experts diuen caràcter epilèptic.

el diagnòstic de la malaltia

En donar-se compte dels períodes de moviments espasmòdics o esvaniment del nen, ha d'acudir immediatament al metge. Només un examen complet i la selecció del tractament correcte poden tornar a la vida humana normal.

Necessitat de laboratori especial i exàmens instrumentals, de manera que amb 100% de certesa del diagnòstic "epilèpsia". grup de discapacitat s'estableix un cop abans de la majoria d'edat. Després de l'aparició de divuit anys serà necessari per passar perekomissiyu.

Un dels principals mètodes de l'enquesta és l'electroencefalografia. No obstant això, gairebé la meitat dels pacients en el període comprès entre els atacs als quals no hi pot haver cap canvi. En la realització de proves funcionals (hiperventilació, privació de la son, l'estimulació fòtica) en 90% dels pacients hi ha símptomes característics de l'epilèpsia.

A més d'EEG, SEVENTH també s'utilitza. Aquest estudi revela dany cerebral, el diagnòstic, el pronòstic i determinar a més estratègia de tractament. Aquests mètodes inclouen ordinador i la tomografia de ressonància magnètica. A més, els pacients que prenen l'anàlisi d'orina i sang. Determinar el nivell d'immunoglobulines, enzims, albúmina, eletrolitov, calci, fosfatasa alcalina, magnesi, glucosa, ferro, prolactina, hormones tiroïdals i altres.

La investigació addicional es refereix monitorització ECG, Doppler vasos sanguinis braquiocefálicos, l'anàlisi del líquid cefaloraquidi.

El procediment de tractament

Normalitzar la situació del nen i per reduir la freqüència dels atacs, si no eliminar-los possible en el cas de la teràpia ben triat. No obstant això, és d'esperar per desfer-se dels problemes en el primer mes no val la pena. De vegades cal prendre píndoles de diversos anys per a l'epilèpsia mental, va retrocedir, i els atacs cessar completament.

El tractament ha de ser integral. A més de l'obligatòria als medicaments prescrits, en alguns casos és necessari el tractament neuroquirúrgic. També és difícil de fer sense el suport psicoterapèutic. Amb l'enfocament correcte es pot aconseguir la remissió estable en el 75% dels pacients joves.

A més de la medicació, s'aconsella als metges a establir una manera clara de la jornada el nadó i el va posar en una dieta especial. Aquesta forma de vida ha de convertir-se en un hàbit. Després de manera minimitza la probabilitat de focus d'excitació en el cervell. Els metges també assenyalen el fet que els bons resultats s'obtenen per la dieta cetogènica. La seva essència rau en el fet que cal menjar aliments amb un alt contingut de greix. Alhora és necessari per reduir la quantitat d'hidrats de carboni.

Especialment la teràpia amb medicaments

Determinar com tractar l'epilèpsia en cada cas, el metge ha únicament amb l'experiència suficient. Després de tot, pel que és important triar els medicaments que aporten el màxim benefici amb el mínim d'efectes adversos. El tractament s'inicia només després que s'estableix el diagnòstic. Per assignar un medicament en particular, el metge ha de determinar la naturalesa de les crisis, en considerar les característiques de la malaltia. El paper exercit per l'edat en què va començar els atacs, la seva freqüència, l'intel·lecte del pacient, la presència de símptomes neurològics. També tenir en compte la toxicitat dels medicaments i la probabilitat d'efectes secundaris. L'elecció dels fàrmacs prescrits per a l'epilèpsia (principalment anticonvulsivants), el metge ha de prestar més atenció a la naturalesa de les crisis, una forma de la malaltia quan és menys important.

Per a fins terapèutics pacients es prescriuen generalment dosi de l'edat. No obstant això, el metge ha de rebre esquema de pintura. Després de tot, començar a beure fàrmacs antiepilèptics a dosis més baixes. Si no apareix l'efecte sobre la seva recepció, o serà prou feines perceptible, cal augmentar gradualment la dosi. Una característica del tractament d'aquesta malaltia és només el fet que els fàrmacs canvien és indesitjable. Si el cos no respon, només augmenta el nombre de fons d'un sol cop rebudes. Encara que aproximadament el 1-3% dels pacients la remissió es pot aconseguir en l'ús de dosis reduïda de mitjana edat.

selecció dels medicaments

Hi ha casos en què la designació de la droga no hi ajuda. En aquesta prova la manca de millores durant el mes, a condició que l'edat màxima s'aconsegueix la dosi. En aquesta situació, cal canviar la medicació. Però això no és tan simple. Hi ha un circuit en particular, per al tractament de l'epilèpsia utilitzant diversos medicaments.

Els mitjans per a la substitució de la segona formulació designada s'administra gradualment, cancel·lar simultàniament l'anterior. Però això es fa sense problemes. De vegades un canvi de la droga es retarda durant unes poques setmanes. Si el pacient té una retirada pronunciat, és desitjable proporcionar un benzodiacepines i barbitúrics teràpia integrats.

En la majoria dels casos, pot curar l'epilèpsia. Metge selecciona individualment anticonvulsivants i antiepilèptics. Prescrits sovint "Diazepam", "El fenobarbital", "carbamazepina". Preferència és desitjable donar als mitjans en què la substància activa s'allibera lentament. Després de tot, el seu ús redueix el risc d'efectes secundaris. Tals fàrmacs inclouen derivats de àcid valproic i la carbamazepina. Aquests inclouen píndoles "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "" "Konvuleks Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Carbamazepina".

possibles complicacions

Adequadament la teràpia triada pot símptomes de l'epilèpsia en un nen completament eliminat en uns pocs anys. En alguns casos, la monoteràpia seqüencial no s'atura atacs. Això és possible amb resistència als medicaments. S'observa amb major freqüència en aquells pacients que van iniciar els primers atacs per mes és més de 4 atacs, s'ha produït una disminució de la intel·ligència i disgenèsia cerebral. En aquests casos, un petit esquema diferent s'ha de tractar l'epilèpsia cervell. El metge pot prescriure la recepció simultània de dos medicaments.

el circuit d'adaptació ha de ser tractat des de fa anys, i fins i tot després d'un cessament complet de les convulsions. En funció de les formes d'epilèpsia, aquest període pot ser de 2 a 4 anys. No obstant això, la retirada prematura de la droga pot causar deteriorament. Les convulsions poden reprendre una vegada més. Fins i tot després del final d'aquest període, la cancel·lació dels fons s'ha de fer gradualment al llarg de 3-6 mesos. És important controlar regularment l'estat de la utilització d'EEG. En alguns casos, la teràpia és de per vida.

S'ha d'entendre que com més d'hora la malaltia s'inicia, més greus són les conseqüències de l'epilèpsia. Això es deu al fet que a una edat primerenca, el cervell humà és encara immadur i, com a conseqüència, més vulnerable. Els pares han de prendre seriosament el tractament prescrit, ja que si no s'adhereixen al règim de tractament seleccionats, se salta les píndoles o cancel·lar el seu compte, el nen pot reprendre els atacs fins a l'arribada de l'estat epilèptic. Aquesta condició es caracteritza pel fet que les convulsions d'un nen són un darrere l'altre sense interrupció, la ment no es fa clara entre ells.