Les reaccions anafilactoides: símptomes, diagnòstic i classificació

L'ocurrència d'al·lèrgiques reaccions (anafilàctiques) causades per agents exògens, i la seva característica de flux de la hipersensibilitat de tipus immediat. Com a regla general, es caracteritza per la resposta del cos pot ser perillosa per a la vida condició mèdica de les funcions cardio-vascular de la pell, respiratòries i. Després que el primer contacte amb l'antigen comença anticossos IgE específics de generació per al fi previst. Es fusionen amb les cèl·lules responsables dels processos d'immunitat, i hi ha una sensibilització a l'antigen.

Com funciona una reacció al·lèrgica?

Un altre cop promou l'alliberament de l'al·lergen responsable de la resistència a les cèl·lules immunes de substàncies bioactives, especialment la histamina. En el moment de la transició de processos químics als canvis no naturals fisiologia patològica es reflecteixen principalment en els vasos sanguinis, els ganglis limfàtics, múscul llis bronquial que contribueix al desenvolupament i manifestació primerenca d'aquestes síndromes:

• reducció del to vascular;
• sobtada contracció del teixit del múscul llis de l'intestí, els bronquis, l'úter;
• violacions krovosvortyvaemosti;
• inflamació i la inflor dels vasos sanguinis.

En contrast amb el, reacció anafilactoide al·lèrgica, que sovint s'anomena pseudo-metge, sense anticòs IgE mediada amb basòfils. Tot i la similitud dels símptomes de reacció del procés, tots dos són manifestacions de la resposta d'hipersensibilitat generalitzada de l'organisme.

al·lèrgia a medicaments que causen reaccions anafilactoides

Les reaccions anafilactoides - és també l'alliberament d'histamina, sovint ja en el primer contacte amb una substància irritant. Pseudoalérgica representen actualment una gamma bastant àmplia. Paradoxalment, aquesta reacció del cos és sovint el cas en el moment de prendre la droga, alleuja al·lèrgies.

Anafilàctiques i anafilactoides reaccions de tipus immediat es produeixen molt sovint després de la introducció dels relaxants musculars, antibiòtics, anestèsics, opioides, medicaments anestèsics locals, la vacunació, la teràpia hormonal, l'atropina i vitamines del grup B als al·lèrgens també inclouen sèrum, antígens usats en els usos mèdics i de diagnòstic per detectar la pell, malalties venèries. Els casos d'al·lèrgia al làtex productes. Un fenomen comú es considera reacció anafilactoide a la lidocaïna com un fàrmac anestèsic local utilitzat sovint, però la seva composició complex químic pot causar efectes secundaris fins i tot en un organisme sa, el al·lèrgia als components de la droga no és típic.

estímuls Nemedikametoznye

Si tenim en compte els casos de respostes del cos als estímuls de la naturalesa no farmacològic, no és majoritàriament "problema" pot ser el menjar:

• maduixes;
• crustacis;
• la mel;
• fruita seca;
• bolets;
• Algunes varietats de peixos;
• ous;
• cítrics.

Poden produir-se reaccions anafilactoides quan una picada d'insecte o fauna d'invertebrats verinosos. Els pacients estan constantment experimentant reaccions al·lèrgiques naturalesa no medicinal, tenen un gran risc d'anafilaxi en el cas de la cirurgia amb anestèsia general.

classificació de l'anafilaxi

Per tant, passa i la classificació de les reaccions al·lèrgiques. La primera unitat inclou una varietat de reaccions anafilàctiques que es divideixen en càrrega intervinguda per IgE, IgG intervinguda i intervinguda per IgE i física. reaccions anafilactoides Pseudoallergy intervinguda per una simple alliberament de mediadors, seguit d'una trucada provocada per l'acció dels fàrmacs, l'exposició a l'alimentació i factors físics. Una categoria separada sobresurti reaccions anafilactoides amb mastocitosi; complexos intervingudes immunes, agregats d'immunoglobulines quan antisèrums administrat i anticòs citotòxica mediada, substàncies radiopacas.

Com és l'anafilaxi?

La morfina i molts barbitúrics, relaxants musculars, petidina poden afectar les cèl·lules de greix, causant l'alliberament d'histamina. En aquest quadre clínic depèn de la dosi i la velocitat de flux d'entrada en el cos dels ingredients actius. La pràctica demostra que la reacció té lloc predominantment benigna, només es mostra limitats a la pell.

Les reaccions anafilactoides (ICD-10 rep aquesta síndrome patològic) es caracteritza per la imprevisibilitat de desenvolupament futur i possiblement una completa manca d'informació sobre la resposta al·lèrgica anterior contra els antígens. Atès que els efectes de la grua anafilaxi perillós per a la salut i la vida, és important per a la detecció precoç de complicacions i prendre les mesures apropiades. Independentment del mecanisme o els símptomes d'estímul seudoalérgicas anafilàctiques pot variar significativament. L'ús d'una naturalesa purament individual, les manifestacions poden variar des de lleu salt en la pressió arterial i erupcions a la pell a broncoespasme sever i el col·lapse del funcionament del sistema cardiovascular.

En aquesta etapa, és fàcil observar una altra acció psevdoallergenov diferència en el cos. Mentrestant, les reaccions anafilàctiques, els símptomes de la qual es poden detectar de forma individual o actuar en una varietat de combinacions, no és menys perillós.

Simptomatologia reacció anafilactoide

Els signes d'una reacció al·lèrgica en un pacient es considera en l'estat de vigília:

• marejos;
• debilitat corporal total;
• trastorns del ritme cardíac (taquicàrdia, fibril·lació);
• baixar la pressió arterial;
• dificultat per respirar, atacs d'asma, i aspre-espasme laringi, edema pulmonar i la gola;
• ardor a la pell, erupció picor, urticària, enrogiment teguments, angioedema ;
• rampes intestinals, nàusees, diarrea, vòmits;
• absència d'un impuls;
• col·lapse cardiovascular;
• desacceleració i parada cardíaca.

complicacions probables després de reaccions anafilàctiques

La major amenaça en si mateixa planteja un xoc, combinat amb broncoespasme. Després d'un cert període de temps (de 30 segons a una hora, de vegades 2-3 hores) l'antigen va entrar al cos promou processos patològics al·lèrgiques en el cos. En gran part per la reacció depèn de la forma de la penetració d'estímul (per via oral o parenteral). El ràpid desenvolupament és sovint la causa de la mort, causant sobtada insuficiència respiratòria aguda, gota crític pressió de perfusió, que es produeix a causa de la sobtada manca de circulatori, hemorràgia cerebral o edema, alteració de la funció de la tija, la trombosi arterial.

En el segon dia després de patir una amenaça a la vida de xoc i la recuperació és la progressió de la malaltia concomitant causada per una reacció al·lèrgica en el context. Fins i tot després d'un parell de setmanes, el risc de complicacions és encara alt. Sovint, després de l'anafilaxi , els metges a diagnosticar aquestes malalties i disfuncions:

• la pneumònia;
• vasculitis;
• insuficiència renal i hepàtica, hepatitis, glomerulonefritis;
• necròlisi epidèrmica;
• miocarditis;
• artritis.

Efectes similars poden posar en perill tant reaccions anafilàctiques i anafilactoides. A diferència de xoc anafilàctic aquestes patologies és que aquest últim requereix sensibilització prèvia i no és capaç de desenvolupar en la primera trobada amb la substància d'al·lèrgens.

tractament de l'anafilaxi

Dret de fer règim de tractament d'emergència d'acord amb el diagnòstic només ho farà història, per la qual cosa és important per a recollir-la. simptomatologia al·lèrgia, és a dir. E. El quadre clínic, també juga un paper important en la presa d'una decisió ràpida. No obstant això, la resposta més fiable i completa a la pregunta sobre el diagnòstic només es pot obtenir després de la investigació de l'al·lèrgia i immunologia de laboratori. Al mateix temps, sobre la base de la situació crítica del pacient, especialment la seva assistència mèdica immediata ha de ser proporcionada, com en el cas d'una aturada cardíaca o aturada respiratòria - reviu l'acció.

En l'etapa de reconeixement de les causes subjacents de la resposta al·lèrgica, la tasca del cos és dur a terme la gran escala diagnòstic diferencial mèdica. Aquest tipus d'estudi té per objecte excloure la possible influència de factors no associats amb l'alliberament d'histamina.

Tal reacció de l'organisme a altres causes no al·lèrgiques

Molt sovint, anafilàctiques i anafilactoides (el que és i la malaltia més perillosa, és important conèixer les persones que són propenses a fins i tot el més innocu a primera vista, les reaccions al·lèrgiques en forma de rinitis) tenen similituds amb altres factors, potencialment capaços de causar broncoespasme, hipotensió:

• sobredosi d'anestèsics;
• trombosi com a resultat de l'oclusió d'aire o l'aterosclerosi;
• pesada síndrome d'aspiració de contingut gàstric;
• infart de miocardi, taponament pericàrdic;
• xoc sèptic;
• edema pulmonar i altres símptomes no associats amb les al·lèrgies.

L'atenció d'emergència quan el ràpid desenvolupament com una reacció anafilàctica o anafilactoide pràcticament no difereix de la del complex d'accions dirigides a l'eliminació i el tractament de xoc anafilàctic.

Procediment per a l'adopció de mesures urgents

Amb la progressió de les al·lèrgies qualificació dels metges i proporcionar atenció en el futur més pròxim és la clau per a l'èxit del tractament. El més destacat d'alleugeriment del anafilaxi de tipus immediat són el pas obligatori de diverses etapes:

1. Introducció antigen sense confirmar, però potencialment perillós s'ha d'interrompre.
2. Les reaccions anafilàctiques o anafilactoides (foto a l'article mostren els símptomes i signes de la malaltia més comuna), que es desenvolupa durant l'anestèsia o durant el funcionament, requereix la suspensió immediata. S'ha de fer un control de qualitat en el fet de la introducció d'al·lèrgens. Amb un fort salt de la pressió arterial cap avall per interrompre el subministrament d'anestèsic. En cas de broncoespasme ús obligatori dels anestèsics inhalats.
3. Ventilació i de les vies respiratòries s'han de garantir fins i tot en aquesta etapa, quan el pacient no es deteriora de manera significativa. Els pulmons d'intubació necessiten constantment, fins llavors, fins que quedi completament clar que la via aèria proporcionada pel propi organisme.
4. Les reaccions anafilactoides, que el tractament requereix l'administració intravenosa d'adrenalina, planteja un risc per al pacient, fins i tot diverses hores després de l'eliminació de broncoespasme. Dosi després de l'administració repetida de l'epinefrina pot ser augmentat perquè la substància té un efecte positiu en l'estabilització dels mastòcits, disminuir la permeabilitat vascular de l'endoteli, que és essencial en el tractament de l'anafilaxi.
5. En la necessitat aguda de la reanimació també és important per augmentar el volum del fluid en circulació en el cos. Per a aquest propòsit, els metges col·loquen un catèter de gran diàmetre per via intravenosa (Viena usat pot no ser sempre el centre - en el moment de la seva recerca pot jugar contra l'estat del pacient) i s'aboca en uns pocs litres de cristal.
6. Quan és impossible de detectar al·lèrgens, que es va produir com a resultat de la reacció anafilàctica, ha de prestar atenció al seu ús durant articles de làtex contacte amb el pacient. Guants quirúrgics, drogues, reclutats a través d'un casquet vials làtex, catèters urinaris - tot això podria desencadenar anafilaxi.

Després d'un tractament d'emergència de reaccions anafilactoides (així com anafilàctic) requereix un llarg transcurs de la teràpia per tal de prevenir la recurrència de la malaltia. El descuit de les instruccions dels metges augmenta el risc d'ampliar la gamma de possibles al·lèrgens.

El tractament de seguiment

Entre la teràpia amb medicaments broncoespasme programa paper important pertany a la droga "Salbutomol" pot substituir-lo, "aminofilina". Si és possible, un complex addicional per inhalació usant isoproterenol o ortsiprenalina. Des reaccions anafilactoides - és una manifestació clínica d'sistèmica, en la qual els símptomes poden ser complex, és necessari l'ús de glucocorticoides (per exemple, "La dexametasona" "hidrocortisona") de constricció procés de col·lapse cardiovascular.

Típicament ahuecamiento xoc anafilàctic acompanyat pels metges de vigilància contínues posteriors. El fet que el desenvolupament de la disfunció finals sempre es pot tenir un lloc, de manera que amb qualsevol grau de severitat de l'hospitalització del pacient és una solució transparent. Obligatoris i els metges creuen que l'arribada de la investigació de la pell en la detecció d'anticossos específics.

Profilaxi de la anafilàctic i reacció anafilactoide

història mèdica completa - la millor mesura de prevenció i la prevenció de la re-anafilaxi. Després de reunir tota la informació necessària sobre l'evolució de la malaltia, es poden identificar els pacients en risc i determinar el que s'enfrontaria a re-reaccions anafilactoides. Què vol dir?

Atès que cada atac posterior pot tenir lloc molt més pesades pacients requereixen una meticulosa selecció dels medicaments i l'anestèsia, i durant cures intensives. Abans d'una transfusió de sang per a les persones propenses a l'anafilaxi, dur a terme un examen de prova de compatibilitat amb certs productes sanguinis.

L'al·lèrgia als productes de làtex predetermina la conducta futura diverses manipulacions sense l'ús d'aquests fons.