L'articulació del genoll: lligaments i lesions associades amb ells. Com tractar els lligaments del genoll

En parlar del genoll, la majoria de la gent assumeix que l'articulació del genoll. De fet, és una part anatòmica important, però, la seva funcionalitat sense els músculs i els tendons impossibles. En caminar, córrer, jugar esports en el compte de regió especificada per a una càrrega gran, el que augmenta el risc de danys. Considerem la articulació del genoll, lligaments, el sistema i els problemes que sorgeixen durant la vigència del factor traumàtic muscular.

anatomia

La formació de l'articulació implica tres ossos: la peça de fèmur, una part de la ròtula i la tíbia. Ròtula femoral-tibial presentat i femoral-suprapatellaris articulacions. Les característiques anatòmiques contribueixen a un moviment recíproc simultani dels ossos en diversos plans.

Meniscs, cartílag presentar teixit conjuntiu, són "espaiadors" entre el cap de l'os. La seva funció és proporcionar amortiment, distribució de la pressió i de la càrrega quan es condueix. En tots dos costats del menisc associada a la càpsula de l'articulació pels lligaments coronaris.

estabilitzadors conjunts inclouen els següents grups musculars, el coneixement del que es considera un aspecte important en trauma:

1. múscul quàdriceps ocupa la part anterior de la cuixa. Es considera l'estructura anatòmica unitat musculars més forts d'aquesta àrea.
2. Sartorius és el més llarg. Proporciona la flexió i el maluc i la canyella, caminar al voltant de l'articulació del genoll.
3. múscul prim que passa per darrere i lleugerament a un costat de l'articulació, permetent el maluc i el genoll duplicitat de la TDC.
4. múscul adductor major està implicat no només en portar els malucs, sinó també la seva extensió o l'extensió de la pelvis en relació amb la cuixa.
5. Darrere de l'eix transversal s'estén de dos caps múscul de la cuixa, permetent Shin flexió, cuixa unbend, proporcionar el moviment cap a l'exterior.
6. Darrere i dins de l'articulació s'estén múscul extensor podsuhozhilnaya cuixa tèbia flexió i proporcionant extremitat rotació circular.
7. múscul semimembranós realitza funcions podsuhozhilnoy similar.
8. tèbia tríceps flexiona la cama al genoll i el peu en l'articulació del turmell.
9. múscul de la cuixa curt i pla es troba en la superfície posterior. La funció de la flexió i rotació de la tíbia.

funció del genoll

L'eficiència de l'articulació del genoll és important per al cos humà. És possible moure els eixos vertical i frontals. Extensió i la flexió es produeix en l'eix davanter, la vertical, - la rotació de l'extremitat.

flexió de l'articulació del peu permet a una persona per fer un pas cap endavant, colpejant l'extremitat sòl i col·locar suaument. Altrament, el peu humà s'imposaria en direcció verhneperednem elevant la cuixa.

lligaments

Els lligaments de l'articulació del genoll que estan representats per cinc grans grups es consideren part del cos de les estructures anatòmiques complexes. Els seus membres s'inclouen els següents paquets:

• col·lateral (tibial, peronea);
• cruciforme (frontal, posterior);
• lligament transversal del genoll;
• posterior (arquejada, poplítia, el lligament patelar, la medial i lateral);
• coronària (menisc-femoral, tibial-menisc).

Quan el trauma, en particular les lesions esportives, la càrrega principal es produeix en els lligaments creuats del genoll. recuperació de la temporització i el període de rehabilitació depenen de la naturalesa de la lesió i factors perjudicials, sobretot el cos de la víctima, que dura de 4 a 6 mesos.

lligament creuat i funcionalitat

lligament anterior s'estén des d'una porció superior del darrere del menisc del fèmur a través de la cavitat de l'articulació del genoll, adjuntant a la tíbia, que s'inclou en el conglomerat articular. La seva funció és estabilitzar l'articulació del genoll, el que limita el moviment cap endavant de la tíbia.

Lligament s'estén cap enrere des de la part frontal de la protuberància d'os del fèmur i l'encreuament de la cavitat de l'articulació, està fixat a la tíbia a la part posterior. Lligament impedeix que la tíbia excessivament canviar de nou.

El trauma del lligament creuat

Aquestes lesions són considerades com les més difícils i perilloses, el que requereix un tractament complet. Una teràpia equivocada o inoportuna començat condueix al desenvolupament de la coixesa i l'operació de limitació persistent. Molt sovint, aquestes lesions es produeixen en els atletes professionals quan l'esquí, patinatge, salts, lluita lliure, que sorgeix de la forta impacte o fracàs d'una vegada, la caiguda.

Fort dolor punxant i un clic, una restricció de la mobilitat aguda poden indicar que els lligaments de l'articulació del genoll. La víctima no es pot moure de forma independent, només confiar en algú.

lesió del lligament posterior es produeix quan el genoll forta hiperextensió o durant l'impacte en la superfície frontal de la tíbia. El dany a la part anterior del lligament creuat és la més comuna. Els símptomes d'aquesta lesió s'inclouen en la "tríada Turner", juntament amb la ruptura del menisc i el lligament exterior.

quadre clínic

L'articulació del genoll, el lligament que tenen trencament parcial es converteix en hiperémica, edematosa, dolorosa al tacte i en intentar el moviment. La cavitat articular de la sang (hemartrosi) s'acumula. No s'ha de confondre una inflamació dels lligaments de l'articulació del genoll, que té una clínica similar amb símptomes de la lesió, que es va produir fa uns dies.

Completa ruptura del lligament creuat fa que la mobilitat excessiva de la tíbia en el pla anteroposterior. La verificació d'aquest símptoma per dos especialistes va dur a terme de forma simultània. La primera sosté la part posterior de la cuixa i flexiona l'extremitat anestesiat al genoll en un angle recte. El segon metge comprova el moviment de la cama cap enrere i endavant. laceració de tracció o signe similar és negatiu.

Esquinç implica un petit estrip de les fibres, acompanyada de dolor moderat, un lleuger edema, l'absència d'hemorràgia. La limitació de la funció motora es produeix en una petita mesura.

diagnòstics

Determinació del mecanisme de lesió ens permet determinar el possible dany a les estructures anatòmiques. Abans que l'examen del genoll lesionat el metge examina la salut per aclarir les característiques de l'estructura. Avaluat l'estat de les estructures internes utilitzant ultrasons i ressonància magnètica.

El diagnòstic diferencial evita trencaments d'ossos, ròtula, ruptura de meniscs. Quan l'os dislocació desplaçat pel que fa a l'altra, no hi ha possibilitat de la funció motora, hi ha una resistència de la molla en intentar moviments passius. Per dany en els lligaments no es caracteritza per una falta completa de moviment, és limitat a causa del dolor. Tampoc hi ha resistència de la molla.

Fractura acompanyat per deformació, l'aspecte de la mobilitat anormal i crepitació. Cal, però, fractures que no tenen aquestes característiques. En aquest cas, la confirmació del diagnòstic requereix un examen de raigs X, ultrasò o ressonància magnètica.

Pautes de tractament

Quan parcialment danyat (tracció, esquinçament) assistència es proporciona a la sala d'emergències. Extremitat ha és en una posició elevada, els primers dies - el repòs al llit. El primer dia després de la lesió requereix la fixació de fred sobre la zona afectada. L'articulació està assegurat per una bena elàstica atapeït, el que permet retenir l'extremitat posició fisiològica mentre es mou. Deixi l'embenat a la nit no pot ser que no hi ha violació de la circulació. El maneig del dolor requereix l'ús d'analgèsics ( "Ketanov", "Ketalong", "nalbufina").

L'articulació del genoll, el lligament que requereixen no només la teràpia conservadora, però la cirurgia, necessita un llarg període de rehabilitació. Després de tot de les mateixes activitats que en el parcialment danyat, aplicar mesures de fisioteràpia, incloent massatge, fisioteràpia, electroforesi amb les drogues.

Molt sovint, es requereix una intervenció quirúrgica quan el trencament del lligament creuat del genoll. L'operació per restaurar la integritat anatòmica de l'estructura és necessària per al funcionament normal. La cirurgia es va dur a terme sis mesos després de la lesió de l'articulació.

El candidat ideal és considerat per a un atleta jove que necessita moviments espasmòdics de les extremitats rendiment en el seu esport. Les persones grans que no tenen gran activitat física, són més adequats per al tractament conservador i l'ús de la teràpia física.

Plastic lligament creuat del genoll requereix l'ús d'empelt pres del lligament rotular o del tendó de la sofraja (autoempelt). També és possible utilitzar empelts sintètics, però, el seu ús pot ser rebutjat pel cos del pacient.

Inserció d'empelts sintètics és un procediment comú quan estripat lligament lateral del genoll. El tractament amb les activitats operacionals es considera que és el mètode d'elecció en aquest cas.

La pràctica quirúrgica ha demostrat que simplement cosint les estructures lesionades pràcticament es restaura la funcionalitat.

El que podria ser les complicacions de la lesió al genoll?

complicacions freqüents de lesions de genoll són els següents:

1. El desenvolupament de l'artritis possibles 2-3 setmanes després de lesió de l'articulació. La resposta inflamatòria es produeix a causa de trastorns circulatoris i l'ingrés de microorganismes patològics a la zona de lesió. Es caracteritza per dolor, l'aparença d'inflor, enrogiment, mobilitat limitada a causa del dolor.
2. L'aparició de canvis degeneratius en la forma de l'artrosi s'acompanya de la formació de osteòfits, l'aprimament del cartílag.

perspectiva

Després de la lesió major part de les víctimes es preguntaven: "trencar els lligaments del genoll curen molt?" Un problema similar es discuteix en cada cas clínic individual. Depenent de la naturalesa de la lesió i les característiques de l'organisme plena operativitat pot tornar en sis mesos, i potser d'aquí a uns mesos.

propi mecanisme de dany important i com la víctima va aconseguir un trencament dels lligaments del genoll. Com es cura la lesió també depèn de la precisió del consell d'un especialista tractant. El tractament d'hora, rebent la medicació i l'adherència necessària per accelerar el procés de curació i prevenir complicacions.

prevenció

La llista de mesures preventives utilitzades per minimitzar el dany a les articulacions es redueix a les següents activitats:

• activitat física adequada;
• inflamació dels lligaments del genoll ha d'estar subjecte a un tractament oportú;
• una dieta equilibrada;
• rebuig d'alcohol i tabac;
• evitació de la hipotèrmia;
• extremitats de control estada mínima en posicions estàtiques;
• l'elecció correcta de calçat, el rebuig dels talons alts.

la lesió de genoll es pot evitar, que es refereix a les mesures més simples que la restauració de la seva funcionalitat a causa dels danys.