La supervisió clínica. Organització de l'observació dispensari. Dates dispensari observació. Grup de supervisió clínica

L'examen clínic o l'observació clínica és un mètode per controlar l'estat de salut de certs grups de persones. Aquestes activitats es caracteritzen per la freqüència i la precisió de. Que necessiten per actualitzar els resultats de laboratori, radiològics i altres d'enquestes realitzades per les persones que consisteixen en el dispensari.

L'examen clínic de les persones sanes

És un error que l'examen clínic subjecta únicament a les persones malaltes. Els que no estan patint de qualsevol malaltia, també són experts en intervals regulars.

Entre les persones sanes observació dispensari són les següents persones:

• tots els nens fins que arriben als 14 anys d'edat;
• reclutes del servei militar;
• estudiants d'escoles, col·legis, institucions d'educació superior;
• operatiu institucions infantils;
• treballadors de l'alimentació o instal·lacions de la comunitat;
• emprades i aturades majors de 30 anys;
• treballadors de la salut;
• els invàlids de la Gran Guerra Pàtria, veterans de la mà d'obra.

L'objectiu de la vigilància d'individus sans és mantenir la capacitat de treballar en un nivell alt, el manteniment de la salut, la detecció de malalties en una etapa primerenca i la possibilitat de mesures preventives.

El seguiment dels pacients

Aquest grup de persones sota supervisió, com ara pacients amb malaltia crònica, pacients convalescents després de malalties agudes i les persones amb anomalies genètiques i defectes de naixement.

Organització de l'observació dispensari dels pacients es basa en els següents esdeveniments:

• detecció de malalties i els seus factors causals;
• la prevenció de les exacerbacions, recaigudes i complicacions;
• mantenir el nivell de discapacitat i la vida;
• reducció de la mortalitat i la discapacitat.

El seguiment després del tractament d'una fase aguda de la malaltia requereix l'aplicació de mesures per estendre el període de remissió, així com mesures de rehabilitació per restablir el funcionament dels principals òrgans i sistemes del cos.

tasques principals

El seguiment dels pacients té certes tasques que es van a identificar les persones en situació de risc, així com els pacients que tenen la malaltia en una etapa primerenca de la seva existència.

Ara es mostren observació i mesures actives per millorar, l'examen dels pacients, el tractament i la recuperació de la malaltia. A més, es crea una base de dades que conté la informació especialitzada sobre totes les persones sota observació.

Quins tipus d'exàmens preventius?

1. L'examen preliminar - són persones que vénen a estudiar o treballar. L'objectiu principal - per determinar la seva capacitat per fer front a la tasca seleccionada. Durant la inspecció identifica possibles contraindicacions per a la professió escollida, i la presència de tots els processos patològics en el cos.
2. Inspecció periòdica - són totes les persones rutinàriament a intervals regulars. Qualsevol recurs a una instal·lació mèdica pot ser utilitzada pel metge de la localitat per tal d'enviar el pacient a una anàlisi programat als especialistes.
3. Objectiu d'inspecció - té certes tasques i enfocament estret. Per exemple, en el curs de tals esdeveniments revelar els pacients que pateixen d'una malaltia en particular.

A més, l'examen clínic pot ser individual i massa. realitza individual si una persona en particular va demanar ajuda al seu metge, o es produeix al país visita si el pacient vi per al tractament en un hospital o en contacte amb un pacient infecciós.

inspeccions massives es duen a terme a les institucions educatives, oficines, fàbriques d'allistament militar. Aquestes enquestes generalment són complexes i es combinen inspeccions periòdiques i de destinació.

Unitat d'observació

Després de l'examen i l'avaluació de la condició últim humà es refereix a un grup específic d'observacions:

• D1 "persona sana" - no tenen queixes i les desviacions de la salut;
• D2 "pràcticament sans" - els pacients amb malalties cròniques en el passat sense exacerbacions, convalescents persones després del desenvolupament de la malaltia aguda, les persones en els estats de la frontera ;
• D3 "malalts crònics" - pacients amb capacitat de treball reduïda i freqüents exacerbacions de la malaltia, així com les persones que tenen processos de malalties persistents que van conduir al desenvolupament de la discapacitat.

Què és l'examen clínic?

La supervisió clínica consta de diverses etapes. El primer d'ells implica la consideració i l'examen dels pacients, així com la formació de grups que requereixen més control. treballador d'infermeria passa llistes de registre de població, sobreescriure les dades de cada pacient.

La segona etapa consisteix en la vigilància de la salut de les persones que necessiten tractament i les mesures preventives. El primer grup dispanserizuemyh s'examinarà un cop l'any en un temps pre-programat. Quant als altres pacients, el metge o el metge de família ha d'utilitzar totes les oportunitats per enviar-los a programar anàlisi.

Un grup de D2 va observar per reduir els factors de risc de la malaltia, el comportament higiènic correcta. Requerit èmfasi en els pacients que pateixen de malalties agudes, per tal d'evitar el desenvolupament de procés crònic.

Per al tercer grup d'especialista en l'observació dispensari és un pla que designa el principi de tractament i les mesures de salut individual, especialistes d'orientació, ús de medicaments, elements de teràpia física, les mesures de prevenció i rehabilitació.

Durant l'any, després de cada inspecció, es realitzen ajustos en el pla de dispensari. A finals de l'any que ve, el control dispensari està ple d'història clínica, que inclourà aquells moments:

• estat original del pacient;
• dinàmica dels resultats de l'enquesta;
• activitats dutes a terme amb l'objectiu de tractament, rehabilitació i prevenció de les complicacions;
• l'avaluació final de la salut del pacient.

En molts centres de salut en l'expedient del pacient s'enganxa-epicrisi pla que li permet estalviar temps a omplir els documents finals i intermedis.

La tercera etapa de l'examen clínic es basa en una avaluació anual dels resultats de la institució mèdica, tenint en compte els resultats positius i negatius. La revisió duta a terme activitats i fet alguns ajustaments per millorar.

La malaltia a controlar dispensari

observació dispensari pacients crònics es realitza si les següents condicions:

• patologies del tracte gastrointestinal - úlcera pèptica, gastritis crònica amb secreció disminuïda, cirrosi hepàtica, hepatitis crònica, pancreatitis, colitis ulcerosa crònica i enterocolitis;
• malalties respiratòries - asma, abscés pulmonar, bronquièctasis, bronquitis crònica, emfisema;
• malalties del sistema cardiovascular - hipertensió, malaltia cardíaca coronària, insuficiència cardíaca;
• sistema urinari malaltia - pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasi;
• aparell de referència patologia - osteoporosi, osteoartritis, artritis reumatoide.

Sota la supervisió del cirurgià són els que pateixen de venes varicoses, endarteritis, flebitis, tromboflebitis, conseqüències post-resecció.

Si la clínica no són estrets especialistes en totes les àrees, el pacient no s'ha registrat amb el seu terapeuta local i el metge encarregat del cas clínic directe.

comandes grans

La supervisió clínica de tots els grups sobre la base de les ordres del Ministeri de Salut.

1. nombre de comanda 1006n del 12.03.12 "L'aprovació del procediment de l'examen mèdic de la població adulta."
2. № cap de 87N 03/06/15 En l'aprovació de les formes de documentació, que s'utilitza per dur a terme activitats com ara la supervisió clínica.
3. Ordre № 800 de 18.06.11 sobre com dur a terme inspeccions de rutina d'observació militar i dispensari. L'ordre emesa pel Ministeri de Defensa.

dispanserizuemyh comptabilitat

Per tal de mantenir sota control, el que requereix l'observació dispensari de les persones, i no es perdi res important, hi ha un especial documentació mèdica.

1. La forma número 278 es fa a les institucions empreses, educatius i preescolars amb antelació. Aquestes dades es farà de cada persona que passi les inspeccions de rutina: nom complet, data de la inspecció i els resultats finals.

Metge targeta ambulatòria del pacient es considera que és el document principal. Totes les targetes s'emmagatzemen en una policlínica arxivador. A la cantonada superior dreta del color vermell indica amb la lletra "D". També es descriu la causa i data de registre. Després de la cancel·lació del registre aquí se celebra la data de finalització. Les dades del mapa es registra tots els exàmens dels pacients per part d'especialistes, els resultats de les enquestes, el nomenament de tractament. Això permet que el metge del districte per avaluar la integritat de l'examen i l'estat general del pacient.

3. epicrisi per ser omplert al final de cada any, feta per duplicat. Un està enganxada a la targeta de consulta externa i l'altra s'envia al Departament d'Estadística. Epicrisi tots els xecs i signes El cap del departament.

4. Forma ZH30 - una targeta de control celebrada al -Comptabilitat "D". El mapa de control es genera només per la comoditat. Un document d'àudio compleix forma nosològica de la malaltia. Estan ubicats en diferents caixes, depenent del mes, quan el pacient ha d'estar en la propera vegada que vingui a la inspecció i examen. treballadors de la salut mitjanes mensuals estan navegant targeta d'índex, seleccionar els pacients que han de ser examinats per al mes en curs, i enviar-los al desafiament de la necessitat d'arribar a la clínica.

Amb base en els resultats de l'enquesta, la proporció dels metges tots els pacients en els següents grups d'observació de dispensari:

• 1 grup - aparentment sa;
• Grup 2 - Pacients amb malalties cròniques, sense alterar la capacitat de treball;
• 3 grup - pacients amb un deteriorament de la capacitat per treballar en formes petites;
• Grup 4 - Els pacients amb sostinguda de la discapacitat;
• Grup 5 - totalment invàlids que necessiten atenció i el tractament constant.

Desenvolupament d'un pla individual

Al començament de cada pla indica una tasca especialitzada per a un pacient en particular, ja que la càrrega dels metges locals és bastant gran: a través d'ells un gran nombre de persones, i el terapeuta no és capaç de recordar els petits detalls sobre el nivell de salut d'un pacient en particular.

A la segona part del pla individual fet suggeriments i consells sobre la discapacitat i les possibles condicions de funcionament. Si el pacient té un cert grau de discapacitat, les condicions indicades d'observació de dispensari i la data d'un nou examen.

El següent paràgraf inclou consells sobre els aliments de la dieta i els períodes durant els quals el pacient ha de adherir-se a la mateixa. També indica un possible nivell d'exercici i activitat.

Característiques de les mesures de reparació i prevenció inclouen no només indicació específica de drogues, dosi, i el moment de la seva aplicació, sinó que també defineix un mètode de teràpia (en forma de fisioteràpia, tractament spa). data específica examen d'experts de pacients indicats i, si cal, i l'arribada dels professionals mèdics a la llar.

L'examen clínic dels nens

La supervisió clínica de nounats carregats en massa. El pediatre examina l'infant tots els mesos. Estimació de les seves dades antropomètriques, en general, el treball dels òrgans i sistemes vitals. Això és necessari no només per a la detecció d'anomalies, però també per evitar les seves aparicions i la determinació de la propensió a certes malalties.

l'observació de dispensari pediatre del districte nens es mostra no només per a nadons i nens, sinó també per als pacients en situació de risc, persones amb malalties cròniques i els nens que no assisteixen a preescolar.

El paper de la infermera en la "D" -Comptabilitat

El seguiment dels pacients requereixen grans inversions de temps i esforç. enorme paper que tenen les infermeres en l'examen clínic. Els deures d'una infermera inclou:

• mantenir dispanserizuemyh presentació;
• enviament de notícies als pacients sobre la necessitat de visitar una clínica o un especialista en particular;
• control d'assistència;
• preparació de documents abans de la propera inspecció;
• implementació de cites amb el metge;
• realitzar el control de la prescripció d'un pacient;
• atenció a la llar;
• es porten registres.

En primer lloc dispanserizuemogo visita a casa és millor passar juntament amb el seu metge. Ha de prestar atenció a les condicions de vida dels reglaments dels pacients i d'higiene en el lloc de residència, esbrinar qui té la capacitat de proporcionar amb tot el necessari, amb el qual viu.