Paràlisi de Duchenne-Erb: causes i tractament

desenvolupament de la medicina de forma contínua. Cada dia, els científics inventar nous medicaments ofereixen mètodes millorats de la direcció d'operacions. Malgrat els avenços significatius en aquest àmbit, problema de les lesions de naixement segueix sent rellevant. El major perill no porta la patologia i les seves conseqüències. Un bon exemple d'un trastorn neurològic, que un nen pot obtenir en el curs del part, una lesió del plexe braquial. Si els canvis observats en l'estructura de les vèrtebres cervicals, paràlisi diagnosticats amb Duchenne-Erb. Les principals causes de malaltia i mètodes de tractament es discuteixen a continuació.

Breu descripció de la malaltia

malaltia perifèrica del sistema nerviós que es desenvolupa com a conseqüència dels danys a la paràlisi del plexe braquial es diu Duchenne-Erb. En general, és precedida per una lesió en el part. Per tant, la patologia sovint es diu paràlisi obstètrica. No obstant això, aquesta no és l'única causa d'aquesta condició.

Es caracteritza per debilitat muscular en les extremitats superiors, la restricció de la mobilitat a les articulacions de l'espatlla i el colze. També és possible violació de la sensibilitat, però va conservar raspalls de motilitat. Obstètrica paràlisi de Duchenne-Erb impossible de superar, si fem servir l'esquema general de la teràpia. El tractament sempre es selecciona de forma individual. Un dels pacients després de l'examen el metge prescriu la ingesta de medicaments, altres - fisioteràpia. En casos particularment greus requereixen cirurgia. El pronòstic per a la recuperació depèn de la gravetat de la patologia i la integritat del seu tractament.

antecedents històrics i algunes estadístiques

Paràlisi de Duchenne-Erb va ser nomenat en honor de dos neuròlegs. Primer es descriuen en detall l'etiologia de la malaltia i la clínica. metge francès G. Duchesne durant diversos anys estudiant l'estat dels pacients joves després d'un part difícil. En 1872, va fer un resum de la informació rebuda i presenta una descripció detallada dels símptomes de paràlisi en els nadons. Paral·lel a l'estudi de la malaltia implicada un altre metge d'Alemanya W. Erb. Ell va ser capaç de descriure la imatge anatòmica del desenvolupament de la malaltia i la patogènia d'aquest procés en els adults.

Segons les estadístiques, la paràlisi obstètrica de Duchenne-Erb cau en la categoria de patologies rares. Actualment, aquest diagnòstic es confirma cada nadó mil·lèsima. Tot i la millora contínua de les tècniques obstètriques, la malaltia segueix sent un problema tòpica de la medicina moderna.

Les causes de la paràlisi en els nadons

Paràlisi de Duchenne-Erb en el nadó es desenvolupa en el context de plexe braquial traumàtiques. En el procés de lliurament, l'obstetra ha de realitzar diverses accions per ajudar al nen que ha de néixer. Cal assenyalar que el recurs a aquestes mesures només en cas d'emergència. Durant aquestes manipulacions són possibles:

• trauma músculs d'escala ;
• estirament del plexe braquial, el nervi paquets es trenca;
• sagnat menor en la zona afectada.

Si el fetus és massa gran, i els seus paràmetres no coincideixen amb la mida del canal del part, el risc de dany a les espatlles augmenta conjuntes en diverses ocasions. Per ajudar el seu nadó neixi, llevadores es veuen obligats a utilitzar eines especials. En moviments bruscos de les fibres nervioses del plexe braquial es trenca.

Les causes de la paràlisi en adults

En els nens grans i adults, el desenvolupament de la patologia s'associa generalment amb el trauma. Entre aquests danys mecànics incloure:

• braç de tracció;
• lesió al coll;
• lesió del plexe braquial a la zona;
• estirament.

De vegades lesió del plexe braquial és a causa d'un accident de cotxe. Extremadament rar paràlisi Erb-Duchenne en adults sorgeix de lesió tòxica o infecciosa. El desenvolupament del procés patològic pot ser causada per la infecció de TB que flueix en una forma complicada, la febre i la malària.

Quins símptomes indiquen una malaltia?

Amb el desenvolupament de l'anomenada paràlisi flàccida pèrdua de funció d'una sèrie de músculs deltoide, bíceps (, espatlla) observat. La gravetat dels símptomes de dany depèn de la naturalesa de les fibres, alteracions de la conducció d'impulsos.

La majoria dels nounats paràlisi de Duchenne-Erb evidents en els primers dies de vida. El nen es torna massa ansiós i constantment plorant. La causa de la malaltia és el dolor intens en les extremitats. També a la lesió del plexe braquial poden indicar els següents símptomes:

• constant i lleugerament oberta la mà al colze;
• disminució del to muscular;
• d'aire reduïda;
• encaixada de la mà un puny amb el polze;
• pell pàl·lida.

Tot i la falta d'activitat de la mà adolorida, els nens sovint tenen baix volum de trànsit. No obstant això, si un nadó en posició plana sobre el palmell de l'extremitat afectada serà lleugerament caure.

Etapes de flux del procés patològic

Paràlisi de Duchenne-Erb va desenvolupar en diverses etapes.

fase aguda dura de diverses hores a 2-3 dies. En aquest moment, hi ha una disminució de l'activitat de les mans, dificultat per doblegar el braç al colze del procés.

Després ve la fase de recuperació. Amb el tractament adequat de la correcció de les funcions perdudes pot portar diversos anys. Com a resultat, en el dany de les fibres nervioses de l'edema desapareix, i la circulació de la sang es restaura completament.

Després d'això ve l'etapa dels efectes residuals que poden durar tota la vida. Per tant, és important durant la recuperació participant activament en el tractament. A l'escenari, qualsevol efectes residuals de les intervencions terapèutiques són majoritàriament ineficaços. L'extremitat pacient afectat gradualment hipertròfia, mentre que les lesions greus sembla immadur. El full amb el costat del pacient s'inverteix, la vora s'allunya de la columna vertebral. Amb el temps, aquests canvis condueixen a la curvatura de la columna vertebral - escoliosi.

Com és el diagnòstic?

Els exemples de la investigació paràlisi de Duchenne-Erb, Guardonat encara l'atenció dels científics de tot el món. Avui, però, el diagnòstic del procés patològic no causa cap dificultat. Quan els primers signes de la seva pediatre han d'enviar un nadó a una consulta amb un neuròleg i ortopedista. En pacients adults, el tractament de la malaltia també estan involucrats en aquests professionals. Per posar un diagnòstic neuròleg ha d'estudiar la història del pacient, dur a terme un examen físic. A continuació, passar a un examen més detallat que inclou:

• electroneuromiografía;
• RM;
• mielografia equip;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultrasò examen de l'articulació de l'espatlla.

Típicament, les manifestacions externes de la malaltia és suficient per confirmar la malaltia. Tota la informació es requereix per a ser introduïda a la targeta mèdica del pacient. El metge fa una nota, fer un diagnòstic, "Erb-Duchenne paràlisi." ICD-10 va conferir el codi R14.0 malaltia.

No obstant això, per identificar es requereix la naturalesa dels danys realització d'aquests estudis. Cadascun dels mètodes de diagnòstic porta una determinada tasca i no pot ser reemplaçat per un altre. Amb base en aquests resultats de la prova, el metge pot prescriure un tractament, així com per donar un pronòstic per al futur.

teràpia amb medicaments

tractament paràlisi comença amb mètodes conservadors. En la fase aguda no sempre és possible determinar el grau de dany a les fibres causa de la forta edema tissular. Per tant, els procediments quirúrgics es consideren inadequats.

Quins medicaments s'utilitzen en la lluita contra aquesta patologia, la part superior de la paràlisi de Duchenne-Erb?

1. fàrmacs antiinflamatoris no esteroides: "ibuprofèn", "amidopirina".
2. Medicaments per millorar la circulació de la sang "pentoxifilina," "papaverina".
3. fàrmacs anticolinesteràsics que milloren els impulsos nerviosos, "Neuromidin", "galantamina", "La neostigmina".
4. Les preparacions per a la normalització del metabolisme de "Aktovegin", complexos de vitamines "Meksidol".

Amb la millora de règim de dosificació medicament i la dosi del pacient variar.

procediments de teràpia física

La lluita contra el procés de la malaltia implica una posició anomenada de tractament. En l'extremitat malalta se superposa bus que pot ser eliminat només en el moment dels procediments d'higiene.

Per mantenir musculars to demostracions, activitats com ara:

• fer massatges l'extremitat afectada (començament de la segona setmana);
• estimulació muscular elèctrica ;
• fisioteràpia amb exercicis passius;
• l'acupuntura;
• banys de parafina;
• ozocerita.

L'efecte positiu de la teràpia conservadora és possible només si la destrucció parcial d'les fibres del plexe braquial. Estava esperant durant uns tres mesos, i després procedir a l'avaluació dels resultats. Si en aquest moment el pacient no apareix un moviment actiu del colze, la pregunta sobre l'operació.

intervenció quirúrgica

L'essència de l'operació es redueix per restaurar la integritat de les fibres danyades. Per aquesta conducta plàstic tronc nerviós. Actualment és l'única operació que pot ajudar els pacients amb un diagnòstic de "paràlisi de Duchenne-Erb." El tractament dut a terme en el primer any de vida una mica pacient, dóna els millors resultats. L'operació no elimina els símptomes del procés patològic. Se li permet restaurar la forma en què els impulsos nerviosos s'estan movent. Posteriorment es mostra el tractament conservador utilitzant teràpia física, massatge.

Pronosticar el futur

S'ha d'entendre que el tractament de la paràlisi obstètrica - és un treball llarg i laboriós que requereix paciència. Tots els consells del metge s'ha de seguir amb precisió per tal d'obtenir un resultat positiu. Molts dels procediments s'allarguen durant mesos, especialment en la fisioteràpia i massatges.

La paràlisi pot acabar de Duchenne-Erb: la discapacitat o la recuperació? Per desgràcia, per donar una resposta precisa a aquesta pregunta no és possible. Tot depèn de factors com ara:

• la gravetat de la lesió;
• puntualitat i l'adequació de la teràpia;
• el desig de dur a terme totes les recomanacions del metge.

Si les lesions parcials del plexe braquial poden esperar una recuperació del 100%. Si més no, diu l'estadística. Quan s'hagi completat l'oportunitat d'aïllament, per desgràcia, és molt més petita.

mesures preventives

És possible prevenir la paràlisi de Duchenne-Erb? Fotos de nens petits que van haver de fer front a aquesta malaltia, realment et fan pensar sobre aquest tema.

De fet, la prevenció de la malaltia és bastant simple. Implica una atenció prenatal adequada, la correcta elecció del mètode de lliurament. Fins i tot en l'etapa que necessita per tenir cura del seu pla estatal, tracta de menjar bé i fer esport no descuidar. dona sana és més probabilitats de donar a llum sense patologies. A més de l'elecció de la institució mèdica on la futura mare decideix que passi, ha de ser abordat de manera responsable. Cal llegir els comentaris sobre l'obstetra, el procés de lliurament en aquesta clínica. També pot consultar amb amics que ja han aconseguit provar en el paper de la mare. Durant l'embaràs el més directament important escoltar el consell d'un ginecòleg, no ignori les seves recomanacions.